Макшанова, Зиматкина - Лекции по общей гигиене и экологии в таблицах

Гигиенические нормативы:

Разрабатываются международными организациями: Международной организацией труда (МОТ), Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Эти нормативы имеют рекомендательный характер для всех стран мира.

Во всех экономически развитых странах существует система национальных нормативов, направленных на обеспечение безопасности человека, поддержание оптимального уровня физического, психического и социального благополучия работающих и всего населения в целом.

Принцип пороговости воздействия при гигиеническом нормировании

Пороговыми считаются такие изменения в организме, которые лежат между нормой и патологией.

Первоначальные реакции организма на внешнее воздействие являются функциональными – адаптационными, поэтому необходимо дифференцировать:

1)адаптационно-приспособительные реакции 

при состоянии удовлетворительной адаптации;

2)реакции напряжения;

3)перенапряжения и срыва адаптации.

Реакции перенапряжения и срыва адаптации являются основой развития общей и профессиональной заболеваемости рабочих.

31

Адаптация

 истинное приспособление

организма к изменяющимся условиям среды,

которое происходит

(1) без каких-либо необратимых нарушений биологической системы (в том числе, организма человека, как биологической системы) и

(2) без превышения нормальных гомеостатических особенностей реагирования биологической системы.

Адаптация и компенсация

При истинной адаптации организм сохраняет способность адекватно, без существенного напряжения, а тем более срыва, реагировать на внешние воздействия.

Компенсация, в отличие от адаптации, характеризуется как временно скрытая патология, которая со временем может проявиться в виде заметных патологических изменений, т. е. декомпенсации.

Разграничение адаптационных, компенсаторных и патологических реакций остаётся одной из важнейших и сложных задач гигиенического нормирования.

32

ТЕМА 3 : Гигиенические проблемы питания. Нормы питания для различных групп населения,

их физиологическое обоснование

Гигиенические аспекты проблемы питания

1.Обеспечение качества и безопасности пищи.

2.Соблюдение режима питания.

3.Полноценное питание организованных коллективов (больницы, ДДУ, воинские подразделения и др.).

4.Предупредительный и текущий саннадзор за пищевыми объектами и предприятиями.

5.Соблюдение санитарных режимов при производстве, транспортировке и реализации пищевых продуктов.

6.Удовлетворение количественной и качественной потребности различных групп населения в пище и питательных веществах.

7.Участие в планировании питания населения.

8.Проведение санитарно-просветительной работы среди населения.

33

ВИДЫ ПИТАНИЯ

•Рациональное питание

(правильное, научно обоснованное, оптимальное, адекватное, сбалансированное).

•Диетическое (лечебное) питание.

•Лечебно-профилактическое питание.

Рациональное питание (1)

 питание здорового человека,

направленное на профилактику алиментарных, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, аллергических и других заболеваний.

Рационалис – лат. - осмысленный, разумный.

Рациональное питание обеспечивает:

постоянство внутренней среды организма (гомеостаз);

жизненные потребности (рост, развитие, работоспособность, деятельность различных органов и систем) на высоком уровне, соответствующем условиям труда и быта.

34

Рациональное питание (2)

Рациональное питание основано на

физиологических нормах питания.

Физиологические нормы питания

 научно-обоснованные нормы,

полностью покрывающие энергетические траты организма и обеспечивающие его всеми веществами в необходимых количествах и в наиболее выгодных (оптимальных) соотношениях.

Гигиенические требования к рациональному питанию

суточный рацион должен соответствовать по энергетической ценности энерготратам организма;

физиологические потребности организма должны обеспечиваться пищевыми веществами в количествах и пропорциях, которые оказывают

максимум полезного действия;

химическая структура пищи должна соответство-

вать ферментным пищеварительным системам

организма;

пищевой рацион должен быть правильно распределён по приёмам в течение дня;

пища не должна представлять опасность для здоровья.

35

Физиологические нормы питания (1)

Вфизиологических нормах различают 2 стороны:

количественную, или калорийность рационов,

которая учитываетэнергозатратычеловека;

качественную – какими веществами обеспечивается калорийность и какие нутриенты, не обладающие калорийностью, должны поступать в организм с пищей, и в каких количествах.

Физиологические нормы питания (2)

необходимы как научная база:

при планировании производства и

потребления продуктов питания; для оценки резервов продовольствия; для расчётов питания

организованных коллективов; для оценки индивидуального питания; при подготовке рекомендаций по

коррекции рационов.

36

Количественная сторона физиологических норм

Энергозатраты складываются:

из нерегулируемых затрат

(основной обмен и специфическое динамическое действие  СДД

пищи); из регулируемых затрат (расход

энергии в процессе трудовой деятельности, занятий спортом, домашним трудом и др.).

Качественная сторона физиологических норм

указывает:

сколько должно содержаться в рационе

белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ;

на соотношение этих компонентов, так

как от этого может зависеть степень их усвоения;

с какими продуктами должны поступать

те или иные компоненты пищи.

37

Нормы питания для отдельных групп населения

«НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В

ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ И ЭНЕРГИИ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РБ» Инструкция 2.3.7. 10-15-55 - 2005 от 11.11.2005

«НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ И ЭНЕРГИИ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РБ» Инструкция 126-1102 от 31.12. 2002

Определяющим критерием физиологической потребности в веществах и энергии являются:

для неработающего населения (детей, подростков, лиц пенсионного возраста) – возраст;

для работающего – возраст и характер трудовой деятельности.

Особенности питания беременных женщин (1)

В период беременности женщины нуждаются в восполнении

пластических и энергетических материалов, дополнительно к норме, соответствующей физической активности и возрасту.

Калорийность рациона увеличивается на 350ккал.

Суммарная калорийность рациона:

в первой половине беременности – 2400-2700ккал;

во второй половине - 2800-3000ккал.

.

Питание 4 – 5-разовое.

38

Особенности питания беременных женщин (2)

Потребность в белке:

в первую половину – 1,5 г/кг массы тела,

во вторую половину – 2 г/кг.

Источники белка  молочные продукты (до 500г в сутки), отварное мясо и рыба.

На долю белка должно приходиться 15-30% калорийности рациона, на долю жиров

- 25-30%, углеводов – 40-45%.

Рекомендуются защищённые углеводы

(не менее 400-500 г/сутки): овощи, привычные фрукты, не

вызывающие аллергию.

 В первой половине беременности ограничения в

рацион вводятся в отношении веществ, раздражающих почки

(чеснок, копчёности) и на животные жиры.

 Во второй половине – исключаются копчёная, вяленая и

солёная рыба, крепкие бульоны, ограничиваются мясо, сахара.

Особенности питания
кормящих женщин

Кормящие женщины нуждаются в восполнении пластических и энергетических материалов:

кормящим женщинам с детьми 1-6 месяцев

калорийность рациона дополнительно должна быть повышена на 500ккал;

кормящим женщинам с детьми 7-12 месяцев

дополнительно – на 450ккал.

Укормящих матерей для выработки

1г молочного белка требуется примерно 2 г белка пищи.

•Обязательно включение в рацион молочных и кисломолочных продуктов как источников белка, кальция и фосфора.

•Приём пищи должен следовать за кормлением ребёнка.

39

«Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп детского населения Республики Беларусь»

Физиологическими нормами всё детское население разделено на 9 групп:

•3 группы детей грудного возраста;

•6 групп дошкольного и школьного возраста: (1-3 года, 4-6 лет, 6 лет (школьники), 7-10 лет , 11-13 лет (мальчики, девочки), 14-17 лет – юноши, девушки);

•в подростковой и юношеской группах разделение проведено также по половому признаку.

Особенности питания детей

Энергоценность рациона составляет:

в 1 - 6 лет от 1300 до 2000ккал,

от 7 до 17 лет от 2100 до 2600ккал.

Потребности в энергии компенсируются:

за счёт белков - 14-15%,

за счёт жиров - 30-32%,

за счёт углеводов - 54-56%.

Потребность детей в белке составляет:

от 1 до 3 лет - 4 г/кг массы тела в сутки,

от 3 до 7 лет - 3,5-4 г/кг,

от 8 до 10 лет – 3 г/кг,

11 лет и старше - 2,5-2 г/кг.

Соотношение белков:жиров:углеводов (б:ж:у):

в младших возрастных группах – 1:1:3,

в старших – 1:1:4.

40