8 СЕМЕСТР / ФК 09-2з / Бюджетна система Навчальний посіібник в схемах та таблицях2012

Розрахунки середніх показників за даними тарифікації вчителів виконуються за такими формулами (по групах класів):

Кількість					Загальна кількість годин роботи в
					тиждень за тарифікацією
педагогічних ставок	=
					Норма навантаження в тиждень
на всі класи
Кількість					Кількість педагогічних ставок на всі
					класи
педагогічних ставок	=
					Кількість класів на 1.09 (за даними
на 1 класи
					тарифікації)
Середня ставка					Фонд заробітної плати в місяць по
					тарифікації за години роботи
заробітної плати	=
					Кількість педагогічних ставок на всі
вчителя в місяць
					класи
Середній розмір					Доплата за перевірку зошитів в місяць
					по тарифікації
доплати за перевірку		=
					Кількість класів на 1.09 (за даними
зошитів на 1 клас в
					тарифікації)
місяць

Фонд заробітної плати за години навчальної роботи в рік =

середня ставка заробітної плати в місяць х кількість педагогічних ставок на всі класи (середньорічні) х 12 місяців

Фонд заробітної плати за перевірку зошитів в рік = середній розмір доплат за перевірку зошитів на 1 клас в місяць х середньорічна кількість класів х 12 місяців.

141

4. Видатки на охорону здоров’я

4.1.Склад видатків на охорону здоров’я

	Піклування про здоров’я людей –
	одна з найважливіших соціальних
	функцій нашої держави
Рівень		Підвищення рів
здоров’я		професійної
громадян		майстерності

лікарів

Збереження	Пропаганда
генофонду	здорового
	способу
	життя
	Удосконалення
	надання
	медичної допомог

142

Згідно з бюджетною класифікацією видатки на охорону здоров’я включають:

Охорона здоров'я

Код 0700

Медична продукція та обладнання

Код 0710

Поліклініки і амбулаторії, швидка та невідкладна допомога

Код 0720

0721-Поліклініки загального профілю та амбулаторії

0722-Спеціалізовані поліклініки

0723-Стоматологічні поліклініки

0724-Станції швидкої та невідкладної допомоги

0725-Фельдшерсько-акушерські пункти

Лікарні та санаторно-курортні заклади Код 0730

0731-Лікарні загального профілю

0732-Спеціалізовані лікарні та інші спеціалізовані заклади

0733-Пологові будинки

0734-Санаторно-курортні заклади

Санітарно-профілактичні та протиепідемічні заходи і заклади

Код 0740

Дослідження і розробки у сфері охорони здоров'я

Код 0750

Інша діяльність у сфері охорони здоров'я

Код 0760

143

Видатки на охорону здоров’я здійснюється з таких бюджетів:

а) первинну медико-санітарну, амбулаторно-поліклінічну та стаціонарну допомогу (багатопрофільні лікарні та поліклініки, що виконують специфічні загальнодержавні функції, згідно з переліком , затвердженим Кабінетом Міністрів України); б) спеціалізовану, високоспеціалізовану амбулаторно-поліклінічну та

стаціонарну			допомогу			(клініки		науково-дослідних		інститутів,
спеціалізовані			лікарні, центри, лепрозорії,					госпіталі для	інвалідів		Великої
Вітчизняної війни, спеціалізовані медико-санітарні											частини,
спеціалізовані поліклініки,				спеціалізовані			стоматологічні		поліклініки згідно з
переліком, затвердженим Кабінетом Міністрів України);
в) санаторно-реабілітаційну					допомогу		(загальнодержавні санаторії				для
хворих		на туберкульоз,		загальнодержавні спеціалізовані санаторії для дітей
та	підлітків,		спеціалізовані		санаторії для			ветеранів війни,		осіб,	на яких
поширюється			чинність законів України "Про статус ветеранів								війни,
гарантії		їх соціального захисту",				"Про	жертви нацистських переслідувань",
та	інвалідів,		загальнодержавні реабілітаційні установи та комплекси для
інвалідів		згідно з переліком ,			затвердженим Кабінетом Міністрів України);
г)	санітарно-епідеміологічний					нагляд	(санітарно-епідеміологічні				станції,

дезінфекційні станції, заходи боротьби з епідеміями); ґ) інші програми в галузі охорони здоров'я, що забезпечують виконання

загальнодержавних функцій, згідно з переліком, затвердженим Кабінетом Міністрів України;

а) консультативну		амбулаторно-поліклінічну				та	стаціонарну		допомогу
(лікарні республіканського Автономної Республіки							Крим	та обласного
значення);
б) спеціалізовану		амбулаторно-поліклінічну				та	стаціонарну		допомогу
(спеціалізовані лікарні,			поліклініки,		включаючи стоматологічні,				центри,
диспансери, госпіталі			для	інвалідів	Великої Вітчизняної війни,				будинки
дитини,	станції переливання крові);
в) санаторно-курортну			допомогу (санаторії			для	хворих	на туберкульоз,
санаторії для дітей та підлітків, санаторії медичної реабілітації);
г) інші	державні	програми		медичної та санітарної допомоги					(медико-

соціальні експертні комісії, бюро судмедекспертизи, центри медичної статистики, бази спецмедпостачання, центри здоров'я і заходи санітарної освіти, регіональні заходи з реалізації державних програм, інші програми і заходи)

а) первинну медико-санітарну, амбулаторно-поліклінічну та стаціонарну допомогу (лікарні широкого профілю, пологові будинки, станції швидкої та невідкладної медичної допомоги, поліклініки і амбулаторії, загальні стоматологічні поліклініки, а також дільничні лікарні, медичні амбулаторії, фельдшерсько-акушерські та фельдшерські пункти, центри первинної медичної (медико-санітарної) допомоги); б) програми медико-санітарної освіти (міські та районні центри здоров'я і заходи з санітарної освіти)

Видатки на охорону здоров’я, що

здійснюються

з Державного бюджету

Видатки на охорону здоров’я, що

здійснюються

з бюджету Автономної Республіки Крим та обласних бюджетів

Видатки на охорону здоров’я, що

здійснюються з бюджетів

міст республіканського значення Автономної Республіки Крим і міст обласного значення, а також районних бюджетів

-

144

Видатки на охорону здоров’я, що

здійснюються

з бюджетів сіл, їх об’єднань, селищ, міст

районного значення

4.2. Виробничі показники діяльності закладів охорони здоров’я

Для визначення витрат на утримання установ охорони здоров’я застосовуються такі показники:

кількість лікарняних ліжок;

кількість ліжко-днів;

кількість посад;

кількість лікарських відвідувань.

Кількість лікарняних ліжок – головний сітьовий показник для визначення витрат на утримання стаціонарних лікарень.

Розрізняють:

фактичну наявність ліжок, яка характеризує кількість встановлених в медичному закладі ліжок;

нормативну потребу кількості лікарняних ліжок, яка визначається виходячи з чисельності жителів і показника госпіталізації в розрахунку на рік.

Потреба в ліжковому фонді

чисельніст ь населення % госпіталіз ації

,

обіг ліжка

Облік ліжка

К - сть днів функціонування

ліжка протягом року

,

середня тривалість перебування хворого в стаціонарі

Середньорічна кількість ліжок:

К

К М

К

2

М

... К

M

,

1

1

2

n

n

ср

12

де Кср – середньорічна кількість ліжок; К1 – кількість ліжок на початок року;

М1 – кількість місяців їх функціонування протягом року до місяця зміни кількості ліжок;

К2, Кn – кількість ліжок з урахуванням їх зміни протягом

року;

М2, Мn – кількість місяців функціонування ліжок з урахуванням зміни їх кількості.

Приклад: У міській лікарні на 1 січня планового року кількість ліжок становить 450. У плановому році передбачається капітальний ремонт лікувального корпусу, у зв’язку з чим з 1 червня по 1 жовтня у лікарні функціонуватиме на 60 ліжок менше.

Визначити середньорічну кількість ліжок.

Кср	450 5 (450 60) 4 450 3		430
	12
			ліжок
	145

Кількість ліжко-днів – показник для визначення витрат на харчування хворих і придбання медикаментів. Його розраховують множенням середньорічної кількості ліжок на кількість днів функціонування ліжка на рік.

Кількість ліжко днів = середньорічна кількість ліжок х кількість днів функціонування ліжка в рік

Приклад: При 210 середньорічних ліжок і 278 днів їх функціонування кількість ліжко-днів становитиме 58380 (210 х 278).

Кількість посад - показник, що використовується для визначення фонду оплати праці медичного персоналу. Фонд оплати медичного персоналу планується по 4-х категоріях персоналу: лікарі, середній медичний персонал (СМП), молодший медичний персонал (ММП), адміністративно-господарчий персонал.

Річний фонд оплати праці складається з планового фонду оплати праці, фонду оплати за роботу в святкові дні, за роботу в нічний час.

Плановий фонд оплати праці планується по кожній групі персоналу таким чином = середньорічна кількість посад х середня ставка заробітної плати в місяць х 12 місяців

Середньорічна кількість посад визначається за тією ж формою, що і середньорічна кількість ліжок, а саме:

К	ср	К1 М1 К2 М2 ... Кn Mn ,
			12

де Кср – середньорічна кількість посад; К1 – кількість посад на початок року;

М1 – кількість місяців роботи на посадах протягом року до місяця зміни кількості посад;

К2, Кn – кількість посад з урахуванням їх зміни протягом року; М2, Мn – кількість місяців роботи на посадах з урахуванням

зміни їх кількості.

Середня ставка зарплати медперсоналу встановлюється на підставі тарифікаційного списку або діленням фонду заробітної плати на кількість посад на момент тарифікації.

Кількість лікарських відвідувань по амбулаторно поліклінічній установі (по профілям відділень) – показник, що використовується для визначення витрат на придбання медикаментів і перев’язувальних засобів при амбулаторному обслуговуванні населення.

	Кількість
	відвідувань		Норма		Норма
	по	Кількість	навантаження		навантаження		Кількість
	амбулаторно		в поліклініці х		на дому х
		= лікарськи Х (		+		) Х	робочих днів
	поліклінічній		кількість		кількість
		х посад					на рік
	установі (по		годин роботи в		годин роботи
	профілям		поліклініці		на дому)
	відділень)
			146

Приклад: Розрахунок кількості лікарняних відвідувань (річне навантаження лікаря)

	Норма			Кількість годин		Кількіс	Річне навантаження на одну
	навантаження			роботи		тьробо		посаду
	(кількість					чихднів
	відвідувань в					на рік
	годину)
Спеціальніс
ть
	в			в			в	на дому	Всього
	поліклі		на	поліклі	на		полікліні	(гр.3хгр.	(гр.7+
	ніці			ніці			ці	5х гр.6)	гр.8)
		дому			дому
							(гр.2хгр.
							4х гр.6)
1	2		3	4	5	6	7	8	9
Терапія	5		2	3	3	279	4185	1674	5859

Примітка: При визначенні кількості робочих днів на рік з 365 днів виключаються 52 вихідних дня, 10 – святкових днів та кількість днів чергової відпустки. При тривалості відпустки в 24 дні кількість робочих днів на рік становитиме 279 (365-52-10-24).

147

4.3. Система оплати праці працівників галузі охорони здоров’я

Визначення штатів медичних працівників:

			- виходячи з нормативу кількості
			ліжок на одного лікаря (15 – 30
			ліжок), який диференційовано в
		по стаціонару	розрізі	відділень		(хірургічне,
			терапевтичне і т.д.); враховуються
	Лікарі		також	посади		завідувачів
			відділеннями, лікарів-інтернів та
			лікарівспеціалістів.
			- на основі кількості лікарських
		у поліклініці	відвідувань у розрізі спеціалістів і
			встановлених нормативів прийому
			на одного лікаря.
			- виходячи з кількості цілодобових
		по стаціонару	постів,	які	встановлюються
			відповідно до нормативів кількості
	Середній		ліжок на один пост.
			- за	нормативом	відповідно до
	медичний
			кількості посад лікарів. Так, на одну
	персонал
		у поліклініці	посаду лікаря передбачається одна
			посада	середнього		медичного
			персоналу та дві посади на одну
			посаду хірурга.
			- аналогічно середньому персоналу.
		по стаціонару	Відмінність полягає			в тому, що
			норматив кількості ліжок на один
	Молодший		пост дещо більший.
	медичний		- за нормами на одну лікарську
	персонал	у поліклініці	посаду, з розрахунку одна посада на
			кожну	посаду лікаря-хірурга та
			одна посада на дві посади лікарів
			інших спеціальностей.
	Адміністративно-	по стаціонару	- за типовими штатними розписами.
	управлінський
			- за типовими штатними розписами.
	персонал	у поліклініці
		по стаціонару	- за типовими штатними розписами.
	Обслуговуючий
	персонал	у поліклініці	- за типовими штатними розписами.

148

Система оплати праці медичних працівників встановлюється в розрізі категорій:

лікарі;

середній медичний персонал;

молодший медичний персонал;

адміністративно-управлінський персонал;

обслуговуючий персонал.

Система зарплати лікарів ґрунтується на встановленні ставки зарплати та системи підвищень і надбавок згідно до чинного законодавства.

Встановлення ставок зарплати для окремих категорій:

Ставка зарплати	залежить від спеціалізація (лікар-
лікаря	хірург, лікар-інтерн чи лікарі
	інших	спеціальностей)	та
	кваліфікаційної категорії
Ставка зарплати	залежать від посади (медична
середнього медичного персоналу	сестра, акушерка, фельдшер,
	зубний лікар), категорії
Ставка зарплати	ставки	встановлені залежно	від
молодшого медичного персоналу	посади

149

Визначення заробітної плати медичних працівників

	Категорія		Фактори, які		Надбавки, підвищення,
	персоналу		впливають на
						доплати
		ставку зарплати
				-	за	здійснення		оперативних
					втручань (лікарям-хірургам);
				-	за	завідування		структурним
					підрозділом;
		- спеціалізація;		- за шкідливі умови праці;
				-	за почесні звання;
	Лікарі	-	кваліфікаційна	-	за науковий ступінь;
			категорія	-	за роботу в нічний час, вихідні
					та святкові дні;
				-	за	стаж безперервної роботи
					(дільничим		педіатрам		і
					терапевтам і ін.);
				- за вислугу років.
				-	за виконання обов’язків
					старшої медичної сестри;
				- за шкідливі умови праці;
	Середній			- за роботу в нічний час, вихідні
		-	посада;		та святкові дні;
	медичний
		-	категорія	-	за	стаж безперервної роботи
	персонал
					(дільничим медичним сестрам
					педіатричних і терапевтичних
					відділень і ін.);
				- за вислугу років.
	Молодший			- за шкідливі умови праці;
		-	посада	-	за роботу в нічний час, вихідні
	медичний
					та святкові дні;
	персонал
				- за вислугу років.
	Адміністративно
	-управлінський		Згідно з штатним розписом
	персонал
	Обслуговуючий		Згідно з штатним розписом
	персонал

Тарифні оклади лікарів, середнього медичного персоналу та молодшого медичного персоналу встановлюються в залежності від кваліфікаційної категорії на підставі штатного розпису і відображаються в тарифікаційному списку

150