- •Глава 15. Микроклимат на производстве
- •Глава 16. Ультрафиолетовые лучи
- •Глава 17. Электромагнитные волны радиочастот
- •Глава 18. Повышенное атмосферное давление, профилактика кессонной болезни
- •Глава 19. Производственная пыль, пылевая патология и ее профилактика
- •Глава 20. Шум и вибрация в производственных условиях
- •Глава 21. Промышленные яды профессиональные отравления и их профилактика
- •Глава 22. Производственный травматизм
- •Глава 23. Трудовое законодательство в ссср, охрана труда женщин, лиц пожилого возраста и подростков
- •Глава 24. Индивидуальные защитные приспособления
- •Глава 25. Гигиенические требования к устройству и содержанию промышленных предприятий
- •Глава 26. Гигиена сельскохозяйственного труда
- •Раздел V
- •Глава 27. Этапы развития детского организма,
- •Глава 28. Здоровье детей и подростков, методы его изучения
- •Глава 29. Гигиенические основы
- •Глава 30. Гигиенические основы физического воспитания в преддошкольном, дошкольном
- •Глава 31. Гигиенические основы обучения детей и подростков
- •Глава 32. Гигиенические основы трудового воспитания и обучения школьников
- •Глава 33. Гигиенические требования к строительству, оборудованию и содержанию зданий детских учебно-воспитательных учреждении
- •Раздел VI
- •Глава 34. Значение
- •Глава 35. Гигиеническая характеристика систем больничного строительства
- •Глава 36. Гигиенические требования к больничному участку и планировка больничной усадьбы
- •Глава 37. Гигиенические требования
- •Глава 38. Радиологические отделения
- •Глава 39. Санитарно-техническое оборудование
- •Глава 40. Санитарно-гигиенический режим в больнице
- •Раздел VII
- •Глава 1. Теоретические основы гигиены (проф. Габович р. Д.)
- •Глава 5. Гигиена воды и водоснабжения населенных мест
- •Глава 6. Гигиена почвы и очистка населенных мест
- •Глава 7. Гигиенические основы планирования и благоустройства населенных:
- •Глава 8. Гигиена жилища Жилищный вопрос как социально-гигиеническая проблема
- •Раздел III. Гигиена питания (проф. Габович р. Д.) 134
- •Глава 10. Гигиеническая характери стика пищевых продуктов 155
- •Глава 11. Пищевые отравления и их профилактика 169
- •Раздел IV. Гигиена труда. Профи лактика профессиональных заболе ваний/ (проф. Шахбазян г. X.) 189
- •Глава 23. Трудовое законодательство в ссср, охрана труда женщин, лиц по жилого возраста и подростков 230
- •Глава 34. Значение гигиены больницы
Глава 26. Гигиена сельскохозяйственного труда
Сельское хозяйство — одна из важнейших отраслей народного хозяйства, которая производит продукты питания и является источником сырья животного и растительного происхождения, представляет собой сложное объединение многообразных производственных процессов.
В настоящее время можно выделить сле-
дующие два основных вида сельскохозяйственного производства:
Производство различных растительных культур (зерновых, технических, овощных, фруктовых и пр.).
Животноводство (скотоводство, птицеводство, рыбоводство и др.).
Сельскохозяйственное производство, осо-
236
бенко производство растительных культур, по условиям труда отличается от промышленного производства (работа на сельскохозяйственных машинах, работа на открытом воздухе, сезонный характер основных сельскохозяйственных работ, применение в целях борьбы с вредителями и болезнями растений ядохимикатов и т. д.).
Наряду с этим в ряде случаев условия труда в сельском хозяйстве ничем по существу не отличаются от аналогичных условий на промышленных предприятиях (условия труда в ремонтных мастерских, на предприятиях по первичной обработке сельскохозяйственных продуктов, в строительных бригадах).
Бурный рост механизации, химизации и электрификации сельского хозяйства, внедрение в практику новых видов машин и орудий производства (скоростные тракторы, самоходные комбайны, картофельные и рассадо-посадочные машины, навесные орудия и др.) коренным образом изменили условия труда в сельском хозяйстве, обусловив его высокую производительность.
«Сельское хозяйство,— говорится в Программе КПСС,— будет приближаться к уровню промышленности по технической вооруженности и организации производства; сельскохозяйственный труд превратится в разновидность промышленного труда».
Из большого количества вопросов гигиены труда в сельском хозяйстве заслуживают внимания в первую очередь:
Гигиена труда при работе на сельскохозяйственных машинах.
Гигиена труда при работе с ядохимикатами.
Гигиена труда на фермах крупного рогатого скота.
Сельскохозяйственный травматизм и борьба с ним.
ГИГИЕНА ТРУДА ПРИ РАБОТЕ НА СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ МАШИНАХ
Интенсивное оснащение машинами и механизмами сельского хозяйства сближает его с промышленным производством. Однако сельскохозяйственным работам присущи свои гигиенические особенности, обусловленные спецификой производственного процесса. В сельском хозяйстве нашей страны наиболее широко представлено полеводство.
Все основные работы в полеводстве механизированы и выполняются с помощью тракторов и комбайнов.
В настоящее время на полях колхозов и совхозов работают в основном следующие типы тракторов: на колесном ходу —■ МТЗ-50, МТЗ-80, Т-40, Т-150, К-700, К-701, на гусеничном — Т-74, ДТ-75, Т-130, Т-150 и комбайнов: зерновые — СК-4, СК-6, «Нива», «Колос»; свеклоуборочные типа ККУ-2 и др.
Энергетические затраты тракториста и комбайнера и условия их труда зависят от конструкции машины, вида выполняемой ими сельскохозяйственной работы, геолого-географических особенностей местности и составляют около 12560 кДж/сут (3000 ккал/сут).
Работа тракториста и комбайнера нередко бывает связана со значительным нервным напряжением. Так, например, большого нервного напряжения требуют сев, междурядная обработка пропашных культур, уборка хлеба.
Основными неблагоприятными профессиональными факторами при работе на тракторах и комбайнах являются: повышенная или пониженная температура воздуха, загрязнение воздуха рабочей зоны пылью, вредными газами и парами, наличие шума и вибрации.
При работе на тракторах (особенно не снабженных кабинами) ранней весной и поздней осенью у тракториста может чрезмерно охлаждаться тело. Во время летних работ температура воздуха в кабинах (при внешней температуре 23—30° С) может достигать 35—40° С. Источником тепла являются: солнечная радиация, нагретые поверхности двигателя, панель управления, пол и потолок кабины, температура которых может подниматься до 50—60° С. Температура тела тракториста при этом повышается до 37,5° С, частота сердечных сокращений увеличивается до 1,83 Гц (норма 1,17—1,25 Гц).
Загрязнение пылью воздуха рабочей зоны при работе на тракторах и комбайнах может колебаться в очень большом диапазоне— от 7 до 1300 мг/м3. При этом 90% пылевых частиц имеют размер меньше 5 мкм, т. е. способны проникать вместе с вдыхаемым воздухом в альвеолы легких.
Воздух рабочей зоны может загрязняться выхлопными газами двигателей внут-реннего сгорания, в составе которых содер-
237
жатся значительные концентрации угарного и углекислого газа, углеводородов, альдегидов. Концентрация угарного газа может достигать 180—500 мг/м3.
Большое значение при гигиенической оценке условий труда тракториста и комбайнера имеют шум и вибрация. Вибрация на сельскохозяйственных машинах имеет сложный характер и вызывается работой двигателя и ходовых систем.
Основными источниками шума служат двигатель, выхлопные устройства и передаточные механизмы. В спектре шума преобладают высокие частоты (3000 Гц и выше), причем уровень громкости шума превышает установленные нормативы на 20— 25 дБ.
Профилактические мероприятия по оздоровлению труда механизаторов регламентируются специальными правилами по устройству тракторов, сельскохозяйственных машин и прицепных орудий. Согласно этим правилам на тракторах всех типов и сельскохозяйственных машинах должна оборудоваться кабина. Рабочее место необходимо оборудовать мягким сиденьем с полумягкой подвижной спинкой и подлокотниками. Температура воздуха в кабине не должна превышать наружную температуру более чем на 2—3° С, а подвижность воздуха на рабочем месте — более 1,5 м/с.
Для обогревания кабины оборудуется отопление, поддерживающее температуру воздуха в холодную погоду не ниже 16° С.
Борьба с запыленностью воздуха в кабинах при эксплуатации машин осуществляется путем их герметизации. Высокоэффективным средством для борьбы с пылью является устройство приточной вентиляции, обеспечивающее подачу очищенного воздуха и подпор его в кабине.
Для устранения загрязнения воздуха выхлопными газами устье выхлопной трубы на двигателях тракторов и комбайнов следует выводить на 400 мм выше крыши кабины.
ГИГИЕНА ТРУДА ПРИ РАБОТЕ С ЯДОХИМИКАТАМИ
Ядохимикатами (пестицидами) называют химические вещества, применяемые в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями и болезнями культурных растений, сорной растительностью, вредителями зерна и пищевых продуктов.
В зависимости от производственного назначения различают следующие ядохимикаты:
Инсектициды — препараты, уничтожающие насекомых.
Фунгициды — вещества, уничтожающие возбудителей грибных заболеваний растений.
Гербициды — средства, уничтожающие сорные растения.
Лимациды — препараты, уничтожающие моллюсков и слизней.
Бактерициды — вещества, уничтожающие бактериальных возбудителей болезней растений.
Зооциды — средства, уничтожающие грызунов.
Акарициды — уничтожающие клещей.
Дефолианты — препараты, вызывающие предуборочное уничтожение листьев растений.
Препараты, обладающие широким спектром действия, называются инсектофунгицидами.
При введении в желудок экспериментальным животным ядохимикаты, в зависимости от токсичности, делятся на:
сильнодействующие ядовитые вещества, которые при поступлении в организм подопытных животных в концентрации 50 мг/кг и меньше вызывают 50% гибели их (ЛД50 до 50 мг/кг);
высокотоксичные — ЛД5о — 50— 200 мг/кг;
среднетоксичные — ЛД5о — 200— 1000 мг/кг;
малотоксичные — ЛД50 — более 1000 мг/кг.
Для оценки ядохимикатов имеют значение стойкость в естественных условиях, их способность накапливаться в организме. Стойкие препараты (ДДТ, гексахлоран и др.) могут накапливаться в различных средах и длительное время сохраняться в них. Некоторые из ядохимикатов обладают выраженными кумулятивными свойствами, что надо иметь в виду наряду с токсичностью при выборе менее опасных из них для здоровья людей, находящихся с ними в контакте.
Обычно работы по химической обработке растений, зерна длятся несколько дней, но периодически повторяются. Сравнительно немногие работники длительное время контактируют с ядохимикатами. В основном это работники складских помещений,
238
в которых хранятся ядохимикаты и в воздухе которых в зависимости от санитарных условий содержатся различные концентрации последних.
Гигиенические условия труда при работе с ядохимикатами определяются способом их применения, наличием технических средств, совершенством и исправностью аппаратуры, метеорологическими условиями среды. Чем совершеннее способы и техника применения ядохимикатов, тем меньше их концентрация в воздухе и тем меньше опасность их неблагоприятного воздействия.
Обработка ядохимикатами почвы, нанесение их на растения и обработка ими семян осуществляются путем опрыскивания, опыления, фумигации, протравливания, разбрасывания в виде приманки и т. д.
В качестве инсектофунгицидов в сельском хозяйстве распространены следующие ядохимикаты: фосфорорганические соединения, ртутьорганические препараты, хлорорганические соединения, мышьяксо-держащие и медьсодержащие вещества.
Из них наибольший интерес представляют первые три группы.
Фосфорорганические соединения. К ним относятся: тиофос, карбофос, метафос, ок-таметил, меркаптофос, хлорофос и др. Все эти препараты весьма токсичны для человека и теплокровных животных.
Фосфорорганические соединения являются ингибиторами холинэстеразы — фермента, гидролизирующего ацетилхолин. Блокада холинэстеразы фосфорорганическими инсектицидами приводит к накоплению ацетилхолина, который возбуждает М- и Н-холинорецепторы, что и обусловливает развитие патологического состояния при отравлении.
Клиническую картину отравления можно проследить на примере отравления тио-фосом.
Тиофос ЛД50 — 2—5 мг/кг.
Симптомы отравления: тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, слабость, головокружение, беспокойство, слюнотечение. Впоследствии развиваются диарея, те-незмы, затрудненное дыхание, фибриллярное подергивание мышц, атаксия, судороги, кома. Концентрация тиофоса в воздухе 5—15 мг/м3 вызывает острое отравление. При хроническом отравлении наблюдается медленное нарастание перечисленных симптомов.
Ранним диагностическим признаком отравления служит снижение содержания холинэстеразы крови. В терапевтических целях рекомендуются холинолитические препараты: пентафен, тропацин, атропина сульфат.
Ртутьорганические препараты. К ним относятся: гранозан (НИУИФ-2), мерку-ран, препарат НИУИФ-1, меркугексан и др. Действующим началом гранозана и мерку-рана является этилмеркурхлорид, препарата НИУИФ-1 —этилмеркурфосфат. В последние годы в практику вошли производные фенилмеркурацетата (фунгитокс), руберон, метоксиэтилмеркурацетата (радо-сан) и фенилмеркурбромида (агронал).
Препараты обладают высокой токсичностью для человека, превышающей токсичность металлической ртути. Они обладают выраженными кумулятивными свойствами и в концентрациях стотысячных долей миллиграмма на литр способны при длительном действии вызывать отравление.
Гранозан отличается высокой летучестью, поэтому в воздухе складов обнаруживаются значительные количества паров этилмеркурхлорида.
Симптомы острого отравления: металлический вкус во рту, гиперсаливация, тошнота, головная боль, боль в области желудка, набухание и кровоточивость десен, диарея; в тяжелых случаях наступают атаксия, параличи, слепота.
Хроническое отравление в начальном периоде распознать трудно, для него характерны легкая утомляемость, частая головная боль. В дальнейшем появляются тремор, вегетодистония, параличи. При лечении хорошие результаты дает применение унитиола.
Хлорорганические соединения. Относятся к числу наиболее широко применяемых пестицидов. Представляют собой хлорпро-изводные ароматических углеводородов (гексахлоран, гексахлорбензол, пентахлор-фенол); хлорированные терпены (поли-хлорпинен, полихлоркамфен и др.); хлор-производные диеновой группы (алдрин, дилдрин и др.).
Хлорорганические препараты могут поступать в организм через дыхательные пути, пищевой канал, через неповрежденную кожу и слизистые оболочки.
Им присущи некоторые общие свойства, несмотря на различие их химической
289
структуры. Они не растворяются в воде, обладают высоким сродством к жирам и липоидам, оказывают токсическое действие на различные органы и системы с преимущественным поражением нервной системы и паренхиматозных органов. Хорошо изучена токсичность наиболее распространенных представителей этой группы соединений — ДДТ и гексахлорана.
Профилактика. Концентрация инсектофунгицидов в воздухе складских помещений и при работах с ними не должна превышать предельно допустимые величины (этилмеркурфосфат и этилмеркурхлорид — 0,005 мг/м3, октаметил — 0,02 мг/м3. тио-фос — 0,05 мг/м3, гексахлоран — 0,1 мг/м3, гексахлорбензол — 0,9 мг/м3).
Необходимо строго соблюдать Санитарные правила по хранению, транспортировке и применению пестицидов (ядохимикатов) в сельском хозяйстве, утвержденные Министерством здравоохранения СССР 20 сентября 1973 г. за № 1123— 73.
Погрузочно-разгрузочные работы необходимо механизировать. Машины и аппараты, применяемые для протравливания семян, должны быть герметичны. Склады ядохимикатов должны располагаться за пределами населенного пункта с подветренной стороны по отношению к жилой зоне. Санитарно-защитная зона не менее 200 м.
Работающие с ядохимикатами должны быть-ознакомлены с токсическими свойствами препаратов и способами безопасной работы с ними. Необходимо проводить предварительные и периодические медицинские осмотры лиц, работающих с ядохимикатами. К работе с инсектофунгицидами не должны допускаться подростки, беременные и кормящие женщины. Работающие с ядохимикатами снабжаются спецодеждой и защитными приспособлениями (противогаз, очки, респиратор). Длительность работы с ядохимикатами в зависимости от их токсичности устанавливается в пределах 4—6 ч.
ГИГИЕНА ТРУДА НА ФЕРМАХ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
Наиболее распространенной профессией на фермах крупного рогатого скота является профессия доярки. В примерный состав бригады, обслуживающей ферму в
200 голов, входят 18 доярок, 8 скотников-пастухов и 3 телятницы.
Каждая доярка при троекратном доении обычно обслуживает 10—12 коров, при двукратном — 20—25 коров, при троекратном электродоении — 20—25 коров.
Ручное доение — трудоемкий процесс, сопряженный с большим количеством сокращений мелких групп мышц. При обслуживании 10—12 коров доярка производит в день от 30 000 до 36 000 сжатий и разжатий пальцев. Таким образом, доение коров связано с интенсивной работой нервно-мышечного аппарата кистей обеих рук. Мелкие однообразные, очень частые и временами весьма энергичные движения могут привести к развитию ряда профессиональных заболеваний рук по типу ангионевро-зов, а в некоторых случаях—тендовагвни-тов и периартритов.
В связи с вынужденным положением тела во время доения (сидя на низкой скамейке или на корточках) возможно нарушение периферического кровообращения и развитие заболеваний корешков пояснично-крестцовой части спинного мозга. Работа доярок связана с опасностью заражения вирусным заболеванием кожи (так называемые «узелки доильщиц»). Заражаются доярки от больной коровы, у которой инфекция протекает в виде папулезно-пустулезной сыпи на вымени. Наряду с этим доярки, как и другие работники, обслуживающие крупный рогатый скот (скотники-пастухи, телятницы и др.), подвержены опасности заражения и такими профессиональными инфекциями, как ящур, сибирская язва, бруцеллез.
Санитарные условия труда доярок и работников, обслуживающих фермы, при отсутствии достаточной вентиляции и неисправном содержании помещения могут быть весьма неудовлетворительными. Воздух может загрязняться углекислым газом, аммиаком, сероводородом и другими вредными примесями.
В зимний период температура воздуха в помещениях колеблется от 3° С до 13,2° С при относительной влажности 83—90%.
Мероприятия по оздоровлению условий труда на животноводческих фермах. Одним из основных мероприятий по оздоровлению условий труда доярок и других работников животноводческих ферм является механизация трудовых процессов. Механизация процесса доения исключает необхо-
димость производить огромное количество движений пальцами рук, устраняя тем самым возможность профессиональных заболеваний рук, обеспечивая чистоту продукта.
Для проведения механического доения корову чистят, подмывают, массируют вымя, сдаивают первые струйки молока, ставят в станок, надевают на соски стаканы доильной машины и производят доение. На ряде ферм имеются специальные доильные залы, оборудованные станками для коров. При доильном зале имеются: моечная, душевая, гардеробная, комната отдыха.
Важным мероприятием, облегчающим труд доярок и телятниц, является механизация подачи воды, потребность в которой на животноводческих фермах очень велика (поение скота, приготовление кормов, уборка помещений, мытье животных и т. д.). Поение 100 коров без механизации требует 3260 чел/мин; тот же процесс, выполняемый при помощи насоса, электропривода и автопоилок,— только 132 чел/ мин. В настоящее время применяется машина для резки, дробления, тепловой обработки, транспортировки кормов. В сельское хозяйство внедряются высокопроизводительные агрегаты для подготовки и дозировки кормов для скота.
Важное значение имеет режим труда доярок. Доение коров рекомендуется производить кулаком, равномерно, без рывков. Наиболее рациональным признан двухпромежуточный распорядок дня, когда доярка занята на работе 4 ч в утреннем цикле и 4 ч в вечернем, или двухсменный режим, при котором доярка занята на ферме 8 ч подряд.
Ряд гигиенических требований предъявляется к устройству и содержанию помещений для крупного рогатого скота. Животноводческие фермы должны находиться на расстоянии 250—300 м от жилых построек. Навозохранилище устраивается не ближе 50 м от фермы. Жижесборники нужно располагать вне помещения на расстоянии 6—8 м от него.
Согласно зоотехническим требованиям в помещении должны быть обеспечены чистота воздуха, хорошее освещение (в доильном зале не менее 75 лк), отсутствие сквозняков. В коровнике должна иметься приточно-вытяжная вентиляция. При этом температура воздуха в холодный период
года в нем должна быть 6—8° С, а в телятнике 10—12°С при относительной влажности 75—85%. Содержание углекислого газа в воздухе не должно превышать 0,25%.
При чистке коров рекомендуется применять бытовой электропылесос либо использовать вакуумный трубопровод.
Доярка должна снабжаться спецодеждой (хлопчатобумажный халат темного цвета и косынка) для проведения туалета коровы и санодеждой (белый халат, белая косынка) для дойки. Предложен специальный стульчик со спинкой, который нужно подбирать по росту доярки.
После дойки каждой коровы рекомендуется производить гимнастику пальцев, а до начала дойки самомассаж рук в течение 2—3 мин, медленно разглаживая кисти и предплечья в направлении от кончиков пальцев к локтевому суставу.
Для предупреждения гнойничковых заболеваний кожи требуется постоянный уход за чистотой кожи и немедленная обработка повреждений асептическими растворами. Необходимы систематическая уборка помещений и рабочих мест, ношение специальной и санитарной одежды.
СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ И БОРЬБА С НИМ
Механизация сельскохозяйственного производства, рост культуры тружеников села, мероприятия по охране их труда привели к значительному снижению сельскохозяйственного травматизма. Имеются все основания для дальнейшего снижения травматизма при сельскохозяйственных работах.
Основную массу в сельскохозяйственном травматизме составляют раны и ушибы (до 85—87%). Тяжелые травмы (травматическая ампутация, переломы костей) составляют 5—10% общего числа. Частоту травматизма в отдельных профессиональных группах характеризует табл. 35.
Наибольшее количество травм происходит на наиболее массовых и трудоемких полевых работах, особенно в третьем квартале в разгар уборочных работ.
Сравнительно большое количество травм наносится различными посторонними предметами (16,8%) и ручным инструментом (16,4%). На долю сельскохозяйственных машин приходится 16% травм, причем
241
Таблица 35
Частота сельскохозяйственного травматизма с временной утратой трудоспособности в одном
из совхозов
среди них 52% происходят при работе на тракторах, 16,8% — при работе на комбайнах, 11,1%—при работе на машинах для приготовления и переработки кормов.
Различают организационные причины (нарушение правил техники безопасности, отсутствие достаточной подготовки, отсутствие технического надзора и др.), на долю которых приходится примерно половина всех возможных в сельском хозяйстве травм, технические причины (несовершенство оборудования, конструктивные недостатки машин, орудий, неисправность инструментов и др.), на долю которых приходится около 30%, и санитарно-гигиенические причины (переутомление, болезнь, перегревание, переохлаждение, недостаточное освещение и др.), составляющие около 20%.
Мероприятия по борьбе с сельскохозяйственным травматизмом. Основное мероприятие по предупреждению травматизма на тракторах — это замена ручного запуска двигателя механическим и соблюдение правил, предупреждающих травму от обратной отдачи рукоятки при запуске. Свое-
временный ремонт, регулировка и устранение неисправностей трактора, как и всех других сельскохозяйственных машин, также могут служить профилактикой травматизма.
Для того чтобы устранить травмы во время прицепки машин и орудий к трактору и вообще предупредить сравнительно высокий травматизм у прицепщиков, требуются согласованные действия между трактористом и прицепщиком. Должна существовать условная сигнализация (свисток) между трактористом и прицепщиком о предполагаемых действиях — остановке и начале движения и т. д.
На крышке радиатора трактора необходимо установить пароотводную трубку для устранения повышенного давления в системе охлаждения, являющегося иногда причиной ожогов при отвинчивании крышки или сливания воды.
Следует обращать внимание на наличие и исправность оградительных приспособлений на передачах комбайна. Всякая операция на комбайне должна производиться после сигнализации об этом всем рабочим агрегата.
В целях предупреждения травматизма в животноводстве необходимо тщательно изучать привычки и повадки обслуживаемых животных и соблюдать осторожность при обращении с ними, так как 79% травм в животноводстве наносятся неспокойными животными.
Более подробно меры борьбы с сельскохозяйственным травматизмом изложены в Правилах техники безопасности на сельскохозяйственных работах, соблюдение которых руководством совхозов и колхозов и работающими будет способствовать дальнейшему снижению сельскохозяйственного травматизма.