Глава 29. Гигиенические основы

РЕЖИМА ДНЯ

Под рациональным режимом дня детей понимают такой распорядок различных видов деятельности, при котором на фоне удовлетворения возрастных вегетативных и психических потребностей обеспечивает­ся оптимальная возбудимость коры боль­шого мозга, подкорковых и нижележащих отделов центральной нервной системы.

В основе режима дня лежит физиологи­ческое представление о ритме — когда раз­личные виды деятельности чередуются в течение суток всегда в одно и то же время и в одинаковой последовательности, то в полушариях головного мозга вырабаты­вается динамический стереотип. При этом каждое предшествующее звено деятельно-

сти является сигнальным раздражителем для наступления следующей, и организм к ней подготавливается — деятельность орга­низма как бы автоматизируется, работа большого мозга облегчается.

Построение режима дня должно основы­ваться на следующих принципах: 1) в пер­вую очередь должна быть удовлетворена потребность ребенка в деятельности, на­правленная на удовлетворение вегетатив­ной потребности (сон, питание, пребыва­ние на открытом воздухе, поддержание тела в чистоте, мышечная деятельность), и только после этого выделяется время для обучения; 2) продолжительность от­дельных режимных моментов должна за-

252

висеть от возраста: чем моложе ребенок, тем больше у него потребность в сне, он чаще должен получать питание и т. д., по мере развития и совершенствования цент­ральной нервной системы потребность в этой деятельности уменьшается и больше выделяется времени на обучение; 3) от­дельные виды деятельности, составляющие режим дня, должны вызывать некоторое напряжение соответствующих органов и систем, что будет способствовать их тре­нировке и подготовке организма к пере­ходу на следующий динамический стерео­тип.

Рациональный режим дня является од­ним из важнейших средств психогигиены воспитания детей. Можно различать три типа режима дня детей и подростков: из­неживающий, истощающий, стимулирую­щий, или тренирующе-закаливающий.

При щадящем режиме на организм ре­бенка падает мало раздражителей, они однообразны и незначительной интенсив­ности. Деятельность ребенка не отвечает адаптационным возможностям его организ­ма, он оберегается от напряжений и уси­лий, т. е. от абсолютно необходимого фак­тора развития. Одним из последствий из­неживающего режима дня является так называемый «госпитализм»: дети отстают в физическом и нервно-психическом раз­витии, подвержены большей заболеваемо­сти и смертности.

При истощающем режиме ребенок на­ходится под воздействием слишком боль­шого количества разнообразных раздра­жителей, чрезмерной интенсивности, что может привести к перенапряжению адап­тации различных органов и систем, обусло­вить их постепенное истощение и связан­ную с ним задержку в развитии, а также патологию, в частности, неврозы, повыше­ние артериального давления и пр.

При стимулирующем, тренирующе-зака-ливающем типе режима дня на организм ребенка влияют разносторонние воздейст­вия постепенно и последовательно увели­чивающейся интенсивности, что обуслов­ливает непрерывную и постепенную функ­циональную перестройку организма, в результате которой развиваются его при­способительные механизмы, повышается работоспособность, укрепляется здоровье.

Основными элементами режима дня в детском и подростковом возрасте являют­ся: 1) сон (ночной, дневной); 2) прием пи-

щи и приготовление к нему; 3) пребывание на открытом воздухе; 4) мероприятия по содержанию тела в чистоте; 5) игры; 6) разнообразная мышечная деятельность и осуществление специальных закаливающих процедур; 7) обучение в школе (детском саду); 8) выполнение домашних заданий (самоподготовка); 9) занятие в различных кружках; 10) участие в общественно по­лезном труде (помощь семье, самообслу­живание, работа на пришкольном участке); 11) деятельность, связанная с удовлетво­рением индивидуальных наклонностей и интересов.

Продолжительность и удельный вес каж­дого из основных элементов режима дня, их смены и гигиенические требования к ним дифференцируются соответственно возрас­тными особенностями физического и ней-ропсихологического развития детей и под­ростков.

Преддошкольный возраст. На рис. 72 по­казана возрастная динамика продолжи­тельности и смены основных элементов ре­жима дня детей этого возраста. Особен­ностью режима дня является фазность дневного сна и бодрствования, причем чем моложе ребенок, тем количество фаз сна и бодрствования больше, а продолжитель­ность их меньше. С возрастом, по мере совершенствования функционального со­стояния коры большого мозга, количество фаз сна и бодрствования уменьшается,

3-6 мес. 6-10мес. 10 мес. 1год 1-1¹/₂года 1¹/₂-2 года Возраст детей

Рис. 72. Возрастная динамика продолжитель­ности основных элементов режима дня детей в возрасте от 3 мес до 2 лет (схема).

253

удлиняется продолжительность каждой фа­зы. Пребывание на открытом воздухе не­обходимо обеспечивать путем организации всех фаз дневного сна на верандах. Начи­ная с второго года жизни ребенка в режим дня вводят систематические занятия, под­вижные игры. Одной из задач врача дет­ского учреждения для детей раннего воз­раста является своевременный перевод де­тей одного режима на другой с учетом биологического возраста и индивидуальных особенностей физического и нервно-психи­ческого развития ребенка.

Дошкольный возраст. В этом возрасте длительность ночного сна едина для всех подгрупп — 10 ч. Дневной сон однофазный, его продолжительность от 2 ч во второй младшей группе, до 1,5 ч — в старшей и подготовительной. Продолжительность пре­бывания на открытом воздухе предусмат­ривается в пределах 5—5,5 ч, включает утренний прием детей на территории дет­ского учреждения и две прогулки. Некото­рые массовые наблюдения в детских до­школьных учреждениях показывают обрат­ную корреляционную связь между продол­жительностью ежедневных прогулок детей на открытом воздухе и кратностью их за­болеваний в течение года.

В режиме дня необходимо предусматри­вать занятия, в том числе по физическому воспитанию, зарядку и самообслуживание. Большой удельный вес должны составлять игры.

Школьный возраст. Рекомендуемая при­мерная схема построения суточного режи­ма дня учащихся 7—18 лет основана на данных изучения динамики кривой работо­способности школьников в течение суток, которая характеризуется двумя подъема­ми, от 8 до 11 ч и от 16 до 18, и двумя

минимальными уровнями — между 14— 15 ч и после 18 ч. В соответствии с этим распределяется время для активной и пас­сивной деятельности. Основным компонен­том режима дня является умственная и физическая работа (обучение), продолжи­тельность которой с возрастом увеличива­ется. При построении режима дня следует чередовать различные виды деятельности и включать в течение дня активный отдых, который наряду с обеспечением полно­ценного, достаточной продолжительности сна, будет способствовать восстановлению снижающейся после обучения работоспо­собности.

Суточная продолжительность сна у школьников с возрастом постепенно сокра­щается. Дневной сон рекомендуется только для детей 7—8 лет и ослабленных. Посте­пенно уменьшается и длительность пребы­вания на открытом воздухе, однако и в старшем школьном возрасте она должна быть не менее 2—2,5 ч ежедневно, а в дни отдыха не менее половины дня. Реко­мендуются прогулки не менее 3—4 раз в день: утром до начала занятий (30 мин), на большой перемене в школе (20 мин), 1,5 ч после обеда до приготовления уроков, 30 мин перед сном. Такой режим прогулок способствует сохранению высокого уровня работоспособности школьников. Время, ос­тающееся после удовлетворения вегета­тивных потребностей учащихся, отводится на различные виды обучения, участие в общественно полезном труде, самообслу­живание, удовлетворение индивидуальных интересов учащихся и т. п. Соблюдение ра­ционального режима дня — одно из весьма эффективных психогигиенических средств, способствующих повышению работоспособ­ности и успеваемости учащихся.