- •Глава 15. Микроклимат на производстве
- •Глава 16. Ультрафиолетовые лучи
- •Глава 17. Электромагнитные волны радиочастот
- •Глава 18. Повышенное атмосферное давление, профилактика кессонной болезни
- •Глава 19. Производственная пыль, пылевая патология и ее профилактика
- •Глава 20. Шум и вибрация в производственных условиях
- •Глава 21. Промышленные яды профессиональные отравления и их профилактика
- •Глава 22. Производственный травматизм
- •Глава 23. Трудовое законодательство в ссср, охрана труда женщин, лиц пожилого возраста и подростков
- •Глава 24. Индивидуальные защитные приспособления
- •Глава 25. Гигиенические требования к устройству и содержанию промышленных предприятий
- •Глава 26. Гигиена сельскохозяйственного труда
- •Раздел V
- •Глава 27. Этапы развития детского организма,
- •Глава 28. Здоровье детей и подростков, методы его изучения
- •Глава 29. Гигиенические основы
- •Глава 30. Гигиенические основы физического воспитания в преддошкольном, дошкольном
- •Глава 31. Гигиенические основы обучения детей и подростков
- •Глава 32. Гигиенические основы трудового воспитания и обучения школьников
- •Глава 33. Гигиенические требования к строительству, оборудованию и содержанию зданий детских учебно-воспитательных учреждении
- •Раздел VI
- •Глава 34. Значение
- •Глава 35. Гигиеническая характеристика систем больничного строительства
- •Глава 36. Гигиенические требования к больничному участку и планировка больничной усадьбы
- •Глава 37. Гигиенические требования
- •Глава 38. Радиологические отделения
- •Глава 39. Санитарно-техническое оборудование
- •Глава 40. Санитарно-гигиенический режим в больнице
- •Раздел VII
- •Глава 1. Теоретические основы гигиены (проф. Габович р. Д.)
- •Глава 5. Гигиена воды и водоснабжения населенных мест
- •Глава 6. Гигиена почвы и очистка населенных мест
- •Глава 7. Гигиенические основы планирования и благоустройства населенных:
- •Глава 8. Гигиена жилища Жилищный вопрос как социально-гигиеническая проблема
- •Раздел III. Гигиена питания (проф. Габович р. Д.) 134
- •Глава 10. Гигиеническая характери стика пищевых продуктов 155
- •Глава 11. Пищевые отравления и их профилактика 169
- •Раздел IV. Гигиена труда. Профи лактика профессиональных заболе ваний/ (проф. Шахбазян г. X.) 189
- •Глава 23. Трудовое законодательство в ссср, охрана труда женщин, лиц по жилого возраста и подростков 230
- •Глава 34. Значение гигиены больницы
Глава 33. Гигиенические требования к строительству, оборудованию и содержанию зданий детских учебно-воспитательных учреждении
Размещение детских учебно-воспитательных учреждений в плане населенного места определяется рациональным сочетанием двух принципов:
обеспечение детей на территории детского учреждения оптимальным микроклиматом, чистым атмосферным воздухом, высоким уровнем общего и санитарного благоустройства, в частности, охраной от интенсивного городского шума и загрязнения воздуха пылью и угарным газом;
территориальная доступность детского учреждения для обслуживаемого им населения соответственно его профилю и назначению.
С этой целью основные детские учреждения (ясли, ясли-сады, молочные кухни, общеобразовательные трудовые политехнические школы, вечерние школы рабочей молодежи, школы с продленным днем, профессионально-технические училища, тех-
никумы разного профиля, внешкольные-детские учреждения, дома пионеров, станции юных техников и натуралистов, детские библиотеки и др.) должны располагаться в жилой зоне населенного пункта. В пригородной зоне целесообразно размещать все детские учебно-воспитательные учреждения интернатного типа (дома ребенка, дошкольные детские дома, школы интернаты, специальные школы, а также оздоровительные детские учреждения). В промышленной зоне, как исключение, размещают ясли и ясли-сады, если предприятия промышленной зоны не ухудшают качества воздуха. Для устранения отрицательного воздействия уличного шума и угарного газа здания детских учебно-воспитательных учреждений следует располагать внутриквартально, вдали от межквартальных магистралей с интенсивным движением транспорта и от частных и го-
265
сударственных гаражей. Радиус обслуживания должен быть для яслей-сада около •0,5 км, для учащихся младших классов общеобразовательной школы 0,5—0,75 км, для школьников среднего и старшего возраста 1 км, в сельских пунктах до 2—3 км. В сельских школах, в которых занимаются дети из разных населенных пунктов, расположенных на расстоянии более 3 км, надо организовать школьные интернаты, а для школьников, не проживающих в них, колхозы и совхозы обязаны выделять специальные транспортные средства для подвоза детей.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЗЕМЕЛЬНОМУ УЧАСТКУ
В любом детском учреждении должен быть земельный участок для организации физического воспитания, прогулок, отдыха детей и т. д., составляющий единое целое со зданием (рис. 74). Громкость шума в районе расположения детского учреждения не должна превышать 40 дБ, а содержание угарного газа не более 3 мг/м3. С этой целью здание размещают в глубине участка — не менее 15—20 м от красной линии застройки, на расстоянии 250— 300 м от гаражей. Земельный участок должен быть такой площади, чтобы можно было разместить его основные элементы, без которых трудно обеспечить детям надлежащий микроклиматический и санитарный комфорт, а также полноценное физическое воспитание. Это особенно важно в тех учреждениях, где дети весь или почти весь день проводят на участке (санатор-но-лесные школы, пионерские лагеря, санаторные ясли-сады и др.) (табл. 37).
Рациональная организация использования территории земельного участка детского учреждения предусматривает его функциональное зонирование. На земельном участке яслей-сада должна быть выделена спортивно-оздоровительная зона, включающая общую физкультурную площадку с плескательным либо плавательным бассейном, зона групповых площадок с теневыми навесами на них, хозяйственный двор.
Число групповых площадок в яслях-садах должно соответствовать количеству групп. Групповые площадки следует изолировать друг от друга зеленой изгородью (кустарниками), особенно площадки детей ясельного возраста от площадок групп детского сада. Каждую групповую площадку необходимо обеспечить песочником, набором приспособлений для развития движений у детей (лазания, пролезания, скатывания, качания на качелях и др.), а также набором игрушек. Огород-ягодник может быть общим для всех групп. Уголок для животных и птиц следует располагать вблизи от хозяйственного двора. Зона зеленых насаждений на земельном участке учебно-воспитательных учреждений должна состоять из защитной зеленой зоны по периметру участка шириной 5 м и между зданием детского учреждения и улицей — 20 м, а также цветников, газонов, кустарников, вертикального озеленения стен, беседок. В защитной зоне следует сажать крупные широколиственные деревья, дающие тень, и небольшие цветущие кустарники (уменьшают шум и пыль). Недопускается посадка деревьев и кустарников колючих, с ядовитыми плодами, привлекающих вредных насекомых и мух.
Размеры участков некоторых детских учебно-воспитательных учреждений
Таблииа 37
288
14— дорожки; 15, 16 — зеленые насаждения.
На земельном участке общеобразовательной школы выделяют, спортивную зону, зону отдыха с площадками для тихих и подвижных игр, учебно-опытную зону (классы на открытом воздухе' метеорологическая и географическая площадки, учебно-опытные участки).
Содержание земельного участка детского и подросткового учреждения должно быть в санитарно-гигиеническом отношении образцовым и находиться под постоянным наблюдением медицинских работников. Одним из важнейших требований к благоустройству участка является обеспечение рационального хранения, удаления и обезвреживания нечистот и отбросов, предупреждения загрязнения почвы. Установлено, что при несоблюдении - этих требований в верхнем слое почвы земельных участков яслей, детских садов, школ обнаруживается большое число яиц гельминтов (аскариды, власоглавы), иногда в инвазионной стадии.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ _ К ЗДАНИЮ ДЕТСКИХ УЧЕБНО-
ВОСПИТАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
- ■ Детские и подростковые учреждения должны размещаться в отдельных зданиях, построенных по специальным типовым проектам.
Детские ясли-сад обеспечивают единую систему воспитания детей преддошкольного и дошкольного возраста. В основу строительства и эксплуатации зданий этих детских учреждений положены следующие принципы: 1) композиция И планировка зданий должны обеспечить групповую изоляцию детей и удобную связь групповых ячеек с административными и медицинскими помещениями; 2) ясли-сады вместимостью 280 мест и более следует размещать в зданиях павильонной либо блочно-сек-ционной застройки, что позволит обеспечить надежную групповую изоляцию; 3) набор помещений должен включать спальни для организации дневного сна на
267
воздухе; 4) в детских яслях-садах любой вместимости необходимо предусматривать музыкально-гимнастический зал для проведения занятий физической культурой и эстетического воспитания детей.
Ясли-сад включает три группы помещений: для детей преддошкольного возраста, для дошкольников и административно-хо-хозяйственные. Нормами проектирования принята универсальная (по набору помещений) групповая ячейка для детей ясельных и дошкольных групп, т. к. единство оздоровительной и воспитательной работы в этих учреждениях требует однородного состава помещений. Универсальная ячейка позволяет разместить как дневные, так и круглосуточные группы; состоит она из детской комнаты (игральной-столовой), спальни, буфетной, приемной, или раздевальни и туалетной. Площадь пола в игральной-столовой должна быть не менее 50 м2, высота 3 м.
Каждая ясельная группа, как правило, должна иметь самостоятельный наружный вход. При наличии общего входа для двух групп (разрешается для детей дошкольного возраста) групповая изоляция достигается, так называемым почасовым графиком завода детей в помещения, при котором де-
Рис. 75. Школа на 1600 учащихся (1 этаж): а и б — учебные блоки 1—б классов; в — учебный блок 7—8 классов; г — блок гимнастических залов; д — блок столовой и актового зала; 1 — класс; 2 — лаборатория; 3 — кабинет ручного труда; 4 — мастерские; 5—6 — гимнастические залы; 7 — столовая; 8 — библиотека; 9 — рекреация; 10 — вестибюль и гардероб 7—в-х классов; 11—гардероб при блоке актового зала и столовой; 12 — гардероб 1—6-х классов.
ти разных групп входят в здание поочередно. Для проведения в яслях-саду воспитательной и профилактической работы имеется ряд общих помещений — зал для музыкальных и физкультурных занятий площадью 75 м2 в яслях-садах на 95—165 мест и 100 м2 в яслях-садах на 275 мест и 2 отдельных зала для музыкальных и физкультурных занятий в яслях-садах на 340 и более мест, медицинские помещения в составе медицинской комнаты (6 м2) и комнаты для заболевшего ребенка (8—12 м2). Административно-хозяйственные помещения включают кабинет заведующей, пищеблок (кухня с моечной, заготовочной и раздаточной, кладовые для хранения овощей и сухих продуктов), прачечную и кладовые для хранения белья.
Основные принципы проектирования школьных зданий: 1) повозрастное распределение учащихся — разобщение младших школьников от детей среднего и старшего возраста; 2) обеспечение условий для: а) физического воспитания; б) трудового обучения; в) получения горячего питания; г) дневного сна детей подготовительного класса и групп продленного дня (первые-вторые классы); д) рационального отдыха на переменах; 3) благоприятных условий микроклимата и естественного освещения.
Школьные здания бывают трех типов: централизованные, блочно-секционные и павильонные. В централизованных школах все помещения располагаются в одном здании, что не позволяет осуществить дифференцированное по возрасту разобщение школьников. Принцип повозрастного разобщения учащихся благоприятно решается в школьном здании павильонного типа, когда классные комнаты школьников разного возраста размещаются в отдельных зданиях. Однако этот тип школьного здания стоит дорого, требует большой территории и приемлем в южных районах страны, где не нужно устраивать теплые коридоры, связывающие отдельные павильоны. Наиболее перспективным типом школьного здания является блочно-секционный (рис. 75). При этом типе здание размещается в нескольких двух-трехэтажных блоках, на всех этажах которого располагаются 2 секции на 4 класса. Каждая секция имеет отдельный вход, раздевальню, туалет, рекреацию, что позволяет осуществить максимальное разделение детского коллектива на возрастные группы. Кроме того,
268
блочно-секционная структура здания дает возможность изолировать учебные помещения от общешкольных (гимнастический и актовый залы, пищеблок, мастерские), которые являются источником пыли, шума и загрязнения воздуха. При блочно-секцион-ной композиции школьного здания улучшается связь с земельным участком, обеспечиваются условия для отдыха во время перемен на земельном участке. Школьное здание рекомендуется строить не выше 3-х этажей.
Помещения школы делятся на учебные (классные комнаты, лаборатории, мастерские, гимнастический зал, комнаты обслуживающего и ручного труда), вспомогательные (рекреация, вестибюль, раздевальня, туалет), административно-хозяйственные (учительская, кабинет директора, завуча, медпункт, столовая, канцелярия). При внутренней планировке централизованного школьного здания учитывают следующие гигиенические требования: на первом этаже следует размещать учебные комнаты для учащихся младших классов и групп продленного дня, физкультурный зал, кабинет врача, учебные мастерские, канцелярию, кабинет директора, пищеблок. На втором этаже — учительскую и учебные кабинеты, на третьем — кабинеты. В школах с блочно-секционным зданием на третьем этаже блока желательно располагать кабинеты для учащихся старших классов по предметам, которые наиболее часто у них изучаются (математика, физика, литература и русский язык). На первом этаже размещаются аналогичные кабинеты для школьников 5—7 классов. На втором этаже — кабинеты по прочим предметам. Это дает возможность учащимся при кабинетной системе обучения переходить из кабинета в кабинет в пределах не более 2-х этажей и отдохнуть на перемене.
При кабинетной системе учащиеся среднего и старшего возраста не закреплены за определенным классным помещением, а обучаются в специализированных кабинетах (математики, истории и т д.), что позволяет поднять качество обучения.
Для защиты вестибюля и раздевальни от охлаждения входы в здание школы должны иметь тамбуры. В сельских школах при раздевальне необходима сушилка для просушивания верхней одежды. Раздевальни наиболее целесообразно устраивать децентрализованными в торцах зда-
ния или рекреациях. В последнем случае одежда хранится в специальных шкафчиках. Децентрализованные раздевальни способствуют профилактике инфекционных заболеваний, делают более доступным проведение перемен на открытом воздухе. Не разрешается устраивать раздевальни в классных комнатах, т. к. это значительно ухудшает качество воздуха.
Классные комнаты в современных школах возможны 3-х типов: продольные, поперечные и квадратные. Согласно нормам проектирования размер классной комнаты принят 60 м2. Наиболее отвечают гигиеническим требованиям квадратные классы — они позволяют делать различную расстановку мебели, что необходимо при использовании технических средств обучения, а также для работы групп продленного дня. Квадратные классы, что очень важно, позволяют соблюдать необходимую дистанцию от доски до первой парты. Установлено, что это расстояние должно быть 2,65 м. В этом случае угол рассматривания (угол, образуемый плоскостью доски и линией, идущей от глаз учащихся к доске) будет равен 35°, что обеспечит оптимальные условия зрительной работы учащихся, сидящих на первых партах в первом и третьем рядах. В поперечных классах условия зрительной работы неблагоприятные, особенно для учащихся первых парт в четвертом и первом рядах — угол рассматривания менее 27°.
Рекреационные помещения могут быть коридорные и зальные. Последние имеют гигиенические преимущества, создавая условия для отдыха и двигательной активности учащихся на переменах. Зальные рекреации обычно обслуживают 3—4 класса. Желательно, чтобы рекреационные помещения, играющие роль резервуаров чистого воздуха, были застроены только с одной стороны и имели площадь, равную 0,6—0,7 м2 на одного учащегося.
Гимнастический зал — обязательный
элемент набора основных помещений современных школ. Основные гигиенические требования к его планировке: размещение на первом этаже в отдельном блоке с продольной осью с севера на юг и с двухсторонней ориентацией окон, дающей возможность осуществить сквозное проветривание; наличие помещения для переодевания учащихся, душевых и туалетов. Школьные гимнастические залы должны быть высо-
269
той не менее 5,4—6 м, что при площади 162—288—450 м2 (в зависимости от количества учащихся) обеспечивает около 15— 20 м3 воздуха на одного школьника.
Для широкого осуществления трудового обучения учащихся в состав помещений общеобразовательной школы включают кабинет ручного труда, мастерские по обработке металла, дерева, кабинеты обслуживающего труда по обработке тканей и кулинарии, мастерские для практикумов учащихся девятых-десятых классов, лаборатории с лаборантской. Школьные мастерские располагаются на первом этаже, желательно в отдельном блоке с двухсторонней ориентацией. Площадь на одного учащегося в кабинете обслуживающего труда 2,5—2,8 м2; в мастерских — 3,3 м2.
Пищевой блок — обязательная составная часть здания общеобразовательной школы. Он размещается на первом этаже и имеет в своем составе: обеденный зал, кухню с доготовочной и заготовочной, овощной цех, мясо-рыбный цех, моечную, кладовые сухих продуктов и овощей, санитарный узел и душевую для персонала. Перед входом в столовую должны быть умывальники для мытья рук и электрополотенца. Санитарный узел состоит из связанных между собой умывальной комнаты и уборной, для которой первая служит шлюзом. Здесь же имеются приспособления для поклассного хранения и просушивания уборочного инвентаря. Санитарный узел желательно размещать в торцах каждого этажа.
В классных комнатах, особенно для детей младшего возраста, в лабораториях и мастерских, кабинете врача обязательно устройство умывальников. В школах с продленным днем необходимы помещения для дневного сна учащихся первого и второго классов.
В детских учреждениях используют водяное или панельное отопление. Оно должно обеспечить в помещениях для новорожденных 22—23° С, детей в возрасте до 1 года 21—22° С, детей 2—3 лет 19— 20° С, 3—7 лет — 18—19° С, в классных помещениях во II и III климатических районах 18° С, спортивном зале 15—16° С, кабинете врача 22° С.
В основу вентиляции детских учреждений положено сочетание широкой аэрации (форточки, фрамуги) и вытяжной вентиляции с естественным (вытяжные кана-
лы с дефлекторами) или механическим побуждением. Нормируется следующая кратность обмена воздуха (по вытяжке) в 1 час: школьный класс— 1—1,5, детская комната в яслях—1, химическая лаборатория — 3, гимнастический зал ■— 3, туалет — 5, кухня — 3.
Все помещения в детских учреждениях, исключая некоторые вспомогательные, должны иметь естественное освещение. В помещениях для длительного дневного пребывания детей (групповые комнаты, веранды, классные комнаты, спортивный зал), желательно остекление окон увиоле-выми стеклами. Минимальная освещенность рабочих мест в групповых комнатах детских садов, классных помещений школ должна составлять 600 лк, оптимальная — 1200—1400 лк. В средней светоклиматиче-ской полосе СССР это соответствует расчетному коэффициенту естественной освещенности 2,5%—5%. В практике проектирования в СССР для классных и аналогичных им помещений руководствуются нормами КЕО—1,5%, световой коэффициент 1 : 4. Для того чтобы повысить освещенность рабочих мест в детских дошкольных учреждениях и школах до физиологически обоснованных величин (КЕО — 2,5%), в настоящее время широко внедряется ленточное остекление светонесущей стены — сплошная лента остекления, без простенков. Однако в ясную солнечную погоду при ленточном остеклении появляются блескость, высокая яркость и неравномерность освещения, а также повышается температура воздуха и нужно применять солнцезащитные приспособления (жалюзи, шторы из поплина, козырьки). Для того чтобы повысить дневную освещенность в классных комнатах, особенно наиболее удаленных от светонесущей стены мест, а также чтобы обеспечить более равномерное освещение во всем помещении, потолок и верхнюю часть стен следует окрашивать в белый цвет, нижнюю часть стен — в светло-желтый, бежевый, парты — в зеленый. С этой целью рекомендуют такую конструкцию межэтажных перекрытий, при которой расстояние между верхним краем окон и потолком доведено до минимума. Высоту подоконников следует принимать равной 0,5—0,82 м, соответственно высоте стола школьной парты. Не рекомендуется в детских учреждениях вешать занавеси на окнах и устанавливать цветы на под-
270
оконниках, что значительно уменьшает освещенность.
Искусственное освещение детских и подростковых учреждений осуществляется либо лампами накаливания, либо люминесцентными лампами дневного света. В интересах охраны зрения учащихся крайне важно обеспечить в учебных помещениях достаточное (не менее 150 лк — при лампах накаливания и 300 лк — при люминесцентном освещении) равномерное и несле-пящее освещение с коэффициентом равномерности не менее 0,5 и яркостью светящейся поверхности светильников общего освещения не выше 200 кд/м2. Это достигается использованием светильников равномерно рассеянного света типа подвеса с шаром из молочного стекла, подвеса с колпаком из молочного стекла, типа люце-та сборная с лампами 200—300 Вт или кольцевыми светильниками СК-300 отраженного света, состоящих из пяти колец и чаши из силикатного стекла, прикрывающего лампу мощностью 300 Вт. Светильники размещаются в классной комнате на высоте 2—2,2 м над уровнем рабочих мест. В классной комнате необходимы семь светильников СК-300 при напряжении в сети 220 В и 8 светильников при напряжении 127 В.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДЕТСКИМ ИГРУШКАМ
Игрушки являются необходимой для развития ребенка принадлежностью. Наилучшим в гигиеническом отношении материалом для детских игрушек являются пластмасса, невоспламеняющийся целлулоид, каучук, отвечающий требованиям пищевого каучука. Худшим — различные материи (драп, бобрик и др.), бумага, картон. Вполне удовлетворительные деревянные игрушки, хорошо зачищенные, не имеющие трещин, щелей, окрашенные стойкой, нетоксичной масляной или эмалевой краской с последующим покрытием поверхности прочной пленкой из лака или нитролака. В игрушке не должно быть острых выступающих краев, углов, выступов, которые могут вызвать травму ребенка. Масса игрушки для детей ясельного возраста должна быть не более 220 г, дошкольного — 400 г, младшего школьного — 800 г. Диаметр отдельных частей в пирамидах, наборах колец для детей ясельного возраста
допускается не менее 30 мм, высота их не менее 12 мм. Ворсу на ворсовых игрушках следует прочно закреплять на пластмассовой или резиновой основе.
Санитарными правилами по производству и продаже игрушек с целью профилактики отравления установлен список красок, лаков, растворителей, допущенных для окрашивания игрушек. Прочность фиксации красок определяется мытьем игрушек в течение 2—3 мин мылом в горячей воде (60° С), 2% раствором хлорной извести, погружением на 2 мин в 1 % раствор соляной кислоты, а затем в 1% раствор питьевой соды. Игрушками, которые дети берут в рот (свистульки, губные гармошки, дудки и т. д.), можно пользоваться только в индивидуальном порядке. Игрушки должны отвечать дидактическому назначению — по цвету и внешнему виду соответствовать тому, что они изображают. В целях соблюдения принципа групповой изоляции игрушки в детских учреждениях следует закреплять за каждой группой. Новые игрушки до передачи их в группу нужно подвергать тщательной санитарной обработке (механической и химической — мытье 2% осветленным раствором хлорной извести, 1% раствором хлорамина), облучению бактерицидными лампами БУВ-15 и т. д. Такой же систематической обработке подлежат игрушки, находящиеся в пользовании.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕБЕЛИ И ОБОРУДОВАНИЮ
Различают три вида мебели в зависимости от ее назначения:
1) основная или рабочая мебель (манежи, каталки, барьеры, столы, стулья, школьные парты, классные доски, верстаки, станки); 2) подсобная мебель: шкафы, буфеты, вешалки, стол аквариума, ящик для игрового песка и т. п..; 3) мебель для сна и отдыха — кровати, лежаки и т. п.
Мебель детских и подростковых учреждений должна соответствовать возрастным анатомо-физиологическим особенностям детей, должна быть легко доступной для очистки и иметь гладкую поверхность с закругленными ребрами. Ее конструкция должна исключить возможность травматизма детей в процессе пользования. Детские кровати с целью обеспечения удобного положения тела во время сна должны
271
иметь размеры, соответствующие габаритам тела ребенка:
в возрасте до трех лет—120∙60∙ ∙ 50 см с ограждением и переменной высотой ложа, для детей от трех до семи лет— 140∙60∙30 см.
Высота стула в дошкольных учреждениях должна соответствовать длине голени ребенка вместе с обувью, высота стола — сумме длины голени и предплечья над сидением. В этом случае ребенок при положенных на стол предплечьях не приподнимает плечи и не сгибается.
В 1973 г. впервые утвержден ГОСТ 193013—73 на дошкольную мебель. В соответствии с ГОСТом принято 6 номеров мебели для дошкольных учреждений: для детей, имеющих рост до 80 см, от 80 до 90 см, 90—100, 100—115, 115—130 и выше 130 см. Для определения номера мебели, нужного ребенку, и соответствия мебели ГОСТу пользуются меблеизмерителем, на одной грани которого наносят высоту сидения, на второй — высоту стола, на третьей — ростовые интервалы. Для того чтобы ребенок пользовался стулом, соответствующим его росту, на спинку стула целесообразно наклеивать картинку, аналогичную той, по которой ребенок различает свое полотенце на вешалке, шкаф для пальто и т. д. В групповой грудных детей яслей должны быть пеленальный стол, умывальник, вешалка для индивидуальных полотенец, исключающих соприкосновение одного полотенца с другим, бак для грязного белья, стеллаж для хранения индивидуальных горшков, шкаф для хранения уборочного инвентаря, манежи, манеж с горкой. В групповой ячейке детей двух трех лет и дошкольных групп необходимы столы и стулья, не менее двух смежных номеров, шкафы для хранения игрушек, стол для аквариума, индивидуальные шкафы в раздевальне.
Физиологическая характеристика и оценка положения сидя ребенка
Положение сидя с физиологической точки зрения является своеобразным видом статической работы. Специально проведенные исследования показали, что сложившееся представление о правильной посадке ребенка, при которой положение туловища приближается к вертикальному, является ошибочным. При такой позе наблюдае-
тся большой диапазон колебаний центра тяжести, увеличивается расстояние от глаз до рабочей поверхности (до 48 см), чтение и письмо при ней затруднено.
Научно обосновано, что во время письма и чтения наиболее целесообразна поза с легким наклоном вперед (угол между грудной и поясничной областью около 170°). При такой позе амплитуда колебания центра тяжести незначительна. Наиболее утомительна и мало устойчива поза с большим наклоном вперед (угол наклона груди 145°). При этом расстояние от глаз до рабочей поверхности сокращается до 27—28 см, что способствует развитию близорукости, отмечается значительное напряжение мышц спины.
При объяснениях, не требующих записей, возможна «задняя поза», когда учащийся сидит, откинувшись на спинку сидения. Ноги во время сидения за партой должны опираться на пол или подножку, голени занимать вертикальное положение.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ШКОЛЬНОЙ ПАРТЕ И РАССАЖИВАНИЮ
УЧАЩИХСЯ ЗА ПАРТОЙ
Школьная парта должна обеспечить возможность правильной позы (рис. 76). Нецелесообразное устройство парты может повлечь за собой болезненные изменения в костях детей и вызвать нарушение осанки. Расположение и профиль спинки скамьи должны соответствовать грудному и поясничному изгибу позвоночного столба. Профиль сидения — форме бедер и ягодиц. Необходимо, чтобы конструкция парты обеспечивала правильное взаиморасположение стола и сидения парты в горизонтальной плоскости (сидение должно заходить за плоскость стола), а также наклон крышки стола 15° по направлению к сидящему за партой. Высота сидения над полом должна соответствовать длине голени вместе со стопой с добавлением 1—2 см на высоту каблука, ширина скамьи или глубина сидения равняется 2/3— 3/4 длины бедра.
Разность между высотой над уровнем пола заднего (обращенного к ученику) края крышки стола и сидения называется дифференцией. Она характеризует взаимное расположение стола и скамьи в вертикальной плоскости. Расстояние между передним (обращенным к столу) краем си-
272
дения и проекции заднего края крышки стола на плоскость сидения называется дистанцией. Последняя характеризует взаимное расположение стола и скамьи в горизонтальной плоскости. Размер диффе-ренции должен равняться разности высот стула и локтя свободно опущенной руки сидящего с прибавлением 5—6 см. Высота сидения должна соответствовать длине голени с прибавлением 2 см.
Что касается дистанции, то она может быть нулевой, когда передний край сидения и проекция края крышки стола на плоскость сидения совпадают друг с другом, положительной, когда задний край крышки стола проецируется на продолжение плоскости сидения, и отрицательной, когда проекция заднего края крышки стола находится в границах сидения. В этом случае крышка стола как бы нависает над сидением. Только отрицательная дистанция побуждает сидящего за партой к правильной посадке с опорой на спинку и исключает необходимость значительного наклона туловища вперед. Напротив, парта с положительной дистанцией вынуждает учащегося тянуться к столу, наклонять над ним голову и туловище, опираться не позвоночным столбом на спинку, а предплечьем на крышку стола. Наблюдения показали, что наилучшие условия посадки создаются в том случае, если дистанция равняется 3—5 см. В СССР, согласно ГОСТ 5994-72, принят тип двухместной деревянной парты, разработанный Ф. Ф. Эри-сманом, и парты на металлической основе с переменной дифференцией, а также одноместной парты из дерева, тоже на металлическом основании.
Основные гигиенические преимущества одноместной парты состоят в том, что она облегчает подбор каждому учащемуся парты необходимого номера и уборку классной комнаты; такую парту легко внедрить в домашний быт. Одноместные парты используются в специальных школах-интернатах (для умственно отсталых детей, для детей с расстройством зрения и нарушениями психики). Основным гигиеническим преимуществом парт на металлическом основании является наличие двойной спинки сидения, что дает большую опору для туловища. Приемлема в гигиеническом отношении парта с переменной дифференцией, так как она дает возможность пользоваться одной партой учащим-
Рис. 76. Правильное положение тела учащегося за партой при письме.
ся разного роста, что особенно важно при кабинетном методе обучения.
Практика работы школы выдвинула вопрос о целесообразности оборудования классных помещений ученическими столами и стульями взамен парт. Специальные гигиенические исследования Института возрастной физиологии детей и подростков АПН СССР показали, что постоянное использование школьниками начальных классов столов и стульев не ухудшает (по сравнению со школьными партами) работоспособности и осанки учащихся при условии, что учитель обращает внимание на соблюдение ими отрицательной дистанции.
Требования, которым должны удовлетворять школьные парты, регламентированы в СССР специальными Государственными общесоюзными стандартами «Школьные парты» (только для 1—4 классов) и «Ученические столы и стулья» (для учащихся 5—10 классов). Эти стандарты периодически пересматриваются. ГОСТ издания 1977 г. базируется на материале обширных исследований учащихся 7—17-летнего возраста, при которых использовались антропометрические измерения и фотогониометрические, тензографические и электромиографические наблюдения позы школьников во время письма, чтения, рисования.
Эти исследования установили необходимые размеры основных элементов парты, стола, стула, которые, как оказалось, мо-гут быть одинаковыми для школьников, отличающихся ростом до 15 см (до 130 см, 130—145 см, 145—160 см, 160—175 см и
273
выше 175 см). Выделено 5 размеров парт (А, Б, В, Г, Д) соответственно вышеуказанным ростовым группам.
Поверхность крышки парты должна быть матовой, ее окраска имеет коэффициент отражения 35—55%, чему соответствуют различные оттенки зеленого цвета.
Рассаживание по партам производится соответственно росту учащихся. Для этой цели могут использоваться специальные партоизмерители (рис. 77).
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КЛАССНОЙ ДОСКЕ
Различают два основных типа классных досок — настенные и передвижные. Основные требования к устройству классной доски направлены на облегчение зрительной работы, для чего необходимо обеспечить хорошую контрастность для написанного на доске.
Хороший контраст создает написанное белым цветом на поверхности доски насыщенно черного, коричневого и темно-зеленого цветов. Поверхность доски должна быть ровной, гладкой, матовой. Этим требованиям лучше всего отвечает доска, покрытая линолеумом соответствующего цвета.
Настенные доски бывают раздвижные и поднимающиеся кверху. Настенные доски располагают посередине передней стенки
классной комнаты, а передвижные доски размещают таким образом, чтобы поверхность доски не отсвечивала учащимся. В нижней части классной доски устраивается желобок для меловой пыли, сбоку — ящик для мела и крючок для полотенца, ежедневно сменяющегося, которым вытирают мел с рук.
В первых четырех классах доску следует размещать так, чтобы нижний край ее располагался на высоте 80—85 см, а в старших классах — 90—95 см над полом. Написанное на доске необходимо вытирать тряпкой или губкой, которые ежедневно моют в горячей воде с мылом.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К СПЕЦИАЛЬНОМУ ОБОРУДОВАНИЮ ШКОЛЬНЫХ МАСТЕРСКИХ
Школьные мастерские оборудуются верстаками, станками; кабинеты обслуживающего труда — ручными и ножными швейными машинками. Основной рабочей позой учащихся в мастерских является положение стоя с наклоном вперед. Для профилактики аномалий осанки, искривлений позвоночного столба нужно следить за тем, чтобы верстаки и станки соответствовали росту учащихся. Удовлетворительной считают такую высоту у слесарного верстака и станка, при которой расстояние от их поверхности до глаз уча-
274
щегося, находящегося в выпрямленном стоячем положении, составляет 45 см. Оптимальная высота верстака для обработки дерева такая, при которой в выпрямленном положении стоя рука учащегося ладонью касается поверхности верстака. Рекомендуются следующие размеры высоты верстаков: для обработки дерева 75,5; 78; 80,5 см; для ручной обработки металла — 85 и 95 см (до уровня губок тисков). Индивидуальная подгонка высоты верстака и станка к росту учащихся обеспечивается специальными подставками и подмостками. С этой же целью предложены верстаки с подъемными подножками и под-верстатьем, что позволяет устанавливать их на различную высоту.
Одной из задач обучения в школьных мастерских является воспитание правильной в анатомо-физиологическом отношении рабочей позы.
При поднимании тяжелых предметов главное напряжение следует переносить на более сильные мышцы голени и бедра, разгружая более слабые мышцы спины и не сгибая туловища.
Ручной инструментарий, используемый учащимися в школьных мастерских, на учебно-опытном участке, в работах по самообслуживанию, по размерам и массе должен соответствовать возрастным анатомо-физиологическим особенностям школьников. Это способствует сохранению ими рациональной рабочей позы, профилактике микротравм, повышению эффективности их работы.
С целью профилактики травматизма весьма важно правильно разместить верстаки и станки. Столярные верстаки рациональнее всего располагать перпендикулярно или под углом 45° к оконным проемам в три ряда. Расстояние между верстаками 80 см, между рядами их 120 см.
Слесарные верстаки следует размещать перпендикулярно к светонесущей стене в два ряда. Учащиеся работают с двух сторон верстака на тисках, расстояние между которыми 80 см, между рядами верстаков 120 см. Посредине верстака натягивается металлическая сетка для предохранения глаз от частиц металла при его оббивке. С этой же целью учащиеся пользуются во время работы защитными очками. Все станки должны иметь ограждения на движущихся частях. При работе в школьных мастерских следует приучать учащихся к соблюдению всех мер личной гигиены и техники безопасности.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
ПРИ РАБОТЕ В КАБИНЕТАХ ФИЗИКИ
И ХИМИИ
Для предупреждения загрязнения парами ртути воздуха в школьных кабинетах физики и химии ограничивают демонстрацию соответствующих опытов, исключают самостоятельные лабораторные работы учащихся со ртутью, стеклянными приборами с ртутным заполнением, запрещают использовать приборы с наличием открытой поверхности ртути (барометры, манометры и т. д.). Установлено, что возможно не только первичное, но и вторичное загрязнение воздуха ртутью, вследствие адсорбции и последующей десорбции паров ртути строительными конструкциями, лабораторной мебелью и т. п.
С целью исключения возможности облучения учащихся и учителей физики рентгеновскими лучами недопустимо пользоваться для соответствующих демонстраций несовершенной конструкции трубками Рентгена, поскольку уровень ионизирующих излучений их превосходит предельно допустимый.
МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Медицинское обслуживание детей и подростков осуществляется поликлиническим отделением детской больницы и отделением гигиены детей и подростков районной (городской) санитарно-эпидемиологической станции.
Детская поликлиника обеспечивает медицинской помощью детей от рождения до
15 лет. Для этой цели имеются участковые врачи из расчета один врач на 800 детей и выделяются врачи педиатры для обслуживания детей, воспитывающихся в яслях-садах и школьников до 15 лет, которые проводят в этих учреждениях медицинскую и профилактическую работу и называются школьными врачами. Школьные
18*
275
врачи комплектуются из расчета 1 врач на 2500 детей, в яслях — 800 детей. Медицинское обслуживание подростков 15—18 лет осуществляется врачами подростковых кабинетов (врач на 1500 подростков) при поликлиниках для взрослого населения.
В детских яслях должны работать врачи, имеющие специальную подготовку и знания анатомо-физиологических особенностей развития детей преддошкольного зозраста. Содержание работы врача, обслуживающего детские учреждения, включает проведение углубленных медицинских осмотров детей. В результате медицинского осмотра выделяют группы детей для диспансерного наблюдения — это страдающие ревматизмом, тубинфицированные, длительно и часто болеющие, а также дети с дефектами опорно-двигательного аппарата, зрения, слуха. Углубленный медицинский осмотр позволяет распределить учащихся на группы для занятий физической культурой, дать рекомендации педагогам по рассаживанию учащихся за партами. Наблюдение за детьми, состоящими на диспансерном учете, проводят несколько раз в течение года, частота его определяется состоянием здоровья ребенка. Для детей с отклонением в состоянии здоровья при необходимости устанавливают особый режим дня, проводят комплекс лечебных манипуляций, освобождают от экзаменов и т. п.
В обязанности врача детского учреждения входит противоэпидемическая работа: обеспечение индивидуальной и групповой изоляции в яслях-садах, организация и проведение иммунизации детей с соблюдением необходимых сроков.
Школьный врач, являясь врачом-профи-лактиком, обеспечивает выполнение гигиенических правил проведения всех сторон воспитания и обучения детей, содействующих сохранению и укреплению здоровья и нормальному нервно-психическому развитию. Он осуществляет врачебный контроль за физическим воспитанием, для чего не менее двух раз в год присутствует в каждом классе (группе) детского сада на уроке (занятии) для оценки санитарного режима в гимнастическом зале, структуры и плотности урока и реакции детей на физическую нагрузку.
Врач детского учреждения контролирует качество питания детей, составляет рациональную недельную меню-раскладку.
В обязанности школьного врача входит контроль за выполнением гигиенических норм и правил при проведении трудового обучения, обеспечением у учащихся рациональной позы во время занятий в мастерских, работы на пришкольном участке, в лагерях труда и отдыха, производственных практикумах и т. д. Врач решает вопрос о возможности привлечения школьников к тем или иным работам при трудовом обучении, разрабатывает режим дня при выезде школьников на сельскохозяйственные работы. Важным разделом работы врача детского учреждения является контроль за организацией учебной работы и отдыха учащихся в школе — обеспечение рационального учебного распорядка, расписания занятий, а также благоприятных условий воспитания и обучения в дошкольных учреждениях и школе — световой, тепловой режим, пользование мебелью, соответствующей росту детей. Наряду с этим врач и медицинская сестра оказывают детям скорую помощь и неотложную при заболевании и травмах, проводят санитарно-просветительную работу с учащимися, родителями и педагогами. О состоянии здоровья школьников (дошкольников) врач должен периодически сообщать администрации и коллективу педагогов, выступать с предложением конкретных мероприятий, направленных на укрепление здоровья.
Подростковые кабинеты для обслуживания подростков 15—18 лет организуются в медико-санитарных частях предприятий, в поликлинических отделениях больниц, обслуживающих взрослое население. Их назначение — осуществлять медицинское обслуживание подростков, обучающихся в системе профессионально-технического образования, техникумах, работающих на промышленных предприятиях и школьников старших классов. Врачи подростковых кабинетов осуществляют углубленные медицинские осмотры подростков, оказывают им необходимую медицинскую помощь при заболеваниях и травмах, обеспечивают соблюдение норм и правил гигиены труда и техники безопасности на производстве, проводят работу по медико-физиологической профессиональной консультации подростков, поступающих в ПТУ и СПТУ или на работу. При этом учитываются те требования, которые будет предъявлять профессия к подростку не только в период обучения. но и после его завершения.