Раздел VII

ОСНОВЫ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ

Личная гигиена изучает и разрабаты­вает вопросы сохранения и укрепления здоровья человека путем соблюдения гигие­нического режима в его личной жизни и деятельности.

Любые достижения общественной гигие­ны не помогут сохранить здоровье челове­ку, пренебрегающему основами личной ги­гиены.

И. П. Павлов указывал, что длитель­ность жизни современного человека долж­на быть не менее 100 лет, и если этого не наблюдается, то в значительной мере вследствие нашего «безобразного обраще­ния с собственным организмом».

В нашей стране личная гигиена стала могучим фактором укрепления здоровья, предупреждения заболеваний (сердечно­сосудистых, нервно-психических, инфекци­онных и др.), увеличения продолжитель­ности активной жизни. Она указывает пути эффективной борьбы с такими проявления­ми научно-технического прогресса, как ги­подинамия, нервно-психическое напряже­ние, и повышает адаптационные возмож­ности организма к тем новым факторам и условиям, которые появляются в окружаю­щей среде в процессе научно-технической революции. Круг вопросов, которые входят в понятие личной гигиены, велик: режим дня, питание, уход за кожей тела и поло­стью рта, одежда, закаливание и физи­ческая культура, содержание жилища, во­просы личной гигиены в труде и быту, во время отдыха и сна и др. Ряд этих вопросов освещен в соответствующих гла­вах учебника, поэтому в данном разделе рассматриваются лишь вопросы закалива­ния и физической культуры, которые явля­ются основными средствами физического воспитания человека и важнейшими эле­ментами личной гигиены.

Возрастающая роль физической куль­туры в формировании гармонически раз­витого человека, подготовке советских лю-

305

дей к трудовой деятельности и выполне­нию священного долга защиты Родины, сохранении на долгие годы здоровья а творческой активности выражена в поста­новлениях ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О введении нового физкультурного комплекса «Готов к труду и обороне СССР» (1972 г.) и «О дальнейшем подъ­еме массовости физической культуры и спорта» (1981 г.).

Комплекс ГТО — программная и норма­тивная основа советской системы физиче­ского воспитания. Планомерная подготовка к сдаче нормативов имеет немалое гигие­ническое значение, а сдача норм ГТО яв­ляется одним из объективных критериев состояния здоровья.

ЗАКАЛИВАНИЕ

Закаливанием называют систему меро­приятий, повышающих стойкость организ­ма к резким изменениям метеорологиче­ских условий.

Общепризнано, что закаливание являет­ся эффективнейшим средством предупре­ждения простудных заболеваний, удельный вес которых в структуре общей заболевае­мости с временной утратой трудоспособ­ности достигает 20—40%.

Закаливание достигается путем рацио­нального воздействия на организм холо­да, тепла и лучистой энергии с помощью использования природных факторов: воз­духа, воды, солнечной радиации.

В борьбе с суровыми условиями приро­ды человек издавна прибегал к закалива­нию (купание в проруби, обтирание сне­гом и пр.). В дальнейшем изменение условий жизни привело к снижению интен­сивности применяемых в целях закалива­ния раздражителей, а подчас и к игнори­рованию закаливания путем противопо­ставления ему «щадящих» условий жизни. Последнее, без сомнения, способствовало

снижению сопротивляемости организма к действию простудных факторов. В настоя­щее время научно доказано и подтвер­ждено опытом, что создание комфортных метеорологических условий в жилищах, предприятиях, школах должно сопрово­ждаться разумным закаливанием организ­ма, чтобы он всегда был готов к встрече с неблагоприятными метеорологическими условиями.

Современное представление о физиологи­ческой сущности закаливания основывает­ся на учении И. П. Павлова об условных рефлексах. В результате систематического воздействия Холодовых и тепловых раз­дражителей на рецепторы, заложенные в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и в коже, организм постепенно адап­тируется к резким колебаниям метеороло­гических условий благодаря образованию новых временных связей, способствующих выработке наиболее целесообразной ответ­ной реакции.

Основным фактором, определяющим со­стояние закаленности, является повыше­ние активности физиологических систем, участвующих в процессах терморегуляции, и совершенствование последних. Это дока­зывается, во-первых, тем, что после вре­менного охлаждения какого-либо участка кожи температура его скорее восстанавли­вается у тренированного в процессе зака­ливания по сравнению с незакаленным, а следовательно, уменьшаются те физико-химические изменения, которые происходят в охлажденном участке в результате на­рушения кровообращения (табл. 41).

Во-вторых, по мере тренировки данного

участка к действию холодового раздражи­теля наблюдается угасание диффузной, отраженной сосудистой реакции в других участках тела. Ежедневное закаливание путем охлаждения нижних конечностей во­дой (температура около 5° С) приводит к тому, что отраженная реакция со стороны слизистой оболочки верхних дыхательных путей, выражавшаяся в расширении сосу­дов, увеличении секреции и понижении барьерных свойств, постепенно затухает. Ослабление и ограничение рефлекторной реакции обеспечивают сохранение барьер­ных свойств слизистых оболочек (табл.42).

В-третьих, по мере приспособления орга­низма к общему охлаждению температура тела при очередном охлаждении не падает, а возрастает за счет усиления обмена ве­ществ и экономии траты тепла.

При закаливании, кроме совершенство­вания терморегуляционных процессов, по­вышаются барьерные функции кожи и уси­ливается устойчивость к инфекционным агентам.

Основными принципами проведения за­каливания являются постепенность, систе­матичность и комплексность.

Принцип постепенности состоит в воз­действии на организм повышающимися по своей интенсивности нагрузками, например постепенное понижение температуры воды и увеличение продолжительности процеду­ры.

Принцип систематичности предусматри­вает необходимость проведения закаливаю­щих мероприятий ежедневно. Обычно пос­ле 1¹/₂—2 мес. закаливания ясно сказыва­ется эффект проводимых мероприятий. При

Таблица 41

Влияние закаливания на

восстановление температуры кожи

кисти руки при охлаждении ее водой

температуры 5° С в течение 30 мин

(по Б. Б. Койранскому)

Таблица 42

Влияние закаливания нижних конечностей водой

с температурой 5° С на реакцию сосудов слизистой

оболочки носа (по Б. Б. Койранскому)

306

длительных перерывах в проведении зака­ливающих мероприятий выработанные вре­менные связи угасают и сопротивляемость организма к охлаждению снижается.

Применение какого-либо раздражителя в процессе закаливания повышает сопротив­ляемость организма преимущественно к данному раздражителю и применяемому способу воздействия. Например, закалива­ние организма путем применения холод­ных ванн нижних конечностей усиливает сопротивляемость организма преимущест­венно в отношении охлаждения ног. По­этому, чтобы всесторонне закалить орга­низм, надо тренировать его комплексом разнообразных средств, используя все мно­гообразие водных и воздушных процедур.

Закаливание организма нужно начинать с раннего детства, воспитывая в ребенке привычку к закаливающим процедурам и безбоязненное отношение к низкой и вы­сокой температуре воздуха, легкой одежде, сквознякам, охлаждениям ног и другим видам охлаждения. Однако начинать при­менение закаливающих процедур не поздно ни в каком возрасте. При медицинском контроле и советах в отношении проведе­ния закаливающих мероприятий необходи­мо учитывать возраст организма, его фи­зиологические способности и индивидуаль­ную реакцию на холодовые и тепловые раздражители.

Наименее интенсивным раздражителем, с которого часто начинают закаливание, является воздух. Во время приема воз­душных ванн организм подвергается воз­действию прерывистых потоков воздуха с разной охлаждающей силой, а нередко и воздействию рассеянной солнечной радиа­ции. Воздушные ванны тонизируют нерв­ную систему, тренируют терморегулятор-ный аппарат, повышают обмен веществ, улучшают сон и аппетит.

Закаливание воздухом можно проводить в любое время года, летом — на открытой местности, зимой — в хорошо проветривае­мом помещении. Начинают закаливание при температуре воздуха 20° С. Первые ванны принимают 10—15 мин, последую­щие удлиняют на 5—10 мин, доводя до 1¹/₂—2 ч. Длительность воздушной ванны регулируется в зависимости от реакции ор­ганизма. Появление озноба свидетельству­ет о чрезмерной длительности воздушной ванны. Воздушные ванны лучше прини­мать в сочетании с играми, ходьбой, физ-

культурными занятиями. Использование воздуха для закаливания должно произво­диться не только путем приема специаль­ных воздушных ванн, но и ношением лег­кой одежды, хорошим проветриванием по­мещения в течение всего года, сна при от­крытом окне и т. п.

Поскольку теплопроводность воды в 28 раз больше теплопроводности воздуха, она является более интенсивным Холодо­вым раздражителем, чем воздух той же температуры. Закаливание водой произ­водится путем применения холодных обти­раний мокрым полотенцем, обливания про­хладной водой до пояса или всего тела в течение 1—2 мин или приема душа. В пос­леднем случае к действию холода присо­единяется механическое раздражение нерв­ных окончаний кожи водой.

Каждый вид водных процедур начинают с более теплых. Здоровый человек может начать обтирание с температуры воды 20— 22° С и постепенно снижать ее. Когда тем­пература воды для обтирания дойдет до-16—18° С, переходят к обливаниям и ду­шам. После водных процедур следует до­суха вытереть тело и растереть его поло­тенцем до легкого покраснения. Еще более сильным закаливающим действием облада­ет купание в открытых водоемах. В этом случае оказывает действие комплекс фак­торов: температура и давление воды, воз-' дух, солнечная радиация и усиленные дви­жения купающегося. Начинать сезон купа­ния можно при температуре воды не ниже 18—20° С.

Имеется много примеров выработки исключительной стойкости к условиям рез­кого переохлаждения — купания в прору­бях, продолжительные проплывы в воде зимой и т. д. Исследования К. М. Смирно­ва показали, что усиленное теплообразова­ние при мышечной работе настолько из­меняет функциональное состояние цент­ральной нервной системы, что реакция на внешнее охлаждение при этом как бы угнетается. Поэтому для большей эффек­тивности закаливающие водные процедуры должны либо предшествовать физической зарядке, либо проводиться через 15— 20 мин после нее.

Целесообразно также местное примене­ние водных процедур, например полоска­ние рта водопроводной водой и ежедневное перед сном обмывание ног водой. Начи­нать следует с температуры 16—18° С, ко-

го* ' 307

торую постепенно доводят до 5° С. По­скольку охлаждение ног довольно часто бывает причиной простуды, то этот вид закаливания дает большой профилактиче­ский эффект.

Лучшим временем для закаливания сол­нечными лучами считаются утренние ча­сы— от 8—9 до 11—12 ч. В это время воздух менее нагрет, более чист, содержит меньше водяных паров. Побочное перегре­вающее действие при приеме солнечных ванн в эти часы наименьшее. Солнечные ванны следует принимать не раньше чем через 1—1¹/₂ ч после завтрака. Продолжи­тельность первого облучения около 5— 1.0 мин. Каждое последующее облучение можно увеличивать на 5 мин, доводя срок пребывания на солнце в молодом и сред­нем возрасте до 1—1¹/₂ ч. При приеме солнечных ванн голову надо защищать от солнечных лучей соломенной шляпой, зонтом и т. д. Не следует обвязывать го­лову косынкой или полотенцем, так как при этом затрудняется испарение пота и охлаждение головы. После солнечных ванн следует отдых в тени, а затем водные процедуры: обливание, душ или купание.

При правильно проводимом закаливании солнечными лучами наблюдаются хорошее самочувствие, нормальный сон, бодрое со­стояние, высокая работоспособность.

Исследованиями установлено, что под влиянием закаливания с применением Хо­лодовых раздражителей улучшается тепло­вое самочувствие, уменьшается степень па­дения температуры кожи и сокращается время восстановления первоначальной тем­пературы участка кожи, подвергнутого охлаждению, выравниваются наблюдав­шаяся до закаливания асимметрия аксил-лярных температур и кожно-сосудистые реакции на действие холода со стороны участков кожи, постоянно закрытых и не закрытых одеждой, уменьшается отражен­ная сосудистая реакция со стороны слизи­стой оболочки верхних дыхательных путей и несколько повышается уровень газооб­мена.

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

Совершаемые человеком в процессе жиз­недеятельности мышечные движения явля­ются для организма важными физиологи­ческими раздражителями. Поток импуль-

сов, идущих от проприорецепторов мышц, связок и суставов, возбуждает нервные центры головного мозга и, вызывая в орга­низме ответные реакции, стимулирует дея­тельность, а следовательно, развитие и со­вершенствование сердечно-сосудистой, ды­хательной и других физиологических си­стем.

И. М. Сеченов в своем выдающемся тру­де «Рефлексы головного мозга» особо под­черкивал значение мышечных движений для развития рефлексов головного мозга. В результате физических упражнений улуч­шается слаженность в деятельности раз­личных органов и физиологических систем, в частности улучшается координация дви­жений, которые становятся более точными, экономичными, непринужденными и быст­рыми, вследствие чего человек становится сильным, ловким, смелым и выносливым. Физические упражнения нормализуют об­мен веществ, поднимают общий жизнен­ный, в частности нервно-психический, то­нус организма и являются неисчерпаемым источником положительных эмоций. «Мы­шечной радостью» называл И. П. Павлов особое ощущение удовлетворения и бод­рости, испытываемое в результате физиче­ского труда и занятий спортом.

Среди серьезных проблем, связанных с техническим прогрессом и угрожающих здоровью населения, справедливо называ­ют гиподинамию. Действительно, удельный вес мышечной работы, объем ее и интен­сивность в трудовой деятельности и в быту в современных условиях значительно со­кращаются и снижаются. Это относится в первую очередь к лицам, занятым умствен­ным трудом и ведущим малоподвижный образ жизни.

Гиподинамия способствует нарушению обмена веществ, ожирению, заболеванию сердечно-сосудистой системы, опорно-дви­гательного аппарата и пр.

Важнейшим средством борьбы с гиподи­намией является широкое развитие физ­культуры и спорта. Занятия физкультурой могут восполнить недостаток в мышечных движениях или негармоническое развитие мышечных групп. Общее повышение мы­шечной нагрузки и регулярные ежеднев­ные занятия физкультурой и закаливанием при соблюдении прочих правил личной гигиены являются вернейшим путем к дол­голетию с длительным сохранением трудо­способности.

308

Особое значение занятия физкультурой имеют для лиц, занимающихся преимуще­ственно умственным трудом.

Физкультурой следует заниматься с дет­ства до глубокой старости. Занятия с уче­том индивидуальных особенностей организ­ма должны проводиться ежедневно, с по­степенным увеличением нагрузки, при кон­троле состояния организма: частоты пуль­са, самочувствия и т. п. В необходимых случаях обращаются за советом к врачу.

При выполнении физических упражне­ний нужно создать определенные гигиени­ческие условия (свежий, чистый воздух, хорошее освещение, легкая свободная оде­жда). Наряду с этим нужно заботиться о гигиене кожи тела и проводить мероприя­тия по закаливанию организма.

Физическая культура включает:

1. Утренние физические упражнения. Они способствуют быстрому повышению возбудимости центральной нервной систе­мы и восстановлению работоспособности после сна.

2. Физкультпаузы в процессе трудовой деятельности. Они являются активным от­дыхом, который проводится в виде гимна­стических упражнений и игр. Переключая деятельность утомленных в процессе рабо­ты нервных центров на другие и снимая застойные явления, эти упражнения спо­собствуют восстановлению сил и повыше­нию производительности труда.

3. Физкультурные упражнения во время отдыха после работы в виде занятий, про­водимых в спортивных секциях и в инди­видуальном порядке: прогулки, плавание, гребля, катание на коньках, хождение на лыжах, подвижные игры, охота. Для лиц умственного труда средством физической культуры является работа на огороде, в саду, столярная работа и т. д.

Одним из основных условий, определяю­щих положительное влияние физкультуры на состояние и развитие организма, явля­ется правильная методика и организация ее. При выборе физических упражнений и физкультурных игр нужно учитывать воз­растные особенности и состояние здоровья, в частности функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Так, например, лицам, занятым умствен­ным или легким физическим трудом (пре­имущественно в положении сидя), с целью предупреждения гиподинамии рекоменду­ется следующий двигательный режим.

Утром гигиеническая гимнастика дли­тельностью до 30 мин с ускоренной ходь­бой или медленным бегом в течение 5— 10 мин. Темп упражнений должен быть таким, чтобы частота пульса возрастала не менее чем до 1,7 Гц, а для лиц старше 50 лет — не более чем 2,3 Гц. В течение дня (до и после работы) рекомендуется спокойная или ускоренная ходьба даль­ностью 8—10 км (спокойная ходьба 80— 90 шагов в мин при длине шага 60— 70 см, ускоренная — 130—140 шагов в мин при длине шага более 80 см). Скорость ходьбы регулируют таким образом, чтобы частота пульса не возрастала более чем на 50% по сравнению с исходной. Ходьба полностью или частично может быть заме­нена работой на огороде или спортивными играми. В выходные дни рекомендуются загородные прогулки дальностью 10— 15 км.

Двигательную активность можно уси­лить, занявшись оздоровительным бегом. Обязательным при этом являются успеш­ные занятия ускоренной ходьбой и отсут­ствие медицинских противопоказаний. При­водят следующие данные, свидетельствую­щие об успешности занятия ускоренной ходьбой. Для возраста 30—39 лет при ско­рости ходьбы 1 км в 10 мин частота пуль­са до 1,5 Гц; в 40—49 лет при скорости 1 км в 12 мин частота пульса та же; в 50—60 лет при скорости 1 км в 14—15 мин частота пульса до 1,4 Гц.

Лучшее время для бега — утро, до завт­рака. Начинают бег в летнее время, посте­пенно увеличивая дистанцию и скорость. В возрасте 30—39 лет начинают бег с ди­станции 0,5 км и скорости 1 км за 10 мин, частота пульса 2 Гц и за 5—6 мес. дохо­дят до дистанции 5 км, скорость 1 км за 6 мин, частота пульса до 2,3 Гц. В воз­расте 40—49 лет начинают с дистанции 0,25 км, скорости 1 км за 12 мин, частота пульса 1,9 Гц и за 6 мес. доходят до ди­станции 5 км, скорости 1 км за 8 мин, пульс — до 2,2 Гц. В возрасте 50—60 лет начинают с дистанции 100—150 м, скорос­ти 1 км за 14 мин, пульс 1,8 Гц и за 7 мес, увеличивают дистанцию до 3—4 км прн скорости бега 1 км за 9—10 мин, пульс до 2,1 Гц.

Бегать следует лишь при хорошем само­чувствии, после хорошего сна. Большое значение имеет самоконтроль. Об успеш­ном беге свидетельствует отличное само-

309

чувствие, ровное дыхание, указанная час­тота пульса, полное или на 75% восстанов­ление пульса к исходным данным через 15—20 мин после завершения бега. Пе­риодически, через несколько месяцев или при наличии нежелательных явлений, не­обходимо повторить медицинское обследо­вание. Для оценки физического состояния и успешности бега широкую известность при­обрел тест К. Купера. Об удовлетворитель­ном состоянии можно говорить в том слу­чае, если человек в возрасте 25 лет в те­чение 12 мин. пробегает 2,3 км, в 30 лет — 2,2, в 40 — 2,0, в 50—1,8, в 60—1,6, в 70 —1,5 км.

В последние годы большое распростра­нение получили занятия физической куль­турой в группах здоровья, которые ком­плектуются из практически здоровых лю­дей одной возрастной группы. Занятия про­водят 2—3 раза в неделю по 1 —1,5 ч ква-

лифицированные преподаватели физиче­ской культуры под наблюдением врача. В свободные от занятий дни участники групп здоровья занимаются физической культурой и закаливанием индивидуально, но с учетом рекомендаций врача и препо­давателя. Программа занятий включает гимнастические упражнения, бег, элементы спортивных игр (волейбола, баскетбола, бадминтона, настольного тенниса, пла­ванья, ходьбы на лыжах и др.).

Врачами по спортивной медицине и ги­гиенистами накоплены наблюдения, свиде­тельствующие о значительном улучшении состояния здоровья людей, систематически занимающихся в группах здоровья.

Люди со значительным нарушением со­стояния здоровья должны заниматься фи­зической культурой в кабинетах лечебной физкультуры поликлиник.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

К разделу «Коммунальная гигиена»

!. Воронин Н. М. Основы медицинской и био­логической климатологии. М.: Медицина, 1981. 352 с.

2. Губерман Р. Загоязнение воздушной среды. М. : Мир, 1979. 200 с.

3. Зарибин Г. П., Гимадеев М. М. Организация предупредительного санитарного надзора за планировкой населенных мест. М.: Медици­на, 1981. 191 с.

4. Марзеев А. Н., Жаботинский В. М. Комму­нальная гигиена. 4-е изд. М.: Медицина, 1979. 574 с.

5. Никитин Д. П., Новиков Ю. В. Окружающая среда и человек. М. : Высшая школа, 1980. 424 с.

6. Новиков Г. В., Дударев А. Я. Санитарная охрана окружающей среды современного го­рода. Л. : Медицина, 1978. 215 с.

7. Перелыгин В. М., Разоносчик В. В. Гигиена почвы и санитарная очистка населенных

мест. М.: Медицина, 1977. 192 с.

8. Руководство по гигиене атмосферного воз­духа / Под ред. К. А. Буштуевой М.: Меди­цина, 1976. 416 с.

9. Руководство по гигиене водоснабжения / / Под ред. С. Н. Черкинского. М. : Медици­на, 1975. 328 с.

К разделу «Гигиена питания»

10. Гигиена питания: В 2-х т./Под ред. К. С. Петровского. М. : Медицина, 1975. Т. 1. 512 с. Т. 2. 479 с.

К разделу «Гигиена труда. Профилактика профессиональных заболеваний»

11. Вредные вещества в промышленности: В 3-х т. / Под ред. Н. В. Лазарева. 7-е изд., испр. и доп. М. :Химия. Т. 1, 1976. 502 с Т. 2, 1976. 624 с. Т. 3, 1977. 608 с.

12. Гигиена труда в сельскохозяйственном производстве / Под ред. Л. И. Медведя, Ю. И. Кундиева. М. : Медицина, 1981. 454 с.

13. Навроцкий В. К. Гигиена труда. 2-е изд. М.: Медицина, 1974. 428 с.

14. Черкасов Е. Ф., Кириллов В. Ф. Радиацион­ная гигиена. М.: Медицина, 1974. 215 с.

К разделу «Гигиена детей и подростков»

15. Властовский В. Г. Акцелерация роста и раз­вития детей. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1976. 276 с.

16. Гигиена детей и подростков / Под. ред. В. Н. Кардашенко. М. : Медицина, 1980. 310 с.

17. Хрущев С. В. Врачебный контроль за физи­ческим воспитанием в школе. М. : Медици­на, 1980. 222 с.

К разделу «Гигиена больницы»

18. Беляков В, Д., Колесов А. П., Остроу­мов П. В., Немченко В. И. Госпитальная инфекция. Л. : Медицина, 1976. 231 с.

19. Гоциридзе Г., Сафонов А. Современные больницы за рубежом. М. : Стройиздат, 1970. 264 с.

20. Лошонцин Д. Внутрибольничные инфекции. М. : Медицина, 1978. 453 с. (Пер. с венг.)

21. Проектирование больниц/Под ред. А. Г. Сафонова. М. : Стройиздат, 1977. 184 с.

К разделу «Личная гигиена»

22. Минх А. А., Малышева И. Н. Основы об­щей и спортивной гигиены. М. : Физкульту­ра и спорт, 1972. 375 с.

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Азот атмосферы 47

Акклиматизация 46

Акустические понятия 113

Активный отдых на производстве 200

Алиментарно-токсическая алейкия 178

Аминокислоты эссенциальные 141

Антропометрические исследования 249, 250

Арматура осветительная 132, 133

Артезианская скважина 69, 84

Асбестоз 215

Аскорбиновая кислота 150

Атмосфера 31

• гигиеническое значение 31 Атмосферный воздух 45

• влияние на здоровье 48

• санитарные условия жизни 50

• загрязнение 47 •— кислород 45

• состав 45

• углекислый газ 47 Атмосферное давление 40

• повышенное 41, 209 —■ пониженное 40 Атмосферное электричество 41

• геомагнитное поле 42

• ионизация воздуха 41

• электрическое поле 41 Афлатсксины 179 Аэротенк 105

Баночные консервы 157 Барооперационные 47 Беккерель, единица активности 44 Белки 140

• аминокислотный состав 141 — потребность организма 141 —содержание в продуктах 142 Бензол, на производстве 226 Бери-бери 151 Биологический фильтр 104 Биосфера 26

• загрязнение 27 Биотермическая камера 100 Биотермические методы обезвреживания отбро­сов 99

Биохимическая потребность в кислороде (БПК)

72 Бобовые культуры 168 Бокс полный 288 Болезни цивилизации 25 Больница 277

• гигиена труда персонала 278

• гигиенический режим 300

• децентрализованная 278

• здания 280

— земельный участок 280 — значение гигиены 277

• инфекционное отделение 287

• малая механизация 298

• операционная 291

• палаты 283

• палатное отделение 282

• палатная секция 282, 283

• поликлиническое отделение 294

• приемное отделение 282

• санитарно-техническое оборудование 297

• связь 298

• системы строительства 278, 279

• радиологическое отделение 295

• рентгенологическое отделение 295

• хирургическое отделение 289 Ботулизм 177

Вентиляция 126

• в больнице 284, 297 — в операционной 293

• воздухообмен 126

• вытяжная 127

—на производстве 222

• гигиенические основы 126

• естественная 126

• жилища 126

• механическая 127

• объем вентиляции 126

• приточная 127

• приточно-вытяжная 127

• средства усиления 127

• школа 270 Вибрационная болезнь 217

• профилактика 218 Вибрация 217 Витамины 147

• потребность 148

Внутрибольничиая инфекция 277, 289, 301 Вода 61

• анализ 61

• гигиеническое значение 58

• гигиенические нормы (ГОСТ) 66

• дезактивация 82

• дезодорация 81

• кипячение 80

—обезжелезивание 81

—обеззараживание 75 — обесфторивание 82

• обесцвечивание 74

• опреснение 82

—- органолептические свойства 58

• осветление 73, /4

• потребность 58

• требования к качеству 61, 67

• умягчение 81

• физиологическое значение 57

• фильтрование 74, 75

• фторирование 82

312

• химический состав 58

• хлорирование 75

• эпидемиологическое значение 59 Водно-нитратная метгемоглобинэмия 58 Водные эпидемии 60 Водоисточники

• санитарно-топографическое обследование 61

• показатели загрязнения 64. 67 Водопровод 83

• головные сооружения 83

• зоны санитарной охраны 85

• строительство в СССР 83 Водоснабжение больницы 289 Водохранилища 73

Воды атмосферные 67

• артезианские 68

• грунтовые 68

• межпластовые 68

• поверхностные 71

• подземные 67 Воздух

• влажность 36

—на производстве 203

— движение 36

— на производстве 203

Воздух

• ионизация 41

• состав 36

— на производстве 203

— показатели чистоты 129 Вывозная система 95, 98 Вынужденное положение тела 200

Гелиобиология 42 Геогельминты 91 Геомагнитные бури 42 Геохимические провинции 88 Геохимические эндемии 59, 87 Гигиена больницы 277

• в эпоху НТР 24 Детей и подростков 243

• история 18

— коммунальная 26

— личная 304

• методы 8

• питания 134

• содержание 8

• труда 189

—в сельском хозяйстве 237

— цель 6

Гигиеническое нормирование 11, 16 Гигиеническое обеспечение детей и подростков

• грудного возраста 244

• ясельного возраста 244

• дошкольного возраста 245

• школьников 246 Гипербарическая оксигенация 47 Гиповитаминозы 149 Гипоксия 45

Горная болезнь 45 Градостроительство в СССР 108

— гигиенические принципы 108 Грей, единица 43

Грибы, отравления 170 Группы здоровья 309

Декомпрессионная высотная болезнь 40 Демографический «взрыв» 135 Детские ясли-сад 267 ■— здание 267

— участок 266

• мебель 271

• медицинское обслуживание 275

• размещение 265

Децибел, единица уровня звука 114 Дифиллоботроиз 162 Доброславин А. П. 20, 135 Домашние занятия школьников 261

Железо, в воде 63

• как нутриент 146 Жесткость воды 62 Жирные кислоты 142

• эссенциаяьные 144

• биологическая ценность 142

• как нутриенты 142, 166

• потребность организма 143

• состав 143

Жилище, воздушный режим 123

• гигиеническое значение 119

• загрязнение воздуха 124

• профилактика перегрева 123

• эпидемиологическое значение 125

Закаливание 304 Защитные очки 232 Здоровье 9

• изучение 9

• детей 248

• классификация 249 Зеленые насаждения 111

• больницы 280

• гигиеническое значение 111

• нормативы 111 Земельный участок 266, 280

• больницы 280

• детских учреждений 266 Злаковые продукты 166

Зона санитарной охраны водопровода 85

Индивидуальные защитные приспособления 23! Инсоляция зданий Инфекционные отделения 287 Инфракрасная радиация на производстве 203 Ионизирующие излучения 43

• единицы измерения 43

• свойства 43 йодирование соли 147

Кальций в питании 146 Канализация 97

• гигиеническое значение 97

• домовая 97

• малая 105 Кандела 131

Канцерогенные вещества на производстве 227 Кессонная болезнь 209

• профилактика 210 Кисломолочные продукты 165 Кислород

• в атмосфере 45

• в воде 72

• токсическое действие 46 Кислородное голодание 45, 46 Классы в школе 269 Классная доска 274 Климат 54

• высокогорный 55 — жаркий 55

• лесной 55

• низкогорный 56

• показатели 54

313

• строительная классификация 54

• субтропический 56

• холодный 55

• щадящий 55

Климатообразующие факторы 54 Коагулирование воды 74 Кодекс законов о труде 230 Коли-индекс 65

Коли-титр 65

Комбинированное действие факторов 15 Комплексное действие факторов 15 Компостирование отбросов 99 Кондиционирование воздуха 128

• в больнице 298 Консервирование продуктов 156

• высушиванием 158

• замораживанием 157

• маринованием 158

• солением 158

• стерилизацией 157 Контактный осветитель 75 Координаторные неврозы 201 Коэффициент естественной освещенности

(КЕО) 131 Кривая работоспособности школьника 259 Кротков Ф. Г. 23

Лампы

• накаливания 132

• люминесцентные 132

• ртутно-кварцевые 35

• эритемные 35 Летавет А. А. 23 Личная гигиена 304

• медперсонала 302

• персонала пищеблока 187 Лунин Н. И. 135, 147 Люкс 130

Люфтклозет 95

Магний в питании 146

Маргарин 143, 166

Марзеев А. Н. 23

Медведь Л. И. 23

Медицинская география 54

Медицинский осмотр периодический 187,

219, 223 Меланж 163

Меркуриализм производственный 225 Метеопрофилактика 54 Метеотропная реакция 53 Миграция токсикантов в биосфере 28 Микротоксикозы 178 Микробное число 65 Микробный аэрозоль 125 Микроклимат 37

• в больнице 285

• влияние на организм 39

• в операционной 292 —■ дискомфортный 37 —• жилища 121

—■ комфортный 37

• нормативы в жилище 40

• производственный 202

• способы нормализации 40, 205 Микроорганизмы почвы 91 Микрорайон 110

Минерализация органических веществ 92 Минеральные вещества в питании 92 Минх А, А. 4! Молоко 163

— эпидемиологическое значение 164 Мусоропровод, схема 99 Мусоросжигание 100 Мусороутилизацнонный завод 100 Мухи, эпидемиологическое значение 94 Мясо 159

Нечистоты 94 Никотиновая кислота 151 Нитраты в воде 63 Нитрификация в почве 92 Нормы водопотребления 83

Обеззараживание воды 75

• кипячением 80 — озонированием 79

• ультрафиолетовой радиацией 80

• хлорированием 76 Обучение, в дошкольном возрасте 257

• в школьном возрасте 258 Окисляемость, воды 66

• воздуха

Окись углерода, на производстве 226 Окружающая среда, факторы 6

— охрана от загрязнения 30 Операционная 291 Операционный комплекс 290

""Освещение 129

• в больнице 285, 286

• в операционной 291

• в школе 270

— гигиеническое значение 129 — естественное 131 — искусственное 132

— нормативы 130, 233, 286 — показатели 129

— производственное 233 Освещенность 130 Отбросы, твердые 93, 95

• жидкие 94 Отопление 121

• в больнице 297

• школе 270

• водяное 122

• воздушное 122

216, — гигиенические потребления 121

— паровое 122

— капельно-лучистое 122 Отстойники 74

Охрана труда, женщин 230

• подростков 231

• пожилых людей 230 Очистка 93

■— бытовых стоков 102

— биологическая 105

— механическая 104

— почвенная 96

• гигиеническое значение 94

• населенных мест 94

Палатная секция 282

Палатный коридор 283

Парке Э. 20

Парта школьная 272

Пастеризация молока 158, 165

Пеллагра 15!

Перегрев на производстве 204

— профилактика 205 Переохлаждение на производстве 206 Пестициды в продуктах 173 Петтенкофер М. 20

314

Пиридоксин 152

Питание, рациональное 134

— лечебно-профилактическое 224 Пищевые добавки 174 Пищевые продукты, состав 160

— экспертиза 155

Планировка городов 109

Площадки подземной фильтрации 105

Пневмокониозы производственные 213

Поглощенная доза 43

Подростковые кабинеты 276

Поликлиническое отделение 284

Полиненасыщенные жирные кислоты 142

Полубоксы 289

Поля, ассенизации 96

— запахивания 97

— орошения 103

Почва, выживаемость микроорганизмов 91

• гигиеническое значение 87

• миграция химических веществ 90

• самоочищение 92

• химический состав 87

—■ эпидемиологическое значение 90 Предприятия общественного питания 181

• гигиенические требования 183

• санитарный надзор 181 Пресервы 159

Предельно допустимые, дозы 11

• концентрации 11, 102

• уровни 11 Прозрачность воды 61 Производственная пыль 211

• дисперсность 212

— классификация 211

• морфология 212 Производственный травматизм, виды 228

• в сельском хозяйстве 241

• причины 228

• предупреждение 229 Промышленные яды 220

• влияние температуры 221

• комбинированное действие 221

• поступление в организм 220 Противопылевые респираторы 232 Противошумы 223 Профессиональная катаракта 205 Профессиональные, вредности 189

• заболевания 190

• отравления 220

•—профилактика 222, 224 — 227

— расследование 223

Профессиональный тендовагинит 201 Профилактика 5 Пылевая патология 212

— профилактика 215

Радиоактивность естественная 44 Радиологическое отделение 295 Районная планировка 108 Расписание занятий 261 Растительное масло 143, 166 Растительные волокна 145 Рациональное питание, значение 134

— нормативы 138

—• гигиенические требования 136 Режим дня детей 252 Режим питания 153 Рекреационные помещения 269 Рентгеновское отделение 295 Ретинол 151 Роза ветров 37

Сальмонеллезы 175 Самоочищение, биосферы 27

• водоемов 72

• почвы 92 Санитария 15

Санитарная охрана водоемов 60, 101 Санитарно-защитная зона 110 Санитарно-бытовые помещения 236 Санитарно-пищевой надзор 181 Санитарное просвещение 17 Санитарно-эпидемиологическая служба 17, 22 Санитарно-эпидемиологические станции 16, 22 Санитарные показатели 15 Санитарные правила 16 Санитарный минимум 188 Санитарный надзор, предупредительный 16

— текущий 17 Сатурнизм 224 Сахар 144

Световой коэффициент Свалки усовершенствованные 100 Свинец на производстве 224 Селитебная зона 110 Семашко Н. А. 21—23 Септиктенк 104 Сернистый ангидрид 48 Системы больничного строительства 278 Селикатозы 214 Силикозы 213 Скворцов И. П. 41 Скруббер 51

Сливочное масло 143, 166 СНиП 16 Смог 49

Солнечная радиация, биологическое действие 32

• гигиеническое значение 31

• спектральный состав 32 Соловьев 3. П. 21, 22

Спектральный состав источников освещения 129 Спецодежда 231

Стафилококковые пищевые токсикозы 176 Стефана — Больцмана закон 37 Сточные воды, больницы 299

• бытовые 100

• производственные 97, 101 Сульфаты, в воде 63 Сыры 166 Сысин А. Н. 23

315

Уборные 95 Увиолевое стекло 34 Угарный газ, в атмосфере 48

— влияние на организм 48

— кухне 48

—нормативы 48

Углеводы 144

Углекислый газ, в атмосфере 47

—в помещениях 47

Ультразвук на производстве 219 Ультрафиолетовая радиация, биодоза 34

— биологическое действие 34

— единица измерения 34

—искусственные источники 35

— на производстве 207

— недостаточность 35

—переоблучение 36

—профилактическая доза 34

Уперизация молока 158 Урбанизация 106

• влияние на здоровье 106, 109 Утомление 196

• профилактика 197

Физиологические сдвиги 193 Физическая культура 307 Физическое воспитание детей 255

• развитие детей 248, 249 Фильтрующие колодцы 105 Фильтры для воды 74

• медленные 75

• скорые 75 Финноз 161 Флюороз 59, 64 Фосфатиды 143

Фосфорорганические пестициды 239 Фотарии 35

Фотооксиданты 50 Фрукты 168 Фтор в воде 63 Фторирование воды 64, 82 Функциональные зоны города 109

Хирургическое отделение 289 Хлеб 167 Хлопин Г. В. 22 Хлор остаточный 78 Хлоратор 77 Хлориды в воде 63 Хлорирование воды 75 Хлорпоглошаемость 78 Хлорпотребность 78

— большими дозами 79

— по хлорпотребности 77 —с аммонизацией 79

Холестерин 143 Хранение продуктов 184

Цветность воды 61 Централизованная больница 278 Централизованно-блочная больница 279 Цианокобзламин 152 «Циклон» для очистки воздуха 51

Черкинский С. Н. 23

Шахтные колодцы 69

Школа, гимнастический зал 269

• здание 268

• кабинеты 275

• классы 269

• мастерские 274

• мебель 271

• медицинское обслуживание 275

• парты 272

• размещение 265

• расписание занятий 261 — рекреации 269

• учебный режим 275 Школьный врач 275

Шум, воздействие на организм 115

• единицы измерения 114

• коммунальный 113

• кривые равной громкости 144

• на производстве 217

• нормирование 118, 217

— профилактические меры 118, 218

• разных источников 115

• физическая характеристика 113 Шумомер 115

Экспозиционная доза 43 Электрическое поле Земли 41 Электромагнитные волны радиочастот 207

• излучения, спектр 32

• биологическое действие 32 Электроофтальмия 207 Электрофильтры 51 Эндемическая подагра 88 Эндемический зоб 59 Энергетическая ценность рациона 136 Энергозатраты при работе 191 Эрготизм 178

Эрисман Ф. Ф. 20, 135

Яичный порошок 163 Яйца 163 Яркость 131

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие

РАЗДЕЛ [.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГИГИЕНЫ (проф. ГАБОВИЧ Р. Д., ШАХБАЗЯН Г. К., доц. ПОЗНАНСКИЙ С. С.)