4. Придаткові пазухи носа (ппн).

А. Верхньощелепна (Гайморова) пазуха. В товщі тіла верхньої щелепи, об’єм 2,5-30 куб.мм. Має 5 стінок, відкривається в середній носовий хід.

Б. Лобова пазуха. В товщі лобової кістки, різних розмірів, асиметрична, відкривається в середній носовий хід.

В. Клиноподібна пазуха. В товщі тіла клиноподібної кістки, форма чотирьохгранної піраміди. Відкривається в верхній носовий хід.

Г. Решітчастий лабіринт. Утворений передніми, середніми та задніми комірками. Передні та середні відкриваються в середній носовий хід, задні комірки в верхній носовий хід.

Примітка: запалення лобової пазухи-фронтит; запалення верхньощелепної пазухи-гайморит; запалення клиноподібної пазухи-сфеноїдит; запалення комірок решітчастого лабіринту-етмоїдит. Якщо має місце запалення всіх цих пазух з одного боку – правобічний (лівобічний) гемісинуїт, якщо запалення має місце з двох боків одночасно-пансинуїт.

6. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 102-107.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 71-74.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 99-104.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.1, -с. 74-81.

7. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. На препараті покажіть стінки очної ямки, якими кістками вони утворені?

2. Перелічіть сполучення очної ямки?

3. На препараті покажіть стінки носової порожнини?

4. Перелічіть та покажіть носові ходи, чим вони обмежені?

5. Будова кісткового піднебіння?

6. Назвіть повітроносні пазухи, їх будова, топографія?

7. З якими носовими ходами сполучаються повітроносні пазухи, яке це має клінічне значення?

Тестові завдання:

1. В утворенні якої стінки орбіти приймає участь мале крило клиноподібної кістки?

А. Нижньої.

В. Медіальної.

С. Верхньої.*

D. Латеральної.

E. Не бере участь.

2. В утворенні якої стінки орбіти приймає участь велике крило клиноподібної кістки?

А. Нижньої.

В. Медіальної.

С. Верхньої.

D. Латеральної.*

E. Не бере участь.

3. Яку стінку орбіти доповнює очноямковий відросток піднебінної кістки?

А. Верхню.

В. Нижню.*

С. Медіальну.

D. Латеральну.

E. Не бере участь.

4. Нижня очноямкова щілина сполучає орбіту з:

А. Скроневою та підскроневою ямками.

В. Підскроневою та крилопіднебінною ямками.*

С. Крилопіднебінною та середньою черепною ямками.

D. Передньою та задньою черепними ямками.

E. Скроневою та передньою черепними ямками.

Б. Ситуаційні задачі.

1. Після травми ока виникло нагноєння м'яких тканин орбіти. Через який анатомічний утвір гнійний процес може поширитись у середню черепну ямку?

A * Через верхню очноямкову щілину

B Через передній решітчастий отвір

C Через задній решітчастий отвір

D Через нижню очноямкову щілину

E Через вилично-очноямковий отвір

2. У хворого фронтит. З анамнезу відомо, що в нього було запалення верхньощелепної пазухи. Через який відділ носової порожнини могла потрапити інфекція в лобну

пазуху?

A * із середнього носового ходу

B із верхнього носового ходу

C із нижнього носового ходу

D із присінка носової порожнини

E із решітчасто-клиноподібної кишені

3. Лікар прогнозує можливість запалення клітковини орбіти при гнійному запаленні в ділянці підочноямкового отвору. Через яке з утворень можливе поширення інфекції?

A * Canalis infraorbitalis.

B Canalis pterigoideus.

C Canalis nosolacrimalis.

D Canalis incisivus.

E Fissura orbitalis inferior.

4. В клініку доставлено хворого, у якого при обстеженні носової порожнини виявлено скопичення гною у нижньому носовому ході. Звідки надходить гній ?

A *Сльозовивідні протоки

B Гайморова пазуха

C Лобна пазуха

D Клиноподібна пазуха

E Решітчаста пазуха

5. У хворого гнойне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової порожнини витікає гній?

A *Meatus nasi superior

B Meatus nasi communis

C Meatus nasi medius

D Meatus nasi inferior

E -

6. Хворий 30 років, із запаленням пульпи 2-го верхнього моляра, звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль та слизові виділення з носа. Після огляду йому встановили діагноз - пульпіт, ускладнений синуситом. До якої з пазух потрапила інфекція від кореня зуба?

A *Верхньощелепної

B Лобової

C Клиноподібної

D Решітчастої

E Соскоподібних комірок

7. Хворий 18 років, звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття у вусі. Об’єктивно – у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Крізь який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?

A *Глотковий отвір слухової труби

B Барабанний отвір слухової труби

C Хоани

D Зів

E Вхід до гортані