Лечебно-охранительный режим хирургического отделения

Задача врача – установление индивидуального режима поведения каждого больного, за соблюдением которого строго следит палатная медсестра. Выделяют следующие виды режима:

1. Общий режим – его соблюдают все ходячие больные.

2. Постельный режим:

а) строгий постельный режим: положение больного (на спине, полусидячее и т. д.) точно соответствует указаниям в истории болезни;

б) активный постельный режим: больному разрешаются движения в кровати (повороты, сгибание конечностей и т. д.);

в) полупостельный режим: больному разрешается вставать для приема пищи, ходить в туалет;

г) индивидуальный режим: разрешается больному по особым показаниям (нуждающимся в прогулках на свежем воздухе, ваннах перед сном).

Контрольные вопросы

1. Назовите источники хирургической инфекции.

2. Какие гигиенические принципы профилактики госпитальной инфекции предъявляются к размещению и планировке хирургического стационара?

3. Укажите оптимальный температурный режим в помещениях хирургического отделения.

4. Назовите правила пользования бактерицидными лампами.

5. Как проводится уборка палат?

6. Укажите растворы, применяющиеся для дезинфекции помещения хирургического стационара.

7. Какие существуют естественные и искусственные способы дезинфекции воздуха в хирургическом отделении?

8. Какие требования предъявляются при планировке палат?

9. Кто осуществляет контроль за правилами хранения личных продуктов больного?

10. Какие виды режима существуют в хирургическом отделении?

Ситуационные задачи

Задача № 1. Во время утреннего обхода хирург у больного после аппендэктомии обнаружил отек и гиперемию краев операционной раны, болезненность при пальпации. Сразу же после обхода хирург сделал перевязку раны. Какое осложнение возникло у больного и какой из организационных элементов асептики хирург нарушил?

Задача № 2. Во время перевязки гнойной раны хирург обильно промыл ее раствором риванола. К какой группе антисептики относится данный препарат и в какой концентрации его применяют?

Задача № 3. Хирург при обработки раны иссек ее края. Какой вид антисептики он применил?

Задача № 4. В палатах обмен воздуха должен составлять:

а) Не менее 3-4 раз в час;

б) Не менее 10-12 раз в час;

в) Не менее 12-24 раз в час.

Тема № 6. Гигиена тела хирургического больного с общим режимом в предоперационном периоде. Санитарная подготовка больных к плановым и экстренным операциям

Соблюдение правил личной гигиены создает условия для скорейшего выздоровления больного и предупреждает развитие многих послеоперационных осложнений.

Уход за полостью рта

Больные, находящиеся на общем режиме, утром и вечером чистят зубы, а после приема пищи полоскают рот подсоленой водой (1/4 чайной ложки соли на стакан воды). Тяжелобольным 2 раза в день ротовую полость протирают с помощью пинцета и ватного шарика, смоченного в 5% растворе борной кислоты или в 2% растворе соды. Из-за опасности внесения инфекции в выводной проток околоушной слюнной железы слизистую оболочку щек протирать не рекомендуется. При наличии воспалительных изменений слизистой оболочки рот дополнительно полоскают фурацилином 1:5000 или 2% раствором борной кислоты. Если у больного развился стоматит, то применяют аппликации с антисептиками. Для ликвидации неприятного запаха изо рта его полоскают 1% раствором натрия хлорида, 2% раствором соды или зубным эликсиром. С целью профилактики сухости губ и трещин в углах рта губы смазывают гигиенической помадой, вазелином или сливочным маслом.