Уход за кожей

Тщательный уход за кожей имеет большое значение, особенно для больных, находящихся на постельном режиме.

При отсутствии противопоказаний гигиеническую ванну или душ принимают не реже 1 раза в неделю. Кожные покровы больных, находящихся на постельном режиме, ежедневно обтирают ватными тампонами, смоченными кипяченой водой с добавлением спирта или столового уксуса. Особенно тщательно промываются и высушиваются места скопления выделений потовых желез.

Ежедневно необходимо обмывать кожные покровы половых органов с помощью кувшина с теплой водой и ватного тампона по направлению от половых органов к заднему проходу.

При уходе за истощенными и ослабленными больными, находящимися на постельном режиме, необходимо проводить комплексные мероприятия по профилактике пролежней.

Пролежни – глубокие поражения кожи с исходом в ее омертвение, возникающие при длительном сдавливании мягких тканей между костными образованиями и внешними предметами. Пролежни чаще возникают в местах с небольшей прослойкой мышечной ткани – крестец, копчик, лодыжки и т. п. Иногда встречаются внутренние пролежни (омертвение стенки вены в результате длительного нахождения в ней жесткого катетера для внутривенных вливаний.

Профилактика пролежней сводится к постоянному контролю за состоянием постели тяжелобольного и его нательным бельем (своевременное устранение неровностей, грубых швов, разглаживание складок). В профилактических целях применяют резиновые круги, которые помещают под те области тела, которые подвергаются длительному давлению. Подкладной круг должен быть надут довольно слабо, чтобы он изменял свою форму при движении больного. Вместо подкладного круга можно использовать специальные прорезиненные матрацы, состоящие из многих воздушных камер. Степень наполняемости камер автоматически изменяется через 3 минуты, при этом происходит подъем и опускание различных секций матраца, вследствие чего точки соприкосновения его с телом больного все время оказываются различными.

Необходимо также систематически изменять положение тела больного, поворачивая его в постели не менее 8-10 раз в сутки. Пролежни чаще всего образуются на загрязненной коже, поэтому кожные покровы в соответствующих местах необходимо 2-3 раза в день промывать холодной водой с мылом, протирая затем салфетками, смоченными камфорным спиртом или одеколоном, припудривая тальком.

Лечение пролежней. В начальной стадии – смазывание пораженных участков 5-10% раствором йода, 1% раствором бриллиантовой зелени, физиотерапевтические методы (УВЧ, ультрафиолетовое облучение). Поверхность пролежней покрывают асептической повязкой. После отторжения некротических масс применяют мазевые повязки, общестимулирующую терапию.

Уход за волосами

Плохой уход за волосами приводит к их повышенной ломкости, выпадению, образованию перхоти.

Мытье головы у тяжелобольных пpoводят в постели. При этом тазик размещают у головного конца кровати, голову больного приподнимают и запрокидывают. После мытья волосы осторожно вытирают и расчесывают от корня, если волосы короткие, при длинных волосах - начиная с конца.