Уход за полостью рта

Тяжелые заболевания приводят к ослаблению сопротивляемости организма, в результате чего в полости рта могут активно размножаться микробы, существующие там в нормальных условиях, приводя к различным поражениям зубов, десен, слизистой оболочки, появлению трещин и сухости губ.

С целью их предупреждения больные должны чистить зубы не менее 2 раз в день, полоскать рот после каждого приема пищи. Тяжелобольным полость рта промывают 0,5% раствором гидрокарбоната натрия, изотоническим раствором хлорида натрия или слабым раствором перманганата калия. Промывание осуществляется с помощью шприца Жане или резинового баллончика. Чтобы жидкость не попала в дыхательные пути, больному придают полусидячее положение с несколько наклоненной вперед головой или поворачивают голову набок, если больной лежит.

Уход за глазами

Уход за глазами осуществляют при наличии выделений, появляющихся при воспалении слизистой оболочки век. В таких случаях с помощью ватного тампона, смоченного 2% раствором борной кислоты, вначале размягчают и удаляют образовавшиеся корочки, затем промывают конъюктивную полость кипяченой водой или физиологическим раствором. При этом веки раздвигают указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой, не касаясь век, производят орошение конъюнктивального мешка с помощью резинового баллончика или ундинки.

При закапывании глазных капель или закладывании мази нижнее веко оттягивают влажным тампоном, после чего пипеткой выпускают 1-2 капли (комнатной температуры) на слизистую оболочку нижнего века или туда же широким концом стеклянной палочки наносят глазную мазь.

Уход за ушами и носом

Уход за ушами заключается в их регулярном мытье теплой водой с мылом. Очистку наружного слухового прохода производят ватой, накрученной на специальный ушной зонд. Для удаления серной пробки промывают наружный слуховой проход с использованием шприца Жане. Предварительно для размягчения серной пробки вводят несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Для выпрямления естественного изгиба наружного слухового прохода ушную раковину оттягивают левой рукой кзади и кверху, наконечник вводят на глубину не более чем 1 см, после чего на задне-верхнюю стенку отдельными порциями направляют струю жидкости. После удаления серной пробки наружный слуховой проход тщательно осушают.

Необходимость в уходе за носовой полостью возникает при наличии выделений с образованием корок на слизистой носовой полости. После предварительного размягчения глицерином или вазелиновым маслом корки удаляют небольшим пинцетом или носовым зондом с накрученной на него ватой.

Контрольные вопросы:

1. Особенности ухода за больными с постельным режимом.

2. Характеристика режимов физической активности больных в зависимости от тяжести общего состояния.

3. Как осуществляется смена постельного и нательного белья у больных с постельным режимом?

4. В чем заключается уход за кожей больных с постельным режимом?

5. Укажите участки тела, где наиболее часто располагаются пролежни.

6. Назовите стадии развития пролежней.

7. Особенности ухода за пролежнями в I стадии.

8. Особенности местного лечения при сухом некрозе пролежня.

9. Требования к медицинским кроватям.

10. Местное лечение при влажном некрозе пролежня.

11. Местное лечение пролежней при появлении грануляции в ране.

12. Какие антисептики применяются при лечении пролежней?