- •Перечень обязательных практических навыков для студентов при изучении дисциплины «Общий уход за больными в хирургической клинике».
- •3.2. Практические занятия
- •Министерство образования и науки российской федерации
- •Основные этапы развития ухода за больными в нашей стране. Роль н. И. Пирогова в организации службы ухода за больными и ранеными
- •Контрольные вопросы:
- •Обязанности младшей медицинской сестры
- •Антисептика и асептика в хирургической клинике
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи
- •Тема 3. Гигиена медицинского персонала в хирургической клинике. Требования и правила ношения медицинской одежды
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи
- •Санитарно-дезинфекционный режим приемного отделения
- •Контрольные вопросы:
- •1. Какие подразделения и помещения входят в состав приемно-диагностического отделения?
- •2. Какова функция и особенности работы персонала приемного отделения?
- •3. Какие основные задачи возлагаются на приемное отделение?
- •Ситуационныезадачи:
- •Структура и планировка хирургического отделения
- •Лечебно-охранительный режим хирургического отделения
- •Контрольные вопросы
- •Ситуационные задачи
- •Тема № 6. Гигиена тела хирургического больного с общим режимом в предоперационном периоде. Санитарная подготовка больных к плановым и экстренным операциям
- •Уход за полостью рта
- •Уход за ушами
- •Подготовка кожных покровов
- •Контрольные вопросы
- •Ситуационныезадачи
- •Уход за кожей
- •Уход за волосами
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за ушами и носом
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 9. Перевязочная хирургического отделения. Основные принципы организации работы перевязочной
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 10. Организация и проведение ухода за больными в послеоперационном периоде. Уход за операционной раной, дренажами, зондами, катетерами
- •Уход за повязкой, дренажами, желудочном зондом, катетером мочевого пузыря
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 11. Питание больных в послеоперационном периоде. Зондовое питание. Парентеральное питание. Профилактика пролежней. Профилактика тромбозов и эмболий
- •Лечебное питание хирургических больных. Питание больных до и после операции.
- •Парентеральное питание
- •Препараты для парентерального питания
- •Профилактика пролежней
- •Профилактика тромбозов и эмболий
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 12. Особенности послеоперационного ведения и ухода за больными после различных видов операции в брюшной, грудной полости и внеполостных органах
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи
- •Тема 13. Организация и проведение ухода за травматологическими больными. Уход за больными при скелетном вытяжении. Уход за больными с термическими поражениями. Уход за травматологическими больными
- •Уход за больными с термическими поражениями
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи:
Подготовка кожных покровов
Состояние кожных покровов имеет большое значение, т. к. в порах и складках кожи скапливаются микроорганизмы, попадание которых в рану должно быть предупреждено. Кроме того, загрязненная кожа после операции может стать местом развития гнойно-воспалительных заболеваний. Поэтому накануне плановой операции больного моют и меняют белье. Ко дню операции волосы на голове больного должны быть подстрижены, а борода и усы сбриты, ногти острижены. Во время мытья в ванной особенно тщательно надо промывать места скопления пота и грязи – пупок, кожные складки. Более эффективной санитарной обработкой тела больного перед операцией является душ, который легче переносится больным. Тяжелых больных обтирают в кровати теплой мыльной водой или спиртом.
Подготовка операционного поля
Операционное поле – площадь кожи, которая непосредственно будет подвергаться рассечению во время операции. Правильная подготовка операционного поля значительно снижает число микроорганизмов, попадающих в рану. Утром в день операции операционное поле бреют, желательно сухим способом, но при значительном оволосении волосы намыливают. Выбритое операционное поле обмывают кипяченой водой и протирают спиртом. Бритье операционного поля не производят накануне операции вечером, т. к. возможные при этом мелкие ссадины и царапины могут к утру воспалиться. Перед употреблением бритву необходимо продезинфицировать в течение 5-10 мин. в 2% растворе хлорамина. Обычно готовится вся анатомическая область – при операции на голове бреют всю голову, на животе – весь живот.
Подготовка больного к экстренным операциям
В некоторых случаях при угрожающих жизни состояниях (ранение сердца, массивная кровопотеря) никакой подготовки не проводится и больной экстренно подается в операционную. В этих случаях операция начинается одновременно с проведением наркоза и реанимацией. В большинстве случаев перед другими экстренными операциями проводится подготовка к ним, хотя и в сокращенном объеме. Подготовка полости рта ограничивается полосканием или ее протиранием. Гигиеническая водная процедура проводится в сокращенном виде - душ или обмывание больного. В полном объеме осуществляется подготовка операционного поля. Нередко к операции приходится готовить больных, поступивших с производства или с улицы, у которых сильно загрязнены кожные покровы: В этих случаях подготовку кожи больного начинают с механической очистки операционного поля. Кожу очищают стерильным тампоном, смоченным эфиром, нашатырным спиртом. После этого oпeрационное поле бреют.
Контрольные вопросы
Как проводится уход за полостью рта больных, находящихся на общем режиме?
Как осуществляется уход за ушами, полостью носа и глазами больных, находящихся на общем режиме в стационаре?
Как осуществляется уход за кожей тяжелобольных?
В чем заключается санитарная подготовка больных к плановым операциям?
Как осуществляется санитарная подготовка больных к экстренным операциям?
Техника проведения очистительной клизмы.
Техника промывания желудка с помощью толстого зонда.
При каких заболеваниях противопоказано промывание желудка?