- •Перечень обязательных практических навыков для студентов при изучении дисциплины «Общий уход за больными в хирургической клинике».
- •3.2. Практические занятия
- •Министерство образования и науки российской федерации
- •Основные этапы развития ухода за больными в нашей стране. Роль н. И. Пирогова в организации службы ухода за больными и ранеными
- •Контрольные вопросы:
- •Обязанности младшей медицинской сестры
- •Антисептика и асептика в хирургической клинике
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи
- •Тема 3. Гигиена медицинского персонала в хирургической клинике. Требования и правила ношения медицинской одежды
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи
- •Санитарно-дезинфекционный режим приемного отделения
- •Контрольные вопросы:
- •1. Какие подразделения и помещения входят в состав приемно-диагностического отделения?
- •2. Какова функция и особенности работы персонала приемного отделения?
- •3. Какие основные задачи возлагаются на приемное отделение?
- •Ситуационныезадачи:
- •Структура и планировка хирургического отделения
- •Лечебно-охранительный режим хирургического отделения
- •Контрольные вопросы
- •Ситуационные задачи
- •Тема № 6. Гигиена тела хирургического больного с общим режимом в предоперационном периоде. Санитарная подготовка больных к плановым и экстренным операциям
- •Уход за полостью рта
- •Уход за ушами
- •Подготовка кожных покровов
- •Контрольные вопросы
- •Ситуационныезадачи
- •Уход за кожей
- •Уход за волосами
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за ушами и носом
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 9. Перевязочная хирургического отделения. Основные принципы организации работы перевязочной
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 10. Организация и проведение ухода за больными в послеоперационном периоде. Уход за операционной раной, дренажами, зондами, катетерами
- •Уход за повязкой, дренажами, желудочном зондом, катетером мочевого пузыря
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 11. Питание больных в послеоперационном периоде. Зондовое питание. Парентеральное питание. Профилактика пролежней. Профилактика тромбозов и эмболий
- •Лечебное питание хирургических больных. Питание больных до и после операции.
- •Парентеральное питание
- •Препараты для парентерального питания
- •Профилактика пролежней
- •Профилактика тромбозов и эмболий
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи:
- •Тема 12. Особенности послеоперационного ведения и ухода за больными после различных видов операции в брюшной, грудной полости и внеполостных органах
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи
- •Тема 13. Организация и проведение ухода за травматологическими больными. Уход за больными при скелетном вытяжении. Уход за больными с термическими поражениями. Уход за травматологическими больными
- •Уход за больными с термическими поражениями
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи:
Уход за ушами
Больные с общим режимом самостоятельно моют уши во время утреннего туалета. Больным на постельном режиме периодически проводят туалет наружных слуховых проходов ватной турундой после предварительного закапывания в ухо 3% раствора перекиси водорода. Необходимо протирать кожу задней поверхности ушной раковины во избежание появления воспалительных изменений.
Уход за полостью носа
Ходячие больные во время утреннего туалета самостоятельно осуществляют гигиенический уход за носом. Тяжелобольным необходимо ежедневно освобождать носовые ходы от корочек турундой, смоченной вазелиновым маслом или глицерином.
Уход за глазами
При появлении в уголках глаз гнойных выделений медсестра смывает их стерильным тампоном, смоченным в 2% растворе борной кислоты или промывает из пипетки слабым раствором калия перманганата или раствором фурацилина. Движения тампона – от наружного края глаз к носу. При промывании глаз нельзя касаться век и ресниц больного во избежание дополнительного инфицирования.
Уход за кожей
Больные, находящиеся на общем режиме, моются в ванне или под душем не реже 1 раза в неделю. Больным, находящимся на строгом постельном режиме, медицинская сестра помогает умыться, поливая воду из кувшина или производит умывание мягкой губкой, смоченной в теплой воде. При наличии на коже опрелости, шелушения кожу протирают тампоном или полотенцем, смоченным в теплой воде, теплым камфорным спиртом или раствором уксуса (1 столовая ложка на стакан воды) или разведенным водой этиловым спиртом (1:1).
Санитарная подготовка больных к плановым и экстренным операциям
Различают операции плановые, экстренные и срочные. Подготовка больного к операции предусматривает проведение профилактических мер (общих и специальных), направленных на предупреждение осложнений в послеоперационном периоде. Любая операция для больного является тяжелым испытанием. Перед каждой плановой операцией необходимо провести мероприятия по подготовке нервной системы, психики больного, внутренних органов и операционного поля.
Подготовка полости рта
В полости рта человека содержатся многочисленные микроорганизмы, в том числе болезнетворные. Особенно много их встречается при кариесе зубов, воспалении десен, хроническом тонзиллите. У здорового человека происходит естественная очистка рта. После операции у больных снижается выделение слюны, им трудно чистить зубы. Ограничение или прекращение питья и приема пищи через рот создают дополнительные условия для благоприятного развития инфекции, которая в ослабленном операцией организме может вызвать как местное воспаление оболочки полости рта, зева, околоушной железы, так и общие осложнения вплоть до сепсиса.
У всех больных с заболеваниями зубов и десен необходимо в предоперационном периоде произвести санацию (оздоровление) полости рта. При отсутствии явных поражений органов полости рта предоперационная подготовка сводится к соблюдению правил гигиены полости рта. Кроме того, в предоперационном периоде рекомендуется полоскание рта раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).