Основные этапы развития ухода за больными в нашей стране. Роль н. И. Пирогова в организации службы ухода за больными и ранеными

В 1847 г. под руководством Н. И. Пирогова создана Крестовоздвиженская община сестер милосердия, которая готовила сестер для оказания помощи раненым во время Крымской войны. Сестры милосердия проявляли самоотверженность и героизм при оказании помощи и уходе за ранеными. Неувядаемую славу оставили о себе первые русские сестры милосердия Даша Севастопольская, Екатерина Башунина и др.

В 1867 г. Российское общество Красного Креста объединило все существующие общины в школы сестер милосердия, которые готовили медицинских сестер. В 1853 г. все медицинские школы были реорганизованы в медицинские училища.

В хирургической клинике кроме знаний и практических навыков по уходу за больными студенты должны освоить основные принципы медицинской этики и деонтологии.

Этика – ученые о морали, нравственности. Медицинская этика - отражение гуманизма в деятельности медицинских работников. Она включает совокупность принципов регулирования норм поведения медицинских работников, обусловленных спецификой их деятельности, и рассматривает взаимоотношения медицинского работника с больными и их родственниками. Приобретение медицинской профессии должно быть призванием, а не делом случая.

Частью медицинской этики является деонтология. Деонтология как учение о должном в области медицины и практического здравоохранения в отличие от других отраслей весьма специфична. Это объясняется тем, что усилия медицинских работников направлены не только на лечение больных, но и на профилактику заболеваний, охрану здоровья и жизни человека. Для оптимального осуществления принципов деонтологии и медицинской этики необходимы следующие условия: чувство долга, призвание к своей профессии, постоянное совершенствование знаний. Медицинский работник должен расположить к себе больного, внушать ему веру в выздоровление. Гиппократ говорил: «Все что надо делать, делай спокойно и умело... Больного надо, когда следует, ободрить дружески, веселым учтивым словом. В случае необходимости твердо и строго отклонять его требования, в другом случае окружить больного любовью и утешением».

Очень важна общая атмосфера в отделении. Если больной видит спокойно и четко работающий медицинский персонал, он проникается уверенностью, что находится в надежных руках и успокаивается. Если же больной видит не только высококвалифицированных специалистов, но и доброжелательных, сердечных людей, проявляющих к нему участие, у него проявляется особое доверие к персоналу и налаживается полный контакт с ним, что обеспечивает хорошие результаты лечения.

В лечении больного высоко оценивается роль слова. Иногда медицинские работники допускают в присутствии больного высказывания, которые приводят к ятрогении - заболеванию, вызванному неправильно истолкованными больным словами или поведением медицинского персонала. К причинам ятрогенных заболеваний относятся недостаток общей и медицинской культуры, торопливость, сообщение больному неблагоприятного диагноза, прогноза болезни, результатов исследования. В случае любого заболевания медицинская сестра должна щадить психику больного. Особенно осторожно нужно отвечать на вопросы онкологического больного: нельзя выражать сожаление по поводу запущенности болезни и трудности ее излечения. У постели умирающего больного, даже находящегося в бессознательном состоянии, медицинская сестра не должна высказываться о неблагоприятном прогнозе заболевания, т. к. находящие рядом больные могут принять ее слова на свой счет. Нужно всегда помнить, что слово не только лечит, но и ранит.