Внеаудиторная работа студентов

Студент должен знать:

I. Вопросы для повторения (истоки знаний):

1.Структурно – функциональная характеристика микроциркуляторного русла.

2.Понятие о функциональном элементе органа (ткани).

3.Структурно функциональные основы транскапиллярного обмена.

4.Микрореология, основные механизмы поддержания суспензиозности крови.

5.Особенности микроциркуляторного кровообращения в челюстно – лицевой области. (ст.фак.)

6.Становление микроциркуляции в онтогенезе (пед.фак.)

II.Объем учебного материала по изучаемой теме:

№ п/п	Вопросы для самоподготовки	Целевая установка ответа на вопрос
1	2	3
1.	Основные виды нарушений микроциркуляции, причины их возникновения. Роль производственных агентов (мпф)	Охарактеризовать общие причины расстройств микроциркуляции (нарушения центрального и регионарного кровообращения, изменение вязкости и объема крови и т.д.). Знать типовые формы нарушений микроциркуляции – интраваскулярные (внутрисосудистые), трансмуральные (нарушения самих сосудов), экстраваскулярные (внесосудистые). Роль производственных факторов (вибрация, гиподинамия и д.р.) в возникновении типовых нарушений микроциркуляции.
2.	Трансмуральные расстройства: причины, патогенез, проявления, исходы.	Выделить две группы данных нарушений (изменение тока жидкости и движения клеток крови через эндотелий). Знать причины, виды, патогенез и проявления изменения проницаемости. Отметить, что изменения проницаемости (повышенная, пониженная и переход пониженной в повышенную) характерны для определенных групп заболеваний и являются их патогенетическими звеньями. Отразить особенности ранней и поздней фаз повышенной проницаемости. Знать механизм повышенного диапедеза форменных клеток крови и микрогеморрагий. Объяснить снижение местного иммунитета при изменении проницаемости. Знать общепатологическое значение трансмуральных расстройств.
3.	Интраваскулярные расстройства: причины, патогенез, проявления, исходы.	Знать причины основных внутрисосудистых нарушений (замедление или ускорение тока крови, нарушения турбулентности и увеличение юкстакапилярного кровотока). Объяснить механизмы нарушения суспензиозности крови и формирования различных видов феномена «сладжа». Охарактеризовать структуру и причины развития каждого его вида. На основании степени расстройств микроциркуляции при данных нарушениях показать их общепатологическое значение.
1	2	3
4.	Экстраваскулярные расстройства: причины, патогенез, проявления, исходы.	Охарактеризовать два основных типа вне сосудистых нарушений – 1. Активация тучных клеток (тканевых базофилов) параваскулярной соединительной ткани на повреждающие агенты с выбросом БАВ (гепарин, гистамин и д.р.); 2 .Изменение структуры и функции параваскулярной ткани при нервно-трофических нарушениях, опухолевых процессах и т.д.. Отметить, что это, в конечном счете, приводит к нарушениям процессов транссудации, реабсорбции межтканевой жидкости, перикапиллярного и интерстициального транспорта веществ, формированию отеков. Знать общепатологическое значение экстраваскулярных расстройств.
5.	Капиллярно-трофическая недостаточность: определение понятия, причины и механизм развития, проявление и последствия.	Знать, что любые нарушения микроциркуляции (особенно длительные) заканчиваются формированием синдрома капиллярно-трофической недостаточности и его основы – развитие «патофизиологического феномена» (гипоксия, нарушение энергетических и пластических процессов). Развитие этого феномена объяснить в каждом типе нарушений микроциркуляций. Отметить, что данный феномен инициирует становление «морфологического» и «клинического» феноменов, т.е. структурных и клинических проявлений патологии микроциркуляции. Указать наличие «порочных кругов» между этими состояниями. Указать основные патогенетические принципы терапии данного синдрома.
6.	Методы исследования микроциркуляции в эксперименте и клинике.	Охарактеризовать методы исследования микроциркуляции «in vito» и «in vivo». Знать критерии объективной оценки состояния микроциркуляции: диаметр и количество функционирующих микрососудов на единицу площади, «извилистость» сосудов, скорость кровотока и д.р..
1	2	3
7.	Особенности возникновения и развития нарушений микроциркуляций у детей (пед.фак.)	Отметить, что нарушения микроциркуляции у детей (ее качественные и количественные характеристики) не редко определяются онтогенетическими особенностями данной сосудистой области – плотностью микрососудов на единицу площади, большим диаметром магистральных капилляров, преобладанием тонуса симпатической системы, «большей» проницаемостью эндотелия и др.. Знать, что недоношенных новорожденных преобладают магистральные капилляры, отмечается повышенная «извилистость» микрососудов, уменьшение их числа на единицу площади др..
8.	Роль микроциркуляторных нарушений в патологии челюстно-лицевой системе (ст.фак.)	Знать значение нарушений микроциркуляции в возникновении и развитии пародонтоза. Отметить их значение в возникновении, развитии и исходе различных воспалительных процессов ротовой полости (стоматитов, гингивитов и др.).

Студент должен уметь: Дифференцировать различные типы нарушения микроциркуляции и обосновать причины и механизм их развития по клинико-лабораторным данным. Воспроизводить на подопытных животных отдельные виды изменений в микроциркуляции.

Студент должен иметь представление о значении микроциркуляции в патогенезе различных заболеваний.

ЛИТЕРАТУРА