Внеаудиторная работа студентов

Студент должен знать:

1. Вопросы для повторения (истоки знаний):

1. Основные механизмы терморегуляции организма

2. Механизмы образования эндогенного тепла (теплопродукция)

3. Механизмы выведения эндогенного тепла (теплоотдача)

2. Объем учебного материала по изучаемой теме:

№ п/п	Вопросы для самоподготовки	Целевая установка ответа на вопрос
1	2	3
1.	Охлаждение организма (собственно гипотермия): определение, причины и условия развития (факторы риска), роль производственных условий (мпф); виды охлаждения.	Охарактеризовать степень значимости различных причин (низкая температура окружающей среды, обширные параличи мышц, истощение и др.) для развития переохлаждения. Отразить взаимосвязь факторов риска охлаждения (влажность воздуха и изменение его скорости движения, состояние реактивности организма к охлаждению и др.) с причинами, раскрыть механизмы этой взаимосвязи. Показать, что в зависимости от времени наступления смерти при действии холода выделяют три вида острого охлаждения.
1	2	3
2.	Патогенез охлаждения: стадии компенсации и декомпенсации, их клинические проявления. Порочные круги на стадии декомпенсации. Патогенез смерти при замерзании.	Объяснить, что в основе стадии компенсации лежит активация экстренных приспособительных механизмов, направленных на уменьшение теплоотдачи (конкретно каких и механизм их действия) и увеличении теплопродукции (конкретно каких и механизм их действия). Показать, что видимыми (клиническими) и лабораторными признаками активации этих механизмов является изменения функций сердечно-сосудистой системы, дыхания, системы крови и др. Выделить главное звено патогенеза в становлении стадии декомпенсации. Охарактеризовать и объяснить механизм различных клинических нарушений стадии декомпенсации (расстройство макро - и микрогемодинамики, нарушение проницаемости и формирование отека, и развитие гипоксии и т.д.). Раскрыть патогенез порочных основных кругов при переохлаждении – метаболического, сосудистого, нервно-мышечного. Показать, что смерть от переохлаждения есть результат нарушения деятельности ЦНС.
3.	Принципы профилактики и лечения гипотермии (медицинская гибернация, ятрогенная гибернация).	Показать особенности этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии на различных стадиях развития перегревания. Раскрыть цели и задачи медицинской гибернации, область применения общей и местной гипотермии.
4.	Перегревание (гипертермия): определение, причины и условия развития. Роль производственных условий (мпф).	Назвать причины и обосновать их участие в возникновении перегревания организма. Выделить условия (факторы риска) способствующие и препятствующие гипертермии. “Содружественное” действие причин и условий перегревания.
1	2	2
5.	Патогенез перегревания: стадии компенсации и декомпенсации, их клинические проявления.	Охарактеризовать метаболические, физико-химические, структурные и функциональные изменения в организме в стадию компенсации и стадию декомпенсации. Раскрыть механизмы формирования гипертермического кардиоваскулярного синдрома, ацидоза. Знать клинические проявления стадий компенсации и декомпенсации, гипертермической комы, причины и механизм смерти при перегревании. Принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
6.	Тепловой и солнечный удары: причины, механизм развития, проявления, исходы.	Показать, что тепловой и солнечный удары – своеобразные формы гипертермии. Отметить их принципиальные отличия от общей гипертермии и между собой. Знать механизмы развития интоксикации, острой сердечной недостаточности, остановки дыхания и их проявления при тепловом ударе. Отметить, что патогенез солнечного удара есть комбинация гипертермии и собственно солнечного удара. Раскрыть эти механизмы, объяснить их клинические проявления.
7.	Особенности возникновения и развития гипо- и гипертермии у детей (п/ф).	Раскрыть особенности действия высоких и низких температур на организм детей в зависимости от возрастной группы, учитывая при этом: этапы становления функциональной зрелости центра терморегуляции в онтогенезе, эффективность отдельных механизмов температурного гомеостаза (роль бурой жировой ткани и др.), “функциональную незрелость” органов и систем.

Студент должен уметь: Дифференцировать признаки стадий компенсации и декомпенсации при гипо- и гипертермии. Определять адекватность защитно-приспособительных реакций организма при перегревании, переохлаждении по клинико-лабораторным данным. Воспроизводить определенные виды гипо- и гипертермии на подопытных животных.

Студент должен иметь представление: Об основах патогенетической терапии гипо- и гипертермий.