Выполните следующие эксперименты

Смотри « Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии» под ред. Н.И. Лосева, М.; Медицина, 1983, с.38 п.1, с.39 п.2, с.40 п.3

Тема занятия № 9:«РОЛЬ РЕАКТИВНОСТИ И РЕЗИСТЕНТНОСТИ В ПАТОЛОГИИ. КОНСТИТУЦИЯ»

Практическая деятельность врача любого профиля связана с вопросами реактивности организма, так она определяет в значительной мере возникновение, течение и исход любого заболевания. Умение определять целесообразность той или иной реакции организма в ответ на действие патогенного фактора и целенаправленно изменять реактивность человека существенно улучшат профилактическую и лечебную деятельность врача.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить различные виды реактивности, их характеристику, роль пола и возраста, конституции в развитии патологических процессов. Знать механизмы реализации реактивности на различных уровнях организации организма. Знать роль реактивности в профилактике заболеваний (мпф). Уметь оценивать реактивность организма по клинико-лабораторным данным и целенаправленно ее изменять у лабораторных животных. Знать особенности реактивности детского организма (пед.фак.). Знать особенности реактивности и резистентности полости рта (ст. фак.)

Внеаудиторная работа студентов

Студент должен знать:

I. Вопросы для повторения (истоки знаний):

1. Уровни организации организма (молекулярный, субклеточный, клеточный и т.д.)

2. Понятие «норма», ее основные характеристики.

3. Этапы развития патологического процесса, механизмы защиты и выздоровления.

4. Общие механизмы регуляции гомеостаза.

5. Характеристика понятий «раздражимость», «возбудимость», «лабильность», «чувствительность», «реакция».

II. Объем учебного материала по изучаемой теме:

№ п/ п	Вопросы для самоподготовки	Целевая установка ответа на вопрос
1	2	3
1.	Определение понятия «реактивность» ее виды и формы. Влияние производственных и социально-бытовых факторов на реактивность организма (мпф).	Охарактеризовать и привести примеры видовой, групповой (конституциональная, половая, возрастная), индивидуальной; физиологической и патологической; специфической и неспецифической реактивности. Знать формы реактивности: нормергия, гиперергия, гипергия, дизергия, анергия.
2.	Определения понятия «резистентность»; виды, формы.	Охарактеризовать основные формы и виды резистентности: пассивная и активная; первичная и вторичная; специфическая и неспецифическая, общая и местная. Знать понятие «переносимость» и его отличие от «резистентности».
3.	Реализация механизмов реактивности и резистентности на различных уровнях организации организма.	Раскрыть значение выявления механизмов реактивности и резистентности (их реализации) на каждом уровне организации организма для понимания сущности (глубины) патологического процесса и для проведения более целесообразной профилактики и лечения заболеваний.
4.	Адекватность и основные свойства механизмов реактивности. Сходство и различия между реактивностью и резистентностью организма.
		Объяснить на конкретных примерах, что целесообразность, «защитность» механизмов реактивности зависит: от этапа патологического процесса, от конкретной ситуации, при которой они активируются, от «перекрывания» ими «полома» в организме, вызванного этиологическим фактором и др. Отметить, что в основном, механизмы реактивности выработались в процессе эволюции, и носят стереотипный характер. Показать, что реактивность и резистентность не всегда тождественны, реактивность - это набор всех реакций ответа организма на раздражимость, весь их спектр, а резистентность – набор только тех ответных реакций, которые обеспечивают организму устойчивость от конкретного раздражителя.
1	2	3
5.	Конституция организма: определение понятия, классификация конституциональных типов, их характеристика.	Знать характеристику основных конституциональных типов организма человека (по Гиппократу, Сиго, Кречмеру, Богомольцеву, Павлову, Черноруцкому, Шелдону, Никитюк), отразить, что каждому типу конституции, различным возрастным группам, мужскому и женскому организму соответствуют свои определенные механизмы реактивности.
6.	Индивидуальная реактивность. Правило доз, правило исходного состояния. Патогенетические основы направленного изменения индивидуальной реактивности и резистентности в профилактической и лечебной медицине	Отметить, что индивидуальная реактивность состоит из двух основных частей – базиса (Б) (наследственно передающиеся свойства) и свойства, приобретенные в процессе жизнедеятельности – надстройки (Н). Показать роль правила доз и исходного состояния в практической деятельности врача. Объяснить на конкретных примерах, что реактивность при патологии (патологическая реактивность) характеризуется меньшей экономичностью и свободой реагирования и, следовательно, у больного человека снижена приспособляемость. Отразить, что, зная конкретные механизмы реактивности и резистентности индивида, целенаправленно воздействуя на них, можно значительно улучшить профилактику и лечение болезней.
1	2	3
7.	Особенности реактивности и резистентности детского организма (пед.фак.). Диатезы.	Объяснить, что структурно функциональные особенности нервной системы, эндокринной, иммунной и др. систем, а также различных видов барьеров (в различных возрастных группах детей) является основой особого реагирования молодого организма на раздражитель. Дать характеристику понятию «диатез»; знать их виды (лимфатико-гипоталамический, экссудативно-катаральный, нервно-артрический), механизм развития и роль в патологии.
8.	Особенности реактивности и резистентности тканей полости рта. (ст. фак.)	Указать, что реактивность и резистентность тканей полости рта определяется состоянием защитных механизмов полости рта (слизистый барьер полости рта, состояние слюнных желез и их протоков, наличием факторов неспецифической резистентности - интерферон, лизосомы, пропердин, специфической – т.к. иммуноглобулин и др.). Нарушение любых из этих функций способствует развитию патологии не только в ротовой полости, но и других органов и систем организма.

Студент должен уметь: Оценивать и прогнозировать реактивность организма по клинико-лабораторным данным, целенаправленно изменять индивидуальную реактивность.

Студент должен иметь представление: О патогенетических механизмах изменения индивидуальной реактивности человека с целью улучшения профилактики и лечения заболеваний.