Литература

Основная:

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник в 2 т. – М.:ГЭОТАР-МЕД , 2002 – Т.1. – С.201 – 215, 235 – 244.

Дополнительная:

1.Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. – М.: Медицина, 2001. – 704с.

Аудиторная работа студентов. Хронокарта занятия

1.	Введение	5 мин
2.	Программированный контроль знаний	10 мин
3.	Разбор основных теоретических вопросов	20 мин
4.	Определение цели и методики выполнения самостоятельной работы	5 мин
5.	Самостоятельное выполнение эксперимента и решение ситуационных задач	60 мин
6.	Итоговый контроль знаний и умений: а) обсуждение полученных результатов эксперимента; б) обсуждение решения ситуационных задач :	30 мин
7.	Заключение	5 мин

Пример ситуационной задачи, предлагаемой студентам для проведения итогового контроля знаний, умений.

ЗАДАЧА: Зимой в сельскую больницу доставлен больной, обнаруженный на обочине дороги. Объективно: температура тела 35,6°С, кожа бледная, холодная, спутанность сознания, слуховые и зрительные галлюцинации, адинамия, атаксия. Пульс 42 уд/мин, А/Д 60/20 мм рт. ст., рефлексы слабо выражены.

Биохимический анализ крови: гипогликемия, резкое снижение содержания свободных жирных кислот. Охарактеризуйте состояние больного и обоснуйте патогенез выявленных изменений.

ЭТАЛОН ОТВЕТА: Больной в состоянии переохлаждения организма: стадия декомпенсации, о чем свидетельствует понижение температуры тела и другие объективные признаки. Брадикардия, гипотония, спутанность сознания свидетельствует о торможении функции нейронов ЦНС, наступившем в результате энергетического истощения, гипоксии (гемической – в результате повышения диссоциации оксигемоглобина при низкой температуре, циркуляторной – вследствие сердечной недостаточности, дыхательной – в результате гиповентиляции, тканевой – из-за ограничения функций транспортных ферментов) и нисходящего паралича нервной системы, что проявляется спутанностью сознания, ослабление рефлексов. Принципы патогенетической терапии: введение растворов глюкозы, восстановление циркуляции сосудов кожи, введение препаратов АТФ.

Тема занятия № 5:«патофизиология кислородной недостаточности (гипоксия). Гипероксия»

В практике врача любой специальности часто встречаются гипоксические состояния, которые сопровождают, а нередко определяют течение и исход большинства заболеваний. Изучение причин, патогенеза и защитно-приспособительных механизмов данного патологического процесса важно для построения патогенетической терапии гипоксических состояний.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить этиологию и патогенез, механизмы компенсации гипоксии. Уметь дифференцировать различные виды гипоксии по клинико-лабораторным данным. Уметь воспроизводить на подопытных животных отдельные виды кислородного голодания. Знать особенности реактивности различных возрастных групп детей на гипоксию (пед. фак.). Знать роль профессиональных вредностей в развитии гипоксий (мпф.). Знать роль гипоксий в развитии стоматологический заболеваний (ст.фак.).