Основная

1. Патофизиология: Литвицкий П.Ф. Учебник: В 2 Т.= М.:ГЭОТАР - МЕД.,2002. – Т.2. – С.208 - 214

2. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого и др.- М.: Триада – Х, 2000.-С.161-178

3. Лекционный материал.

Дополнительная

1. Чернух А.М., Александров П.Н. , Алексеев О.В., Микроциркуляция.- М.: Медицина , 1982.-456 с.

2. Мчедлишвили Г.И. Микроциркуляция крови. – Л.: Наука, 1989-296 с.

3. Горчаков В.Н., Позднякова О.В. Структурная организация микроциркуляторного русла: норма, патология, коррекция. – Новосибирск: Наука , 1989-110 с.

4. Казначеев В.П. , Дзизинский А.Д., Синдром капиллярно-трофической недостаточности. – Новосибирск: Наука , 1975.-61 с.

АУДИТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ. ХРОНОКАРТА ЗАНЯТИЯ.

1	Введение	5 мин
2	Программированный контроль знаний	10 мин
3	Разбор основных теоретических вопросов	20 мин
4	Определение цели и методики выполнения самостоятельной работы	5 мин
5	Самостоятельное выполнение эксперимента и решение ситуационных задач	60 мин
6	Итоговый контроль знаний , умений А) обсуждение полученных результатов Б) обсуждение решения ситуационных задач	30 мин
7	Заключение	5 мин

Пример ситуационной задачи, предлагаемой студентам для проведения итогового контроля знаний, умений.

ЗАДАЧИ: У больного к., 19 лет, через сутки после длительного оперативного вмешательства (брюшная полость) в микрососудах бульбоконьюктивы (биомикроскопия) обнаружены следующие изменения: замедление скорости кровотока, появление большого количества мелких, похожих на гранулы агрегаты, состоящие из клеток красной крови. Кроме того, возросло количество плазматических капилляров. Охарактеризуйте состояние микроциркуляции и объясните патогенез развившихся изменений. Какие, по вашему мнению, данные изменения могут иметь последствия для жизнедеятельности организма.

ЭТАЛОН ОТВЕТА: Согласно биомикроскопической картине у больного возникла агрегация эритроцитов по типу «сладж-феномена» аморфного вида. Агрегация клеток красной крови препятствует току крови по микрососудам и, как следствие этого в микроциркуляторном русле данного больного отмечается, снижение скорости кровотока и увеличение количества нефункционирующих капилляров (увеличение числа плазматических капилляров). Относительно механизма развития «сладж-феномена» можно предположить следующие: при длительном оперативном вмешательстве нередко отмечаются сдвиги в содержании белков плазмы – увеличивается содержание высокомолекулярных и уменьшается количество низкомолекулярных. Высокомолекулярные белки плазмы крови, взаимодействуя с эритроцитами (точнее с мембраной) изменяют физические свойства данных клеток (например, электрический заряд) и клетки теряют способность взаимоотталкиваться – отсюда склеивание, агрегация. Последствия данного нарушения вытекают из значения микроциркуляторного русла для нормального функционирования организма, т.е. в органах и тканях при «сладж-феномене» в конечном счете, возникает недостаток кислорода питательных веществ, следовательно, возможно развитие инфарктов, инсультов, дистрофических процессов.

ВЫПОЛНИТЕ СЛЕДУЮЩИЕ ЭКСПЕРЕМЕНТЫ

См: Руководство к практическим занятиям по патофизиологии / Под редакцией Н.И.Лосева, М., Медицина , 1985 г., опыт № 1,с.13,опыт № 2 с.19.

Тема занятия № 8: «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ»

Воспаление является наиболее распространенным и одним из сложных патологических процессов. Оно не редко вызывает структурно-функциональные нарушения органов и тканей с проявлением как местных, так и общих изменений организма. Взаимосвязь местных и общих изменений при воспалении, выраженность защитно-приспособительных механизмов в конечном итоге определяется реактивностью на уровне целостного организма. Нет ни одной врачебной специальности, которая бы не была связана с диагностикой, лечением и профилактикой данного патологического процесса, требующих знаний общих механизмов его возникновения, развития и исхода.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить этиологию и патогенез воспаления. Знать общие проявления и биологическую сущность воспалительного процесса. Знать общие закономерности развития хронического воспалительного процесса. Знать роль «ответа острой фазы» (ООФ) в формировании воспалительного процесса. Уметь воспроизводить на подопытных животных отдельные звенья патогенеза воспаления. Уметь оценивать динамику воспалительного процесса по клинико-лабораторным данным. Знать особенности возникновения и течения воспаления у детей (пед.фак.). Знать этиологические факторы воспаления, связанные с производственной деятельностью человека (мпф). Знать особенности течения воспаления в челюстно-лицевой области (ст.фак.).