Внеаудиторная работа студентов

Студент должен знать:

I.Вопросы для повторения (истоки знаний):

1. Значение кислорода для биологических окислений (биохимические основы).

2. Сопряжение окисления и фосфориливания.

3. Газовый состав и РО, РСО вдыхаемого воздуха.

4. Роль систем внешнего дыхания, крови, ССС в доставке кислорода к клеткам.

5. Газовый состав артериальной и венозной крови (О₂, СО₂, артериально-венозной разницы по О₂).

2. Объем учебного материала по изученной теме:

№ п/п	Вопросы для самоподготовки	Целевые установки ответа на вопрос
1	2	3
1.	Определение понятия “гипоксия”. Терминология. Классификация.	Знать патогенетическую классификацию гипоксий, обосновать её взаимосвязь с этилогическими факторами. Отметить, что гипоксические состояния различны: по распространённости, по скорости развития, по степени тяжести.
2.	Экзогенные типы гипоксий: виды, этилогия, патогенез, проявления, газовый состав крови.	Знать причины и механизмы развития различных видов (гипобарической, нормобарической) экзогенных гипоксий. Выделить главное звено (патогенетическую основу) и основные звенья патогенеза развития нарушения функций ЦНК, С-С-С, нарушения КОС,. Горная и высотная болезни, формы течения, сходства и различия. Обосновать изменение газового состава артериальной и венозной крови (О2, СО2), его диагностическое значение.
1	2	3
3.	Эндогенные типы гипоксий: общие и местные; виды, этиология, патогенез, проявления, газовый состав крови.	Знать причины и механизмы развития дыхательного, сердечно-сосудистого гемического и тканевого типов гипоксий. Объяснить значимость разделения гипоксий на общие и местные, их виды. Отметить необходимость рассмотрения смешанного типа гипоксии, обосновать при этом, что тканевая гипоксия, особенно при хроническом течении, является постоянным компонентом данных гипоксий. Знать механизм изменения газового состава артериальной и венозной крови (О2 ,СО2) различных типов эндогенных гипоксий его диагностическое значение.
4.	Нарушение обмена веществ и функций органов и систем при гипоксии. Гипоксический некробиоз.	Знать, что в основе всех нарушений при любом типе гипоксии лежит абсолютная или относительная недостаточность биологического окисления, проявляющаяся развитием “гипоксического некробиоза” (постепенное нарастание структурных и функциональных нарушений клетки от недостатка кислорода). Объяснить механизмы развития основных этапов гипоксического некробиоза. Отметить признаки обратимости и необратимости некробиоза. Охарактеризовать изменения белкового, углеводного, жирового, электролитного и других обменов (количественные и качественные показатели) при гипоксии. Выделить патогенетические механизмы проявления нарушений функций ЦНС, С-С-С, внешнего дыхательного дыхания и др., отметить критерии устойчивости отдельных органов и тканей к гипоксии (интенсивность обменных процессов, мощность гликолитических систем и др.).
1	2	3
5.	Механизмы экстренной и долговременной адаптации к гипоксии	Знать основные механизмы экстренной адаптации к гипоксии, их проявление. Отметить их значимость и объяснить, почему они обладают краткосрочной эффективностью, охарактеризовать механизмы долговременной адаптации на системном, органном, тканевом и клеточно-молекулярном уровнях организации организма. Обосновать принципиальные различия между механизмами срочной и долговременной адаптации.
6.	Патогенические основы профилактики и терапии гипоксических состояний.	Отметить, что профилактика и терапия во многом зависит от типа гипоксии. Охарактеризовать различные приёмы профилактики и лечения: вспомогательное и искусственное дыхание, дыхание кислородом под нормальным и повышенным давлением (гипероксия), приём средств, направленных на подавление СПОЛ (антиоксидантов) и средств улучшающих процессы биологического окисления (антигипоксанов). Указать, что искусственная тренировка к гипоксии повышает резистентность организма к различным патогенным факторам, облегчает течение разлитых болезней (объяснить почему). Знать о возможности негативного воздействия гипероксигенации на организм (активация СПОЛ-развития гипоксии).
1	2	3
7.	Гипоксия плода и новорожденного, особенности их чувствительности к кислородной недостаточности (п/ф).	Охарактеризовать причины гипоксии плода (газовый состав крови матери, недостаточность маточного и маточно-плацентарного кровотока, фетоплацентарного кровотока и др.) Знать, что один из центральных органов – мишеней при гипоксии является головной мозг. Объяснить патогенез и проявления нарушений его функций. Назвать факторы, определяющие повышенную чувствительность плода и новорожденных к гипоксии по сравнению с другими возрастными группами (больше фетального гемоглобина, меньше критический уровень Ро и др.)
8.	Роль бытовых и производственных факторов в возникновении кислородной недостаточности (мпф).	Знать значение бытовых и производственных факторов в возникновении гипоксии: запылённость, задымленность, снижение парциального давления кислорода в замкнутых помещениях (шахты, колодцы и т. д.), интоксикации СО на кирпичных, металлургических заводах, различных химических производствах и т.д. Привести конкретные примеры с обоснованием типа гипоксии.
9.	Роль гипоксии в стоматологической практике (ст/фак.)	Обосновать разнонаправленность развития патологии в ротовой полости в зависимости от типа гипоксии и времени её возникновения (острая, хроническая, циркуляторная, тканевая, общая, местная). Показать это на конкретных приемах (острая местная циркуляторная гипоксия – некроз пульпы зуба и т. п.).

Студент должен уметь: Дифференцировать различные типы гипоксий по данным газового состава крови. Определять реакции повреждения и дифференцировать их с приспособительными механизмами при заболевании гипоксической природы по данным клинико-лабораторных исследований. Уметь воспроизводить отдельные виды гипоксий на подопытных животных.

Студент должен иметь представление: О патофизиологических основах профилактики и терапии гипоксических состояний.