Исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного работником при исполнении трудовых обязанностей (примерная форма)

В районный суд по месту нахождения ответчика

Истец: _____________________________________

(наименование работодателя, адрес)

Ответчик: __________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес)

Цена иска: _________________________________

Исковое заявление

о возмещении ущерба, причиненного работником при исполнении

трудовых обязанностей

_____________________________________ работает __________________________

(фамилия, имя, отчество ответчика) (указать место работы и

должность)

В соответствии с действующим трудовым законодательством с ним был

заключен договор о полной индивидуальной материальной ответственности.

Проведенной "___" _______________ 20__ г. инвентаризацией (ревизией)

подотчетных ответчику товарно-материальных (денежных) ценностей выявлена

недостача _______________________________________________________________

(указать перечень недостающих ценностей и их стоимость)

Недостача образовалась вследствие _______________________________________

_________________________________________________________________________

(обстоятельства образования недостачи)

Вина ________________________________________________________ в недостаче

(фамилия, имя, отчество ответчика)

товарно-материальных ценностей подтверждается ___________________________

_________________________________________________________________________

(привести доказательства, подтверждающие требование)

В соответствии со ст. 242, п. 2 ст. 243 и ч. 2 ст. 391 ТК РФ

Прошу:

1. Взыскать с _____________________________________ в пользу ____________

(фамилия, имя, отчество ответчика)

_________________________________________________________________________

(наименование истца)

__________________________ руб. в возмещение ущерба и ______________ руб.

(сумма прописью и цифрами)

на судебные расходы, а всего ___________________________ руб.

2. В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(при наличии соответствующих сведений указать местонахождение имущества)

Приложение:

1. Копия приказа о приеме ответчика на работу.

2. Копия договора о полной индивидуальной материальной

ответственности.

3. Акт инвентаризации (ревизии).

4. Иные документы, подтверждающие обоснованность иска (материалы

проверок, объяснительные записки, копии приказов о наложении

дисциплинарных взысканий, докладные и др.).

5. Копия искового заявления.

6. Квитанция об уплате государственной пошлины.

Дата Подпись

Печать

Приложение 13