- •Оглавление
- •Список сокращений
- •Глава 1 гигиенические основы охраны здоровья населения. Медицинская профилактика
- •1.1. Методологические основы гигиены
- •1.2. Гигиеническое нормирование воздействие на организм человека факторов окружающей среды
- •1.3. Профилактика: виды, уровни, меры
- •1.4. Концепция факторов риска как научная основа современных представлений о профилактике заболеваний
- •1. Объектами исследования в гигиене являются:
- •Практическая работа Объем самостоятельной работы студента
- •Лабораторная работа Технология донозологической диагностики
- •Глава 2 гигиеническая оценка влияния микроклиматических условий и комплексного воздействия метеорологических факторов на здоровье человека
- •2.1. Строение земной атмосферы. Влияние атмосферного воздуха на здоровье человека
- •2.3. «Роза ветров», понятие, методика составления, гигиеническое значение
- •2.4. Понятие о сезонных и метеотропных заболеваниях. Метеозависимость, принципы профилактики
- •2.5. Понятие о микроклимате. Методы измерения и принципы гигиенического нормирования
- •(Приборы для измерения скорости воздушного потока)
- •Температуры
- •Лабораторная работа Образец протокола проведенных исследований _______, ______
- •Ситуационные задачи Образец решения ситуационной задачи
- •Вариант ответа
- •Глава 3 гигиеническая оценка влияния условий размещения на здоровье человека
- •3.1. Естественная и искусственная вентиляция, виды, гигиеническая характеристика. Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •3.2. Понятие о световом климате
- •3.3. Геометрический метод оценки естественного освещения
- •1. Каким должно быть время инсоляции при минимальном инсоляционном режиме:
- •Образец протокола проведенных исследований
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •4.1. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды
- •4.2. Факторы, определяющие качество природной воды. Классификация. Принципы их гигиенического нормирования. Химический состав воды и его влияние на здоровье и условия жизни людей
- •4.3. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •4.4. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении
- •4.5. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды из нецентрализованных источников
- •4.6. Методы исследования и гигиеническая оценка показателей качества питьевой воды, организация лабораторного контроля
- •1. Что такое централизованная система питьевого водоснабжения:
- •2. Какое содержание нитратов допустимо в питьевой воде при централизованном водоснабжении:
- •Вариант ответа к задаче
- •Глава 5
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •5.1. Основные способы и методы улучшения качества воды
- •5.2. Коагуляция как метод улучшения качества воды, цель, сущность, этапы
- •5.3. Специальные методы обработки воды
- •5.4. Обеззараживание воды
- •5.5. Современные подходы к обеззараживанию воды
- •1. Какова величина остаточного хлора при обеззараживании воды в колодце:
- •Ситуационные задачи
- •Глава 6 гигиенический контроль за энергетической адекватностью и сбалансированностью питания
- •6.1. Понятие энергетического баланса в организме человека
- •6.2. Составные части суточных энерготрат организма человека
- •6.3. Методы определения суточных энергозатрат человека, их характеристика
- •6.4. Хронометражно-табличный метод, методика расчета суточных энерготрат хронометражно-табличным методом
- •6.5. Определение физиологической потребности организма в белках, жирах, углеводах
- •Суточные энерготраты х 11 %
- •Суточные энерготраты х 25 %
- •Суточные энерготраты х 64 %
- •6.6. Обоснование возможности оценки адекватности питания расчетными методами
- •Практическая работа
- •3. Проводим гигиеническую оценку фактического суточного расхода (потребности) энергии и коэффициента физической активности для донозологической диагностики состояния здоровья
- •1. В организме студента вырабатывается в сутки 2500 ккал энергии. Студент занимается в спортивной секции и суточные энергозатраты его составляют 3500 ккал.
- •Глава 7 гигиеническая оценка рационов питания различных возрастных групп населения
- •7.1. Понятие о рациональном питании, физиолого-гигиенические требования к нему
- •7.2. Режим питания, его гигиеническое значение. Требования к режиму питания различных групп населения
- •7.3. Принципы физиологического нормирования питания
- •7.4. Методы изучения и оценки адекватности питания
- •7.5. Методика составления меню-раскладки и расчета по ней калорийности и содержания питательных веществ
- •7.6. Алгоритм расчета и оценки количественного и качественного состава пищевого рациона
- •1. Рацион питания хирурга имеет калорийность 3300 ккал. Суточные энерготраты составляют 3400 ккал. Оцените энергетическую адекватность питания.
- •2. Суточные энерготраты работника умственного труда составляют 2500 ккал. В суточном рационе содержится 50 г белков.
- •3. В рационе питания студента содержится 106 г жиров, его энерготраты в сутки составляют 2800 ккал.
- •4. Военнослужащие воинской части жалуются на недоедание, считая, что не выполняются нормы питания.
- •5. В рационе питания учителя 70 г белков, из них 39 г животного происхождения, 70 г жиров, из них 21 г растительного происхождения, 20 % моносахаридов и 80 % полисахаридов.
- •6. В рационе питания детей 3-х летнего возраста содержится 53 г белков, из них 70 % животного происхождения, 53 г жиров, 1/3 из которых жиры растительного происхождения.
- •7. Суточные энерготраты мужчины в возрасте 65 лет составляют 2000 ккал. В суточном рационе питания содержится 65 г белков, 60 г жиров, 300 г углеводов.
- •Ситуационные задачи Образец решения задачи
- •Решение ситуационных задач
- •Глава 8 гигиеническая оценка статуса питания и обеспеченности организма витаминами а и с
- •8.1. Определение и значимость оценки статуса питания в клинической практике
- •8.2. Классификация статуса питания
- •8.3. Характеристика набора показателей, используемых для оценки статуса питания
- •8.4. Нормативы соматометрических показателей статуса питания
- •Измерении калипером
- •8.5. Основные биохимические показатели, характеризующие статус питания
- •8.6. Гигиеническая оценка обеспеченности организма витаминами
- •8.7. Показатели функционального состояния и адаптационных резервов организма, характеризующие статус питания
- •8.8. Программа изучения статуса питания
- •Задания для самостоятельной работы
- •Протокол оценки основных показателей статуса питания
- •Основные показатели, характеризующие статус питания
- •1. Пищевой статус подводников:
- •Требования к исходному уровню знаний студентов:
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •Учебный материал
- •9.1. Понятие о пищевых отравлениях, их классификация
- •9.2. Пищевые отравления бактериальной природы и их общая характеристика
- •9.3. Профилактика пищевых отравлений бактериальной природы
- •9.4. Микотоксикозы, их профилактика
- •9.5. Пищевые отравления немикробной природы, причины их возникновения и их профилактика
- •9.6. Расследование пищевых отравлений
- •9.7. Роль врача лечебного профиля в диагностике, расследовании и профилактике пищевых отравлений
- •3. Население села использовало в питании перезимовавшее под снегом зерно. Заболевшие стали обращаться в медпункт с жалобами на боли в горле и геморрагическую сыпь на коже.
- •11. Мясо вынужденного забоя животных явилось причиной пищевой токсикоинфекции.
- •12. В детском дошкольном учреждении у детей диагностировано пищевое отравление.
- •Ситуационные задачи
- •Вариант ответа
Образец протокола проведенных исследований
дата время
Учебная аудитория № __площадь помещения____, количество окон____, площадь остекленной поверхности окон________, цветовая окраска помещения: стен__, потолка_________ пола_______ мебели______________
ориентация оконных проемов _______________________.
Высота помещения _________________,
объем помещения ______________ (м3),
естественная вентиляция: наличие вентиляционных проемов (фрамуги, форточки и т.д.)__________,
искусственная вентиляция (есть, нет)______________
количество человек в помещении_________.
Для исследования использовались приборы: ________________(перечислить)
Световой режим, воздушный, инсоляция (данные занести в таблицу).
Показатели |
Фактические |
Нормативные |
Оценка |
Световой коэффициен СК; |
|
1/4 |
|
Угол падения света |
|
Не менее 27° |
|
Соотношение высоты и глубины помещения |
|
1:2 |
|
Коэффициент естественного освещения, КЕО, % |
|
1,5 |
|
Естественная освещенность / искусственная освещенность, люкс |
|
400/200 |
|
Воздушный куб, м3на одного взрослого |
|
25 |
|
Кратность воздухообмена в час |
|
не менее 1,5-2 раз |
|
Ориентация палат, классных комнат |
|
ЮЗ; ЮВ |
|
Инсоляционный режим |
|
макс: 5-6 час |
|
Содержание СО2 в воздухе |
|
ПДК 0,1% или 1,0 ‰ |
|
Объем вентиляции на 1 человека, м3/час |
|
не менее 37,7 |
|
Субъективная оценка светового комфорта: комфортно, тускло, темно, светло, ярко.
Субъективная оценка воздушного комфорта: комфортно, свежо, неприятно.
Жалобы: плохо видно — болят глаза, устала; слишком ярко — слепит глаза, устала; с трудом различаю текст; рези в глазах; болит голова; тяжело дышать и т.д. (свои жалобы).
Заключение. Комплексная гигиеническая оценка воздушно-светового режима помещения по действию на здоровье. Оценка размещения здания, его инсоляции.
Рекомендации по улучшению воздушно-теплового режима в помещении, условий пребывания и размещения людей.
Ситуационные задачи
Задание 1.
1. По результатам измерений искусственной освещенности с помощью люксметра в помещениях детской поликлиники получены следующие данные: кабинет врача — 250 лк, кабинет функциональной диагностики —200 лк, лаборатории — 500 лк.
Оцените результаты проведенных исследований.
2. В помещении объемом 75,0 м3, проживают 7 человек.
Определите необходимую кратность воздухообмена. Оцените. Рекомендации.
Задание 2.
1. Глубина комнаты 5,5 м, длина 6 м, высота 3,4 м. В комнате два окна, застекленная площадь каждого окна 2,7 м2, ориентация — на запад. Высота окон над полом 2,85 м. Окраска стен — светло-серая, потолка — белая.
Дать комплексную гигиеническую оценку естественному освещению комнаты (учебной): тип инсоляционного режима, световой коэффициент, коэффициент глубины заложения.
2. В палате кубатурой 60 м3 находится 3 человека, проветривание происходит за счет форточки.
Найти воздушный куб, объем вентиляции, кратность воздухообмена. Дать оценку, рекомендации.
Задание 3.
1. В жилой комнате одно окно. Ширина — 1 м, высота — 1,8 м. Площадь оконных переплетов составляет 20% общей площади окна. Площадь комнаты 17 м2.
Рассчитать СК. Дать гигиеническую оценку значения светового коэффициента.
2. В учебной аудитории площадью 50 м2, высотой 3,2 м, занимается 30 человек.
Определите необходимую кратность воздухообмена. Оцените. Рекомендации.
Задание 4.
1. При боковом одностороннем естественном освещении учебной комнаты горизонтальная освещенность рабочего места на расстоянии 1 м от стены наиболее удаленной от светового проема составляет 60 лк. Наружная горизонтальная освещенность от рассеянного света атмосферы составляет 7500 лк.
Рассчитать значение КЕО. Соответствует ли величина КЕО для учебного помещения?
2. В спальном помещении находится 5 человек. Площадь помещения 24,0 м2, высота — 3,2 м.
Определите необходимую кратность воздухообмена. Оцените. Рекомендации.
Задание 5.
1. По результатам замеров искусственной освещенности в больничной организации здравоохранения получены следующие результаты: кабинеты врачей — 200-250 лк, лаборатории — 500 лк, палаты детских отделений — 200 лк, кабинеты функциональной диагностики — 300 лк, операционные — 300 лк.
Вопросы:
Каким прибором проведены измерения.
Методика проведения измерений.
Оцените результаты исследований.
Рекомендации.
2. Определите необходимый объем палаты на 4 человека при условии двукратного воздухообмена в час, исходя из гигиенических норм.
Задание 6.
1. В учебной аудитории КЕО составил 1,5 %, искусственная освещенность — 450 лк.
Вопросы:
Оцените естественную освещенность учебной аудитории.
Какие еще можно использовать показатели для оценки естественной освещенности.
Оцените искусственную освещенность.
2. В комнате общежития находится 3 человека. Площадь помещения 24,0 м2, высота — 2,8 м.
Определите необходимую кратность воздухообмена. Оцените. Рекомендации.
Задание 7.
1. В жилой комнате одно окно. Ширина — 1 м, высота — 1,8 м. Площадь комнаты 17 м2.
Рассчитать СК. Дать гигиеническую оценку значения светового коэффициента.
2. В учебной аудитории площадью 50 м2, высотой 3,2 м, занимается 20 человек.
Определите необходимую кратность воздухообмена. Оцените. Рекомендации.
Задание 8.
1. В учебной аудитории 2 окна. Ширина — 1 м, высота — 1,8 м. Площадь аудитории 24 м2.
Рассчитать СК. Дать гигиеническую оценку значения светового коэффициента.
2. В учебной аудитории площадью 60 м2, высотой 3,2 м, занимается 30 человек.
Определите необходимую кратность воздухообмена. Оцените. Рекомендации.
Задание 9.
1. В 3-коечной палате одно окно. Ширина — 1 м, высота — 1,8 м. Площадь комнаты 21 м2.
Рассчитать СК. Дать гигиеническую оценку значения светового коэффициента.
2. В учебной аудитории площадью 60 м2, высотой 3,2 м, занимается 25 человек.
Определите необходимую кратность воздухообмена. Оцените. Рекомендации.
Задание 10.
1. В жилой комнате одно окно. Ширина — 1 м, высота — 2 м. Площадь комнаты 20 м2.
Рассчитать СК. Дать гигиеническую оценку значения светового коэффициента.
2. В учебной аудитории площадью 30 м2, высотой 3,2 м, занимается 15 человек.
Определите необходимую кратность воздухообмена. Оцените. Рекомендации.
Задание 11.
1. В одноместной палате одно окно. Ширина — 1,2 м, высота — 2 м. Площадь палаты 12 м2.
Рассчитать СК. Дать гигиеническую оценку значения светового коэффициента.
2. В учебной аудитории площадью 40 м2, высотой 3,2 м, занимается 20 человек.
Определите необходимую кратность воздухообмена. Оцените. Рекомендации.
Ответы к тестам:
1 |
в |
10 |
в |
2 |
б |
11 |
а |
3 |
в |
12 |
б |
4 |
а |
13 |
б |
5 |
б |
14 |
в |
6 |
а |
15 |
а |
7 |
а |
16 |
д |
8 |
в |
17 |
д |
9 |
д |
18 |
а |