- •Оглавление
- •Список сокращений
- •Глава 1 гигиенические основы охраны здоровья населения. Медицинская профилактика
- •1.1. Методологические основы гигиены
- •1.2. Гигиеническое нормирование воздействие на организм человека факторов окружающей среды
- •1.3. Профилактика: виды, уровни, меры
- •1.4. Концепция факторов риска как научная основа современных представлений о профилактике заболеваний
- •1. Объектами исследования в гигиене являются:
- •Практическая работа Объем самостоятельной работы студента
- •Лабораторная работа Технология донозологической диагностики
- •Глава 2 гигиеническая оценка влияния микроклиматических условий и комплексного воздействия метеорологических факторов на здоровье человека
- •2.1. Строение земной атмосферы. Влияние атмосферного воздуха на здоровье человека
- •2.3. «Роза ветров», понятие, методика составления, гигиеническое значение
- •2.4. Понятие о сезонных и метеотропных заболеваниях. Метеозависимость, принципы профилактики
- •2.5. Понятие о микроклимате. Методы измерения и принципы гигиенического нормирования
- •(Приборы для измерения скорости воздушного потока)
- •Температуры
- •Лабораторная работа Образец протокола проведенных исследований _______, ______
- •Ситуационные задачи Образец решения ситуационной задачи
- •Вариант ответа
- •Глава 3 гигиеническая оценка влияния условий размещения на здоровье человека
- •3.1. Естественная и искусственная вентиляция, виды, гигиеническая характеристика. Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •3.2. Понятие о световом климате
- •3.3. Геометрический метод оценки естественного освещения
- •1. Каким должно быть время инсоляции при минимальном инсоляционном режиме:
- •Образец протокола проведенных исследований
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •4.1. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды
- •4.2. Факторы, определяющие качество природной воды. Классификация. Принципы их гигиенического нормирования. Химический состав воды и его влияние на здоровье и условия жизни людей
- •4.3. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •4.4. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении
- •4.5. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды из нецентрализованных источников
- •4.6. Методы исследования и гигиеническая оценка показателей качества питьевой воды, организация лабораторного контроля
- •1. Что такое централизованная система питьевого водоснабжения:
- •2. Какое содержание нитратов допустимо в питьевой воде при централизованном водоснабжении:
- •Вариант ответа к задаче
- •Глава 5
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •5.1. Основные способы и методы улучшения качества воды
- •5.2. Коагуляция как метод улучшения качества воды, цель, сущность, этапы
- •5.3. Специальные методы обработки воды
- •5.4. Обеззараживание воды
- •5.5. Современные подходы к обеззараживанию воды
- •1. Какова величина остаточного хлора при обеззараживании воды в колодце:
- •Ситуационные задачи
- •Глава 6 гигиенический контроль за энергетической адекватностью и сбалансированностью питания
- •6.1. Понятие энергетического баланса в организме человека
- •6.2. Составные части суточных энерготрат организма человека
- •6.3. Методы определения суточных энергозатрат человека, их характеристика
- •6.4. Хронометражно-табличный метод, методика расчета суточных энерготрат хронометражно-табличным методом
- •6.5. Определение физиологической потребности организма в белках, жирах, углеводах
- •Суточные энерготраты х 11 %
- •Суточные энерготраты х 25 %
- •Суточные энерготраты х 64 %
- •6.6. Обоснование возможности оценки адекватности питания расчетными методами
- •Практическая работа
- •3. Проводим гигиеническую оценку фактического суточного расхода (потребности) энергии и коэффициента физической активности для донозологической диагностики состояния здоровья
- •1. В организме студента вырабатывается в сутки 2500 ккал энергии. Студент занимается в спортивной секции и суточные энергозатраты его составляют 3500 ккал.
- •Глава 7 гигиеническая оценка рационов питания различных возрастных групп населения
- •7.1. Понятие о рациональном питании, физиолого-гигиенические требования к нему
- •7.2. Режим питания, его гигиеническое значение. Требования к режиму питания различных групп населения
- •7.3. Принципы физиологического нормирования питания
- •7.4. Методы изучения и оценки адекватности питания
- •7.5. Методика составления меню-раскладки и расчета по ней калорийности и содержания питательных веществ
- •7.6. Алгоритм расчета и оценки количественного и качественного состава пищевого рациона
- •1. Рацион питания хирурга имеет калорийность 3300 ккал. Суточные энерготраты составляют 3400 ккал. Оцените энергетическую адекватность питания.
- •2. Суточные энерготраты работника умственного труда составляют 2500 ккал. В суточном рационе содержится 50 г белков.
- •3. В рационе питания студента содержится 106 г жиров, его энерготраты в сутки составляют 2800 ккал.
- •4. Военнослужащие воинской части жалуются на недоедание, считая, что не выполняются нормы питания.
- •5. В рационе питания учителя 70 г белков, из них 39 г животного происхождения, 70 г жиров, из них 21 г растительного происхождения, 20 % моносахаридов и 80 % полисахаридов.
- •6. В рационе питания детей 3-х летнего возраста содержится 53 г белков, из них 70 % животного происхождения, 53 г жиров, 1/3 из которых жиры растительного происхождения.
- •7. Суточные энерготраты мужчины в возрасте 65 лет составляют 2000 ккал. В суточном рационе питания содержится 65 г белков, 60 г жиров, 300 г углеводов.
- •Ситуационные задачи Образец решения задачи
- •Решение ситуационных задач
- •Глава 8 гигиеническая оценка статуса питания и обеспеченности организма витаминами а и с
- •8.1. Определение и значимость оценки статуса питания в клинической практике
- •8.2. Классификация статуса питания
- •8.3. Характеристика набора показателей, используемых для оценки статуса питания
- •8.4. Нормативы соматометрических показателей статуса питания
- •Измерении калипером
- •8.5. Основные биохимические показатели, характеризующие статус питания
- •8.6. Гигиеническая оценка обеспеченности организма витаминами
- •8.7. Показатели функционального состояния и адаптационных резервов организма, характеризующие статус питания
- •8.8. Программа изучения статуса питания
- •Задания для самостоятельной работы
- •Протокол оценки основных показателей статуса питания
- •Основные показатели, характеризующие статус питания
- •1. Пищевой статус подводников:
- •Требования к исходному уровню знаний студентов:
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •Учебный материал
- •9.1. Понятие о пищевых отравлениях, их классификация
- •9.2. Пищевые отравления бактериальной природы и их общая характеристика
- •9.3. Профилактика пищевых отравлений бактериальной природы
- •9.4. Микотоксикозы, их профилактика
- •9.5. Пищевые отравления немикробной природы, причины их возникновения и их профилактика
- •9.6. Расследование пищевых отравлений
- •9.7. Роль врача лечебного профиля в диагностике, расследовании и профилактике пищевых отравлений
- •3. Население села использовало в питании перезимовавшее под снегом зерно. Заболевшие стали обращаться в медпункт с жалобами на боли в горле и геморрагическую сыпь на коже.
- •11. Мясо вынужденного забоя животных явилось причиной пищевой токсикоинфекции.
- •12. В детском дошкольном учреждении у детей диагностировано пищевое отравление.
- •Ситуационные задачи
- •Вариант ответа
Глава 5
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ
ЗА УЛУЧШЕНИЕМ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
Мотивационная характеристика темы:
Питьевая вода, подаваемая населению должна иметь благоприятные органолептические свойства, быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу. При организации централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения вода источника должна пройти ту или иную обработку, целью которой является доведение ее состава и свойств до требований санитарных норм и правил. Для достижения этого используются различные способы и методы улучшения качества воды в процессе водоподготовки на водоочистных сооружениях и средства доочистки питьевой воды в бытовых условиях.
Цель занятия: изучить современные принципы улучшения качества питьевой воды.
Задачи занятия:
изучить основные гигиенические требования к методам улучшения качества питьевой воды;
знать сравнительную гигиеническую характеристику наиболее распространенных химических и физических методов обеззараживания питьевой воды;
закрепить практические навыки по гигиенической оценке качества питьевой воды.
Требования к исходному уровню знаний студентов:
Для полного освоения темы студентам необходимо повторить следующие темы:
«Вода как растворитель. Химические вещества, загрязняющие воду. Химические методы обеззараживания воды: хлорирование, коагуляция, озонирование, ионный обмен)»(общая химия).
«Физические методы улучшения качества воды. Ультрафиолетовое облучение, электродиализ» (медицинская и биологическая физика).
«Микрофлора и микрофауна воды, роль воды в распространении инфекционных заболеваний человека» (микробиология);
Контрольные вопросы из смежных дисциплин
Роль воды как универсального растворителя в жизнедеятельности организмов.
Что такое коагуляция и факторы, ее вызывающие.
Основные химические свойства коагулянтов.
Химические методы обеззараживания воды.
Какая связь между качеством вводы и заболеваемостью человека, приведите примеры.
Контрольные вопросы по теме занятия
Основные способы и методы улучшения качества воды.
Коагуляция как метод улучшения качества воды, цель, сущность, этапы.
Специальные методы обработки воды.
Обеззараживание воды.
Современные подходы к обеззараживанию воды.
Схема и этапы очистки воды при использовании поверхностных и подземных источников, особенности.
Осветление и обесцвечивание, цель, сущность, методы и сооружения, недостатки.
Учебный материал
5.1. Основные способы и методы улучшения качества воды
Использование подземных водоисточников для централизованного водоснабжения имеет ряд существенных гигиенических преимуществ перед использованием поверхностных источников. Однако санитарная надежность даже таких вод не всегда достаточна, а иногда в подземных водах встречаются повышенные концентрации отдельных химических элементов и соединений. Поверхностные водоисточники менее благоприятны в санитарном и эпидемическом отношении, более подвержены загрязнению. Поэтому в процессе водоподготовки как из подземных, так и поверхностных источников применяют различные способы улучшения качества воды.
Способы и методы улучшения качества воды и состав водоочистных сооружений хозяйственно-питьевого водопровода во многом зависят от свойств воды источника.
Основные способы улучшения качества воды:
осветление;
обесцвечивание;
обеззараживание.
В ряде случаев приходится прибегать к специальным методам обработки, целью которых является удаление из воды каких-либо отдельных химических элементов и соединений или, наоборот, введение необходимых для организма человека элементов в воду. Используются на водопроводах из подземных источников.
Очистка воды — снижение концентрации примесей до уровня, обеспечивающего безвредность и безопасность потребления воды человеком, т.е. до уровней гигиенических нормативов.
Осветление воды — удаление из нее взвешенных веществ. Это основной технологический процесс улучшения органолептических свойств воды.
Обесцвечивание воды — устранение окрашенных коллоидов (как правило, природных гуминовых веществ) или истинно растворенных веществ.
Обеззараживание воды — освобождение ее от жизнеспособных и вирулентных микроорганизмов (бактерий и вирусов), а также от яиц гельминтов, вегетативных форм и цист простейших (таблица 5.1).
Таблица 5.1. — Задачи, методы и средства улучшения качества воды
Задачи |
Методы |
Средства |
Осветление |
Отстаивание, коагуляция; фильтрование |
Отстойники, коагулянты, фильтры |
Обесцвечивание |
Коагуляция; фильтрование |
Коагулянты, фильтры |
Обеззараживание |
Кипячение; хлорирование; озонирование; облучение УФ, ионизирующее излучение |
Кипятильники, хлор и хлорные препараты, дозаторы; озон, озонаторы; УФЛ установки |
Обезвреживание |
Сорбция; кипячение; озонирование |
Угли, фильтры; кипятильники; озон, озонаторы |
Обессоливание |
Дистилляция; ионный обмен; коагуляция
|
Опреснительные установки, иониты; фильтры; мембраны |
Дезактивация |
Фильтрование; дистилляция; ионный обмен; коагуляция |
Фильтры; опреснительные установки; иониты; фильтры, коагулянты |
Обезжелезивание |
Аэрация; окисление перманганатом или хлором |
Градирни; отстойники; фильтры-окислители |
Дезодорирование
|
Аэрация; озонирование коагуляция |
Градирни-отстойники; озон, озонаторы; уголь; фильтры |
Обесфторивание |
Разведение; ионный обмен |
Вода без фтора; иониты; фильтры |
Фторирование |
Добавка фторсодержащих солей |
Фторсодержащие соли; установки для дозирования |
Удаление привкусов и запахов |
Сорбция на угле, озонирование, хлорирование с преаммонизацией |
Активированный уголь, раствор аммиака |
Удаление фито- и зоопланктона
|
Фильтрование через микрофильтры конструкции АКХ и через гидроциклоны |
Барабанные микрофильтры и гидроциклоны |