- •Оглавление
- •Список сокращений
- •Глава 1 гигиенические основы охраны здоровья населения. Медицинская профилактика
- •1.1. Методологические основы гигиены
- •1.2. Гигиеническое нормирование воздействие на организм человека факторов окружающей среды
- •1.3. Профилактика: виды, уровни, меры
- •1.4. Концепция факторов риска как научная основа современных представлений о профилактике заболеваний
- •1. Объектами исследования в гигиене являются:
- •Практическая работа Объем самостоятельной работы студента
- •Лабораторная работа Технология донозологической диагностики
- •Глава 2 гигиеническая оценка влияния микроклиматических условий и комплексного воздействия метеорологических факторов на здоровье человека
- •2.1. Строение земной атмосферы. Влияние атмосферного воздуха на здоровье человека
- •2.3. «Роза ветров», понятие, методика составления, гигиеническое значение
- •2.4. Понятие о сезонных и метеотропных заболеваниях. Метеозависимость, принципы профилактики
- •2.5. Понятие о микроклимате. Методы измерения и принципы гигиенического нормирования
- •(Приборы для измерения скорости воздушного потока)
- •Температуры
- •Лабораторная работа Образец протокола проведенных исследований _______, ______
- •Ситуационные задачи Образец решения ситуационной задачи
- •Вариант ответа
- •Глава 3 гигиеническая оценка влияния условий размещения на здоровье человека
- •3.1. Естественная и искусственная вентиляция, виды, гигиеническая характеристика. Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •3.2. Понятие о световом климате
- •3.3. Геометрический метод оценки естественного освещения
- •1. Каким должно быть время инсоляции при минимальном инсоляционном режиме:
- •Образец протокола проведенных исследований
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •4.1. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды
- •4.2. Факторы, определяющие качество природной воды. Классификация. Принципы их гигиенического нормирования. Химический состав воды и его влияние на здоровье и условия жизни людей
- •4.3. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •4.4. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении
- •4.5. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды из нецентрализованных источников
- •4.6. Методы исследования и гигиеническая оценка показателей качества питьевой воды, организация лабораторного контроля
- •1. Что такое централизованная система питьевого водоснабжения:
- •2. Какое содержание нитратов допустимо в питьевой воде при централизованном водоснабжении:
- •Вариант ответа к задаче
- •Глава 5
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •5.1. Основные способы и методы улучшения качества воды
- •5.2. Коагуляция как метод улучшения качества воды, цель, сущность, этапы
- •5.3. Специальные методы обработки воды
- •5.4. Обеззараживание воды
- •5.5. Современные подходы к обеззараживанию воды
- •1. Какова величина остаточного хлора при обеззараживании воды в колодце:
- •Ситуационные задачи
- •Глава 6 гигиенический контроль за энергетической адекватностью и сбалансированностью питания
- •6.1. Понятие энергетического баланса в организме человека
- •6.2. Составные части суточных энерготрат организма человека
- •6.3. Методы определения суточных энергозатрат человека, их характеристика
- •6.4. Хронометражно-табличный метод, методика расчета суточных энерготрат хронометражно-табличным методом
- •6.5. Определение физиологической потребности организма в белках, жирах, углеводах
- •Суточные энерготраты х 11 %
- •Суточные энерготраты х 25 %
- •Суточные энерготраты х 64 %
- •6.6. Обоснование возможности оценки адекватности питания расчетными методами
- •Практическая работа
- •3. Проводим гигиеническую оценку фактического суточного расхода (потребности) энергии и коэффициента физической активности для донозологической диагностики состояния здоровья
- •1. В организме студента вырабатывается в сутки 2500 ккал энергии. Студент занимается в спортивной секции и суточные энергозатраты его составляют 3500 ккал.
- •Глава 7 гигиеническая оценка рационов питания различных возрастных групп населения
- •7.1. Понятие о рациональном питании, физиолого-гигиенические требования к нему
- •7.2. Режим питания, его гигиеническое значение. Требования к режиму питания различных групп населения
- •7.3. Принципы физиологического нормирования питания
- •7.4. Методы изучения и оценки адекватности питания
- •7.5. Методика составления меню-раскладки и расчета по ней калорийности и содержания питательных веществ
- •7.6. Алгоритм расчета и оценки количественного и качественного состава пищевого рациона
- •1. Рацион питания хирурга имеет калорийность 3300 ккал. Суточные энерготраты составляют 3400 ккал. Оцените энергетическую адекватность питания.
- •2. Суточные энерготраты работника умственного труда составляют 2500 ккал. В суточном рационе содержится 50 г белков.
- •3. В рационе питания студента содержится 106 г жиров, его энерготраты в сутки составляют 2800 ккал.
- •4. Военнослужащие воинской части жалуются на недоедание, считая, что не выполняются нормы питания.
- •5. В рационе питания учителя 70 г белков, из них 39 г животного происхождения, 70 г жиров, из них 21 г растительного происхождения, 20 % моносахаридов и 80 % полисахаридов.
- •6. В рационе питания детей 3-х летнего возраста содержится 53 г белков, из них 70 % животного происхождения, 53 г жиров, 1/3 из которых жиры растительного происхождения.
- •7. Суточные энерготраты мужчины в возрасте 65 лет составляют 2000 ккал. В суточном рационе питания содержится 65 г белков, 60 г жиров, 300 г углеводов.
- •Ситуационные задачи Образец решения задачи
- •Решение ситуационных задач
- •Глава 8 гигиеническая оценка статуса питания и обеспеченности организма витаминами а и с
- •8.1. Определение и значимость оценки статуса питания в клинической практике
- •8.2. Классификация статуса питания
- •8.3. Характеристика набора показателей, используемых для оценки статуса питания
- •8.4. Нормативы соматометрических показателей статуса питания
- •Измерении калипером
- •8.5. Основные биохимические показатели, характеризующие статус питания
- •8.6. Гигиеническая оценка обеспеченности организма витаминами
- •8.7. Показатели функционального состояния и адаптационных резервов организма, характеризующие статус питания
- •8.8. Программа изучения статуса питания
- •Задания для самостоятельной работы
- •Протокол оценки основных показателей статуса питания
- •Основные показатели, характеризующие статус питания
- •1. Пищевой статус подводников:
- •Требования к исходному уровню знаний студентов:
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •Учебный материал
- •9.1. Понятие о пищевых отравлениях, их классификация
- •9.2. Пищевые отравления бактериальной природы и их общая характеристика
- •9.3. Профилактика пищевых отравлений бактериальной природы
- •9.4. Микотоксикозы, их профилактика
- •9.5. Пищевые отравления немикробной природы, причины их возникновения и их профилактика
- •9.6. Расследование пищевых отравлений
- •9.7. Роль врача лечебного профиля в диагностике, расследовании и профилактике пищевых отравлений
- •3. Население села использовало в питании перезимовавшее под снегом зерно. Заболевшие стали обращаться в медпункт с жалобами на боли в горле и геморрагическую сыпь на коже.
- •11. Мясо вынужденного забоя животных явилось причиной пищевой токсикоинфекции.
- •12. В детском дошкольном учреждении у детей диагностировано пищевое отравление.
- •Ситуационные задачи
- •Вариант ответа
1. В организме студента вырабатывается в сутки 2500 ккал энергии. Студент занимается в спортивной секции и суточные энергозатраты его составляют 3500 ккал.
Определите характер возможного нарушения энергетического баланса у студента.
Варианты ответа:
а) энергетический баланс сохранится;
б) отрицательный энергетический баланс;
в) положительный энергетический баланс;
г) преморбидный энергетический баланс;
д) болезненный энергетический баланс.
2. Суточные энерготраты врача составляют 3400 ккал.
Назовите составные части затрат энергии.
Варианты ответа:
а) основной обмен, специфически-динамическое действие пищи, энерготраты на различные виды деятельности;
б) энерготраты на ходьбу и прием пищи;
в) энерготраты на отдых и занятия спортом;
г) энерготраты на сон и езду на транспорте;
д) энерготраты на выполнение работы и отдых.
3. Необходимо определить основной обмен с диагностической целью.
Выберите наиболее объективный метод.
Варианты ответа:
а) непрямой калориметрии;
б) прямой калориметрии;
в) табличный;
г) хронометражно-табличный;
д) расчетный.
4. Суточные энерготраты хирурга составляют 3500 ккал.
Определите физиологическую потребность хирурга в белках.
Варианты ответа:
а) 3500:100х11:9=43г;
б) 3500:100х25:4=219г;
в) 3500:100х11:4=96г;
г) 3500:100х64:9=248,8г;
д) 3500:100х64:4=560г.
5. Определение суточных энерготрат предполагается провести хронометражно-табличным методом.
Какие необходимы показатели для расчета суточных энерготрат?
Варианты ответа
а) основной обмен, коэффициент физической активности;
б) виды деятельности, КФА;
в) время выполнения работы, КФА;
г) время выполнения видов деятельности, калориметрический коэффициент, вес тела;
д) калориметрический коэффициент, масса тела.
6. Рабочий выполняет работу с коэффициентом физической активности 1,9. Основной обмен 1800 ккал.
Определите суточные энерготраты.
Варианты ответа:
а) 3420 ккал (1800х1,9);
б) 3078 ккал (1800х1,9-10 %);
в) 3762 ккал (1800х1,9+10 %);
г) 3150 ккал (1800х1,9-15 %);
д) 3690 ккал (1800х1,9+15 %).
7. Врач-хирург выполняет работу с коэффициентом физической активности 1,9.
Определите группу интенсивности труда.
Варианты ответа:
а) первая;
б) вторая;
в) третья;
г) четвертая;
д) пятая.
8. Для оценки трудовой деятельности хирурга определялись энергетические нагрузки в период выполнения работы.
Назовите наиболее объективный и приемлемый метод определения суточных энерготрат.
Варианты ответа:
а) прямая калориметрия;
б) непрямая калориметрия;
в) табличный;
г) по КФА;
д) хронометражно-табличный.
9. Хронометраж суток и калориметрический коэффициент показали, что на кг веса строитель тратит энергии 48 ккал. Масса тела составляет 90 кг.
Рассчитайте суточные энерготраты врача.
Варианты ответа:
а) 4752 ккал (48х90+10 %);
б) 3888 ккал (48х90-10 %);
в) 4320 ккал (48х90);
г) 5184 ккал (48х90+20 %);
д) 3456 ккал (48х90-20 %).
10. Суточные энерготраты работника умственного труда составляют 2450 ккал. Определите физиологическую потребность в углеводах.
Варианты ответа:
а) 153,1 г (2450:100х25:4);
б) 67,4 г (2450:100х11:4);
в) 68 г (2450:100х25:9);
г) 392 г (2450:100х64:4);
д) 176,2 г (2450:100х64:9).
11. Рабочий выполняет работу с коэффициентом физической активности 1,9. Суточные энерготраты составляют 3500 ккал.
Рассчитайте основной обмен.
Варианты ответа:
а) 1658 ккал (3500:1,9-10 %);
б) 2026 ккал (3500:1,9+10 %);
в) 1842 ккал (3500:1,9);
г) 1474 ккал (3500:1,9-20 %);
д) 2210 ккал (3500:1,9+20 %).
12. Суточные энерготраты учителя 2500 ккал.
Определите суточную потребность в жирах.
Варианты ответа:
а) 69,4 г (2500:100х25:9);
б) 156 г (2500:100х25:4);
в) 68,75 г (2500:100х11:4);
г) 177 г (2500:100х64:4)
д) 30,5 г (2500:100х11:9).
Ситуационные задачи
Образец решения задачи
Задача 1. Студент 21 года имеет массу тела 55 кг. Суточный расход энергии составляет 2800 ккал. Дать гигиеническую оценку суточного расхода энергии, рекомендации.
Задание. Рассчитать КФА и ВОО, дать гигиеническую оценку в соответствии с физиологическими нормами.
Решение
По таблице определяем ВОО с учетом массы тела и возраста, она составляет 1520 ккал. КФА составляет 2800/1520=1,8. Согласно «Нормы…» студент отнесен к I группе видов труда по тяжести с КФА — 1,4 и энерготратами 2000 ккал/сутки. Фактически у студента суточный расход энергии составил 2800 ккал, а КФА — 1,8. Таким образом, фактические значения превышают нормативные значения.
Решение ситуационных задач
Задача 2.
Рабочий строитель 35 лет за сутки расходует 3500 ккал, основной обмен 1670 ккал.
Задание. Рассчитать КФА, дать гигиеническую оценку суточным расходам и определить потребность в основных нутриентах.
Задача 3.
Врач-терапевт в возрасте 35 лет имеет массу тела 75 кг, суточные энергозатраты составляют 2300 ккал.
Задание. Определить ВОО, КФА. Дать гигиеническую оценку суточного расхода энергии и определить потребность в основных нутриентах, рекомендации.
Задача 4.
Медицинская сестра в возрасте 25 лет имеет массу тела 57 кг, за сутки расходует 1800 ккал.
Задание. Определить ВОО, КФА, дать гигиеническую оценку суточного расхода энергии и определить потребность в основных нутриентах.
Задача 5.
Продавец продуктового магазина получает питание с энергетической ценностью в 2800 ккал при суточном расходе в 2200 ккал. Основной обмен 1200 ккал.
Задание. Рассчитать КФА. Дать гигиеническую оценку суточного рациона питания и определить потребность в основных нутриентах.
Задача 6.
Педагог 28 лет и массой тела 56 кг расходует в сутки 2000 ккал.
Задание. Определить КФА, основной обмен. Дать гигиеническую оценку суточного расхода энергии и определить потребность в основных нутриентах,
Задача 7.
Студент 21 года имеет массу тела 65 кг. Суточный расход энергии составляет 2800 ккал.
Задание. Определить ВОО, КФА, дать гигиеническую оценку суточного расхода энергии и определить потребность в основных нутриентах.
Задача 8.
Студент 21 года имеет массу тела 68 кг. Суточный расход энергии составляет 2400 ккал.
Задание. Рассчитать КФА и ВОО. Дать гигиеническую оценку суточного расхода энергии и определить потребность в основных нутриентах.
Задача 9.
Хирург в возрасте 30 лет имеет массу тела 70 кг, за сутки расходует 2800 ккал.
Задание. Определить ВОО, КФА, дать гигиеническую оценку суточного расхода энергии и определить потребность в основных нутриентах.
Задача 10.
Студент 21 года имеет массу тела 59 кг. Суточный расход энергии составляет 2200 ккал.
Задание. Определить ВОО, КФА, дать гигиеническую оценку суточного расхода энергии и определить потребность в основных нутриентах.
Ответы к тестам:
1 |
б |
7 |
в |
2 |
а |
8 |
д |
3 |
б |
9 |
а |
4 |
в |
10 |
г |
5 |
г |
11 |
в |
6 |
а |
12 |
а |