- •Оглавление
- •Список сокращений
- •Глава 1 гигиенические основы охраны здоровья населения. Медицинская профилактика
- •1.1. Методологические основы гигиены
- •1.2. Гигиеническое нормирование воздействие на организм человека факторов окружающей среды
- •1.3. Профилактика: виды, уровни, меры
- •1.4. Концепция факторов риска как научная основа современных представлений о профилактике заболеваний
- •1. Объектами исследования в гигиене являются:
- •Практическая работа Объем самостоятельной работы студента
- •Лабораторная работа Технология донозологической диагностики
- •Глава 2 гигиеническая оценка влияния микроклиматических условий и комплексного воздействия метеорологических факторов на здоровье человека
- •2.1. Строение земной атмосферы. Влияние атмосферного воздуха на здоровье человека
- •2.3. «Роза ветров», понятие, методика составления, гигиеническое значение
- •2.4. Понятие о сезонных и метеотропных заболеваниях. Метеозависимость, принципы профилактики
- •2.5. Понятие о микроклимате. Методы измерения и принципы гигиенического нормирования
- •(Приборы для измерения скорости воздушного потока)
- •Температуры
- •Лабораторная работа Образец протокола проведенных исследований _______, ______
- •Ситуационные задачи Образец решения ситуационной задачи
- •Вариант ответа
- •Глава 3 гигиеническая оценка влияния условий размещения на здоровье человека
- •3.1. Естественная и искусственная вентиляция, виды, гигиеническая характеристика. Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •3.2. Понятие о световом климате
- •3.3. Геометрический метод оценки естественного освещения
- •1. Каким должно быть время инсоляции при минимальном инсоляционном режиме:
- •Образец протокола проведенных исследований
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •4.1. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды
- •4.2. Факторы, определяющие качество природной воды. Классификация. Принципы их гигиенического нормирования. Химический состав воды и его влияние на здоровье и условия жизни людей
- •4.3. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •4.4. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении
- •4.5. Основные гигиенические требования к качеству питьевой воды из нецентрализованных источников
- •4.6. Методы исследования и гигиеническая оценка показателей качества питьевой воды, организация лабораторного контроля
- •1. Что такое централизованная система питьевого водоснабжения:
- •2. Какое содержание нитратов допустимо в питьевой воде при централизованном водоснабжении:
- •Вариант ответа к задаче
- •Глава 5
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •5.1. Основные способы и методы улучшения качества воды
- •5.2. Коагуляция как метод улучшения качества воды, цель, сущность, этапы
- •5.3. Специальные методы обработки воды
- •5.4. Обеззараживание воды
- •5.5. Современные подходы к обеззараживанию воды
- •1. Какова величина остаточного хлора при обеззараживании воды в колодце:
- •Ситуационные задачи
- •Глава 6 гигиенический контроль за энергетической адекватностью и сбалансированностью питания
- •6.1. Понятие энергетического баланса в организме человека
- •6.2. Составные части суточных энерготрат организма человека
- •6.3. Методы определения суточных энергозатрат человека, их характеристика
- •6.4. Хронометражно-табличный метод, методика расчета суточных энерготрат хронометражно-табличным методом
- •6.5. Определение физиологической потребности организма в белках, жирах, углеводах
- •Суточные энерготраты х 11 %
- •Суточные энерготраты х 25 %
- •Суточные энерготраты х 64 %
- •6.6. Обоснование возможности оценки адекватности питания расчетными методами
- •Практическая работа
- •3. Проводим гигиеническую оценку фактического суточного расхода (потребности) энергии и коэффициента физической активности для донозологической диагностики состояния здоровья
- •1. В организме студента вырабатывается в сутки 2500 ккал энергии. Студент занимается в спортивной секции и суточные энергозатраты его составляют 3500 ккал.
- •Глава 7 гигиеническая оценка рационов питания различных возрастных групп населения
- •7.1. Понятие о рациональном питании, физиолого-гигиенические требования к нему
- •7.2. Режим питания, его гигиеническое значение. Требования к режиму питания различных групп населения
- •7.3. Принципы физиологического нормирования питания
- •7.4. Методы изучения и оценки адекватности питания
- •7.5. Методика составления меню-раскладки и расчета по ней калорийности и содержания питательных веществ
- •7.6. Алгоритм расчета и оценки количественного и качественного состава пищевого рациона
- •1. Рацион питания хирурга имеет калорийность 3300 ккал. Суточные энерготраты составляют 3400 ккал. Оцените энергетическую адекватность питания.
- •2. Суточные энерготраты работника умственного труда составляют 2500 ккал. В суточном рационе содержится 50 г белков.
- •3. В рационе питания студента содержится 106 г жиров, его энерготраты в сутки составляют 2800 ккал.
- •4. Военнослужащие воинской части жалуются на недоедание, считая, что не выполняются нормы питания.
- •5. В рационе питания учителя 70 г белков, из них 39 г животного происхождения, 70 г жиров, из них 21 г растительного происхождения, 20 % моносахаридов и 80 % полисахаридов.
- •6. В рационе питания детей 3-х летнего возраста содержится 53 г белков, из них 70 % животного происхождения, 53 г жиров, 1/3 из которых жиры растительного происхождения.
- •7. Суточные энерготраты мужчины в возрасте 65 лет составляют 2000 ккал. В суточном рационе питания содержится 65 г белков, 60 г жиров, 300 г углеводов.
- •Ситуационные задачи Образец решения задачи
- •Решение ситуационных задач
- •Глава 8 гигиеническая оценка статуса питания и обеспеченности организма витаминами а и с
- •8.1. Определение и значимость оценки статуса питания в клинической практике
- •8.2. Классификация статуса питания
- •8.3. Характеристика набора показателей, используемых для оценки статуса питания
- •8.4. Нормативы соматометрических показателей статуса питания
- •Измерении калипером
- •8.5. Основные биохимические показатели, характеризующие статус питания
- •8.6. Гигиеническая оценка обеспеченности организма витаминами
- •8.7. Показатели функционального состояния и адаптационных резервов организма, характеризующие статус питания
- •8.8. Программа изучения статуса питания
- •Задания для самостоятельной работы
- •Протокол оценки основных показателей статуса питания
- •Основные показатели, характеризующие статус питания
- •1. Пищевой статус подводников:
- •Требования к исходному уровню знаний студентов:
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •Учебный материал
- •9.1. Понятие о пищевых отравлениях, их классификация
- •9.2. Пищевые отравления бактериальной природы и их общая характеристика
- •9.3. Профилактика пищевых отравлений бактериальной природы
- •9.4. Микотоксикозы, их профилактика
- •9.5. Пищевые отравления немикробной природы, причины их возникновения и их профилактика
- •9.6. Расследование пищевых отравлений
- •9.7. Роль врача лечебного профиля в диагностике, расследовании и профилактике пищевых отравлений
- •3. Население села использовало в питании перезимовавшее под снегом зерно. Заболевшие стали обращаться в медпункт с жалобами на боли в горле и геморрагическую сыпь на коже.
- •11. Мясо вынужденного забоя животных явилось причиной пищевой токсикоинфекции.
- •12. В детском дошкольном учреждении у детей диагностировано пищевое отравление.
- •Ситуационные задачи
- •Вариант ответа
2. Какое содержание нитратов допустимо в питьевой воде при централизованном водоснабжении:
Варианты ответа:
а) 45 мг/дм3;
б) 45 мкг/ дм3;
в) 30 мг/ дм3;
г) 4,5 мг/ дм3;
д) 0,45 мг/ дм3.
3. Аммиак, нитриты и нитраты рассматривают как:
Варианты ответа:
а) санитарно-гигиенический показатель безопасности воды;
б) санитарно-физический показатель;
в) санитарно-химический показатель;
г) органолептический показатель;
д) санитарно-токсикологический показатель.
4. В каких единицах измерения определяется запах воды:
Варианты ответа:
а) в баллах;
б) в процентах;
в) в градусах;
г) мг/ дм3;
д) нет правильного ответа.
5. Производственный контроль качества питьевой воды обеспечивает:
Варианты ответа:
а) организация, осуществляющая эксплуатацию систем водоснабжения;
б) центры гигиены и эпидемиологии;
в) организации здравоохранения;
г) централизованные лаборатории;
д) промышленно-санитарные лаборатории.
6. Какие показатели безопасности питьевой воды относятся к паразитологическим:
Варианты ответа:
а) цисты лямблий;
б) общее микробное число;
в) колифаги;
г) общие колиформные бактерии;
д) термотолерантные колиформные бактерии.
7. Мутность воды — это природное свойство, обусловленное наличием в ней:
Варианты ответа:
а) ионов Н+;
б) бактерий;
в) взвешенных веществ;
г) солей кальция и магния;
д) гуминовых веществ.
8. Цветность воды — это природное свойство, обусловленное наличием в воде:
Варианты ответа:
а) взвешенных веществ;
б) ионов Н+;
в) гуминовых веществ;
г) солей кальция и магния;
д) бактерий.
9. Хлориды в высоких концентрациях угнетают:
Варианты ответа:
а) нервную систему;
б) сердечно-сосудистую систему;
в) желудочно-кишечный тракт;
г) дыхательную систему;
д) мочеполовую систему.
10. Какие химические вещества могут вызвать токсический цианоз у ребенка искусственного вскармливания:
Варианты ответа:
а) хлориды;
б) нитраты;
в) минеральные вещества;
г) железо;
д) сульфаты.
11. Общая жесткость обусловлена наличием ионов:
Варианты ответа:
а) Fe2+,3+;
б) Ca2+;
в) Mg2+;
г) Ca2+; Mg2+;
д) Н+.
12. Лабораторный контроль качества питьевой воды при централизованном водоснабжении осуществляется:
Варианты ответа:
а) производственный контроль;
б) ведомственный надзор;
в) государственный санитарный надзор;
г) нет правильного ответа;
д) верно а, б, в.
13. Радиологические показатели качества питьевой воды:
Варианты ответа:
а) общая α- радиоактивность;
б) общая β-радиоактивность;
в) общая α- и β-радиоактивность;
г) общая радиоактивность;
д) нет правильного ответа.
14. Назовите наиболее рациональный способ водозабора из колодцев:
Варианты ответа:
а) с помощью общественного ведра;
б) с помощью насоса;
в) ведрами, приносимыми населением;
г) с помощью ковша;
д) нет правильного ответа.
15. В каких точках должна забираться вода при централизованной системе водоснабжения:
Варианты ответа:
а) перед поступлением в распределительную сеть;
б) в точках водозабора наружной и внутренней водопроводной сети;
в) место водозабора;
г) верно а, б, в;
д) верно а, б.
16. Кто проводит государственный санитарный надзор за качеством питьевой воды:
Варианты ответа:
а) организации здравоохранения;
б) центры дезинфекции;
в) центры гигиены и эпидемиологии соответствующих территорий;
г) организация, осуществляющая экспедицию систем водоснабжения;
д) все ответы правильные.
17. Общее микробное число для питьевой воды из централизованных источников не должно превышать:
Варианты ответа:
а) не более 30 колоний бактерий в 1 см3;
б) не более 70 колоний бактерий в 1 см3;
в) не более 50 колоний бактерий в 1 см3;
г) не более 60 колоний бактерий в 1 см3;
д) не более 100 колоний бактерий в 1 см3.
18. Какой высоты должен быть оголовок шахтного колодца:
Варианты ответа:
а) 0,2-0,4 м;
б) 0,5-0,6 м;
в) 0,7-0,8 м;
г) 1,0-1,5 м;
д) 1,2-1,3 м.
19. Укажите расстояние, необходимое удаление от колодца, на котором допустимо осуществление различных видов деятельности, способствующих загрязнению воды:
Варианты ответа:
а) 10 м;
б) 20 м;
в) 30 м;
г) 50 м;
д) 100 м.
20. Что является источником нецентрализованного водоснабжения:
Варианты ответа:
а) наземные воды;
б) подземные воды;
в) наземные воды и осадковые;
г) водохранилища и озера;
д) реки и водохранилища.
21. Определение числа БОЕ используют для выявления:
Варианты ответа:
а) общего микробного числа;
б) колифагов;
в) общих колиформных бактерий;
г) спор сульфидредуцирующих бактерий;
д) термотолерантных полиформных бактерий.
22. Наземная часть шахтного колодца называется:
Варианты ответа:
а) сруб;
б) ствол;
в) шахта;
г) оголовок;
д) водоприемник.
23. Какие требования по запаху предъявляются к воде нецентрализованных источников водоснабжения:
Варианты ответа:
а) не >1-2-х баллов;
б) не >2-3-х баллов;
в) не > 4-х баллов;
г) 0 баллов;
д) не >5 баллов.
Самостоятельная работа на практическом занятии
Ситуационные задачи
1. Изучить гигиенические требования к качеству питьевой воды, изложенные в нормативных документах.
2. Решить задачи по оценке качества питьевой воды из централизованных и нецентрализованных источников.
Типовые ситуационные задачи
Образец решения
При санитарно-гигиеническом обследовании санатория «Неман» были отобраны пробы воды из внутренней водопроводной сети. Результаты лабораторного анализа: общее микробное число 20, общие и термотолерантные колиформные бактерии отсутствуют, сухой остаток 760 мг/дм3, железо — 0,5 мг/дм3, запах — 3 балла, привкус — 2 балла, колифаги отсутствуют, остаточный свободный хлор, 0,4 мг/дм3..
Задание:
1. Оценить качество воды в водопроводной сети санатория.
2. Указать случаи и условия, при которых допускаются временные отклонения от гигиенических нормативов качества питьевой воды при централизованном водоснабжении.