2. Женщина 56 лет впервые на приеме у дерматолога. Больна 1,5 месяца, когда появилась болезненность в полости рта, затем сыпь стала распространяться.
St. п/п носит распр-й характер, в области спины, разгибательной поверхности правой руки представлен пузырями округлой, грушевидной, неправильной формы от 1 до 8 см в диаметре, некоторые из них сливаются. Большинство пузырей вскрылись, оставив после себя ярко-красные эрозии с серозными и геморрагическими корочками. Симптом Никольского «+».
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, гистологическое исследование (обнаружение акантолитических клеток)
DS. Пузырчатка вульгарная.
Леч.
Диета (богатая белками и витаминами, с резким ограничением углеводов, жиров и поваренной соли).
Седативные – валериана таблетки 0,02 2 раза в день 3 недели.
ГКС (преднизолон 90 мг в сутки– 2/3 табл. утром, 1/3 днем).
Панангин по 1 т. 2р/д.
Местно – гормональная мазь (синафлан 0,025% 2 р/д 10 дн.), анилиновые красители (бриллиантовый зеленый р-р 1%)
Этиопатогенез. Вызывается ретровирусами. В основе – аутоиммунный процесс в шиповатом слое эпидермиса.
3. У 28-летнего пациента появились высыпания сначала в полости рта, затем в течение 4 месяцев распространились по всему кожному покрову. Очень часто беспокоит икота.
St. п/п носит распр-й характер, на коже туловища представлен в виде эрозий с геморрагическими корками и гиперпигментацией. На красной кайме губ ярко-красная эрозия. Симптом Никольского «+».
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, гистологическое исследование (обнаружение акантолитических клеток)
DS. Пузырчатка вульгарная.
Леч.
Диета (богатая белками и витаминами, с резким ограничением углеводов, жиров и поваренной соли).
ГКС (преднизолон 90 мг в сутки– 2/3 табл. утром, 1/3 днем).
Панангин по 1 т. 2р/д.
Местно – гормональная мазь (синафлан 0,025% 2 р/д 10 дн.), анилиновые красители (бриллиантовый зеленый р-р 1%).
Полоскания полости рта дезинфицирующими средствами (хлоргексидин 0,05%).
Дентальная адгезивная паста «Солко» 3 раза в день.
Этиопатогенез. Вызывается ретровирусами. В основе – аутоиммунный процесс в шиповатом слое эпидермиса.
4. У этого пожилого человека лечение эрозивного хейлита средствами, ускоряющими эпителизацию, было неэффективным. Биопсия показала наличие интраэпидермальных пузырьков.
St. п/п локализован на красной кайме губ в виде ярко-красной эрозии с гнойной корочкой. Симптом Никольского «+».
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, гистологическое исследование (обнаружение акантолитических клеток)
DS. Пузырчатка вульгарная, осложненная вторичной инфекцией.
Леч.
Диета (богатая белками и витаминами, с резким ограничением углеводов, жиров и поваренной соли).
ГКС (преднизолон 90 мг в сутки– 2/3 табл. утром, 1/3 днем).
Панангин по 1 т. 2р/д.
Полоскания полости рта дезинфицирующими средствами (хлоргексидин 0,05%).
Антибиотики местно (тетрациклиновая мазь 3% 3 р/д).
Этиопатогенез. Вызывается ретровирусами. В основе – аутоиммунный процесс в шиповатом слое эпидермиса.