Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_derma.docx
Скачиваний:
131
Добавлен:
10.01.2019
Размер:
9.71 Mб
Скачать

3. Мальчик 3 лет. С 7 месяцев высыпания на лице, на туловище, конечностях. Обострения постоянны. Мазь «адвантан» хорошо снимает обострение и увлажняет кожу.

St. п/п носит распространенный хар-р, на коже туловища, верхних и нижних конечностях, шеи, лица эритема, папулы, везикулы, экскориации, покрытые геморрагическими корочками, в обл. локтевых сгибов и паховых складок кожа утолщена, инфильтрирована, кожный рисунок усилен. Дермографизм красный.

Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), уровень общего IgE и специфических IgE-антител.

DS. Распространенный атопический дерматит. Тяжелое течение. Младенческая форма. Стадия обострения.

Леч.

Гипоаллергенная диета (искл. шоколад, яйца, рыбу, орехи).

Седативные (корвалол 15 кап. 2 р/д 10 дн.).

Антигистаминные I пок (супрастин 25 мг пол таблетки 2 р/д 10 дн).

Наружно – гормональная мазь (адвантан 2 р/д 14 дн.)

Этиопатогенез. Эндогенные факторы (наследственность, атопия и гиперреактивность кожи). Экзогенные факторы (аллергенные триггеры - Пищевые аллергены, Аэроаллергены, Аллергены микроорганизмов, Грибы. Неаллергенные триггеры – Климат, Высокая температура и влажность, Химические, Физические факторы, Инфекция, Психосоциальные и эмоциональные стрессы, Хронические заболевания)

В основе лежит хроническое аллергическое воспаление кожи, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии. Образуются высокие концентрации IgE в ответ на аллергены.

4. Пациенту 19 лет. Данный очаг появился 1,5 года назад. Аллергоанамнез и наследственный анамнез не отягощены. 3 месяца назад оперирован по поводу парапроктита.

St. п/п локализован нижней части спины в виде синюшной эритемы, папул, шелушения, экскориаций, покрытых геморрагическими корочками. Дермографизм красный.

Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП.

DS. Нейродермит Видаля.

Леч.

Гипоаллергенная диета (искл. шоколад, яйца, рыбу, орехи).

Седативные (корвалол 20 кап. 2 р/д 10 дн.).

Антигистаминные I пок (супрастин 25 мг 2 р/д 10 дн).

Десенсибилизирующие (тиосульфат натрия 300 мг 30% р-ра - 10 мл в/в).

Наружно – гормональная мазь (адвантан 2 р/д 14 дн.)

Этиопатогенез. Заболевание связано с функциональным изменением в ЦНС, органическими изменениями нервных волокон и рецепторного аппарата кожи, эндокринными нарушениями и патологией ЖКТ.

5. Пациент 24 лет. Болен с детства. Обострения постоянны по 5-6 раз в год. В период улучшения зуд хотя и незначительный, но сохраняется. В анамнезе – яб дпк.

St. п/п носит диффузный характер, на коже туловища, верхних и нижних конечностях, шеи, лица эритема, экскориации, покрытые геморрагическими корочками, дермографизм белый.

Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, уровень общего IgE и специфических IgE-антител

DS. Атопический дерматит. Тяжелое течение. Постпубертатная форма. Стадия обострения. Осложнен эритродермией.

Леч.

Гипоаллергенная диета (искл. шоколад, яйца, рыбу, орехи).

Седативные (корвалол 20 кап. 2 р/д 10 дн.).

Антигистаминные I пок (супрастин 25 мг 2 р/д 10 дн).

Десенсибилизирующие (тиосульфат натрия 30% р-р - 10 мл в/в).

Наружно – гормональная мазь (адвантан 2 р/д 14 дн.)

Этиопатогенез. Эндогенные факторы (наследственность, атопия и гиперреактивность кожи). Экзогенные факторы (аллергенные триггеры - Пищевые аллергены, Аэроаллергены, Аллергены микроорганизмов, Грибы. Неаллергенные триггеры – Климат, Высокая температура и влажность, Химические, Физические факторы, Инфекция, Психосоциальные и эмоциональные стрессы, Хронические заболевания)

В основе лежит хроническое аллергическое воспаление кожи, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии. Образуются высокие концентрации IgE в ответ на аллергены.

Соседние файлы в предмете Дерматовенерология