14. У женщины 24 лет зудящая и мокнущая сыпь на коже конечностей и туловища в течение 1,5 месяцев. В анамнезе хр. Атонический колит.
St. п/п локализован в области живота, представлен в виде очага эритемы синюшно-красного цвета, на фоне которой милиарные папулы, везикулы, часть из которых вскрылась, на их месте точечные эрозии с капельным мокнутием, часть из них покрыта серозными корками, незначительное шелушение.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП
DS. О. нумуллярная экзема.
Леч.
Антигистаминные I пок (супрастин 25 мг 2 р/д 10 дн).
Седативные (корвалол 20 кап. 2 р/д 10 дн.).
Десенсибилизирующие (тиосульфат натрия 30% р-ра - 10 мл в/в).
Сорбенты (энтеросгель по 1 ст.л. (15 г) внутрь за 1,5 часа до еды 3 р/д 7 дн.).
Местно – влажно-высыхающие повязки.
Местно - гормональная мазь после того, как мокнути пройдут (адвантан 2 р/д 14 дн.).
Этиопатогенез. Является полиэтиологическим заболеванием. Экзематозный процесс возникает как следствие аллергии организма к различным аллергенам у лиц с наследственной предрасположенностью и дисфункцией клеточного иммунитета.
15. У этого мужчины 43 лет вокруг резаной раны появился зуд, а затем мокнущая сыпь.
St. п/п локализован на разгибательной поверхности левой руки, представлен в виде очага неправильной формы с четкими границами в виде эритемы синюшно-красного цвета, на фоне которой милиарные папулы, везикулы, часть из которых вскрылась, на их месте точечные эрозии с капельным мокнутием, часть из них покрыта желтовато-гнойными корками, незначительное шелушение.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП
DS. О. паратравматическая экзема
Леч.
Антигистаминные I пок (супрастин 25 мг 2 р/д 10 дн).
Седативные (корвалол 20 кап. 2 р/д 10 дн.).
Десенсибилизирующие (тиосульфат натрия 30% р-р - 10 мл в/в).
Сорбенты (энтеросгель по 1 ст.л. (15 г) внутрь за 1,5 часа до еды 3 р/д 7 дн.).
Местно - гормональная мазь с антибиотиками (акридерм гента 2 р/д 14 дн.).
Этиопатогенез. Причина - травма и присоединение вторичной инфекции. Экзематозный процесс возникает как следствие аллергии организма к различным аллергенам у лиц с наследственной предрасположенностью и дисфункцией клеточного иммунитета.
4 Занятие пузырчатка, гдд, волчанка, многоформная эксс эрит
1. У этого 65 летнего пациента поддерживающая доза 2,5 мг преднизолона оказалась неэффективной – вновь наступил рецидив заболевания.
St. п/п носит распр-й характер, на коже туловища в виде множественных пузырей, большинство из которых вскрылись, оставив после себя ярко-красные эрозии с серозными и геморрагическими корочками. Симптом Никольского «+».
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, гистологическое исследование (обнаружение акантолитических клеток)
DS. Пузырчатка вульгарная.
Леч.
Диета (богатая белками и витаминами, с резким ограничением углеводов, жиров и поваренной соли).
Седативные – валериана таблетки 0,02 2 раза в день 3 недели.
ГКС (преднизолон 90 мг в сутки– 2/3 табл. утром, 1/3 днем).
Панангин по 1 т. 2р/д.
Местно – гормональная мазь (синафлан 0,025% 2 р/д 10 дн.), анилиновые красители (бриллиантовый зеленый р-р 1%)
Этиопатогенез. Вызывается ретровирусами. В основе – аутоиммунный процесс в шиповатом слое эпидермиса.