1)Мр-, ифа IgM -, ифа суммарная -, рпга-.
2)МР-, ИФА IgM +, ИФА суммарная +, РПГА+.
ST: П/п локализован на коже спины, ягодицах, верхних конечностей в виде множественных язв размером в диаметре от 5 мм до 2 см, круглых, с ровными краями, гладким дном, покрытых желтым налетом с блюдцеобразным углублением и плотноэластической инфильтрацией в основании.
Д-ка: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, РПР, РПГА, ИФА суммарная, ИФА IgG и IgM , РИФ, РИБТ, иммуноблоттинг, пальпация лимфоузлов, определение антител к ВИЧ, HBsAg, HCV, ПЦР на ИППП
Д: 1 – стрептококковая эктима. 2 - Первичный сифилис кожи и слизистых (твердый шанкр)
Л:
Исключение половых связей, обследование полового партнера
бензилпенициллина новокаиновая соль 600 000 ЕД в/м 2 рвд ежедневно 20
Этиопатогенез. Возбудитель – Treponema pallidum. Пути передачи – половой, бытовой, гемотрансфузионный.
№11 Эта женщина, 32 лет впервые заболела угревой болезнью, лечится около 4 месяцев, но без эффекта
ST: П/п локализован на коже лица, шеи, между лопаток в виде милиарных, лентикулярных папул розового цвета с воротничком Биетта по перифирии, также есть пустулы, часть из которых вскрылась с образованием желтовато-бурых корок. На языке образование округлой формы мясо-красного цвета диаметром 1 см без венчика воспаления, в основании плотный инфильтрат.
Д-ка: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, РПР, РПГА, ИФА суммарная, ИФА IgG и IgM , РИФ, РИБТ, иммуноблоттинг, пальпация лимфоузлов, определение антител к ВИЧ, HBsAg, HCV, ПЦР на ИППП
Д: Вторичный сифилис кожи и слизистых (папулёзный сифилид, пустулезный сифилид, шанкр на языке)
Л:
Исключение половых связей, обследование полового партнера
бензилпенициллина новокаиновая соль 600 000 ЕД в/м 2 рвд ежедневно 20 дней
Этиопатогенез. Возбудитель – Treponema pallidum. Пути передачи – половой, бытовой, гемотрансфузионный.
№12
ST: П/п локализован на небных миндалинах, язычке, дужках в виде эритемы ярко-красного цвета, с четкими границами, гладкой поверхностью, без гнойных пробок, слизистая оболочка слегка отечна.
Д-ка: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, РПР, РПГА, ИФА суммарная, ИФА IgG и IgM , РИФ, РИБТ, иммуноблоттинг, пальпация лимфоузлов, определение антител к ВИЧ, HBsAg, HCV, ПЦР на ИППП
Д: Вторичный сифилис кожи и слизистых (эритематозная ангина)
Л:
Исключение половых связей, обследование полового партнера
бензилпенициллина новокаиновая соль 600 000 ЕД в/м 2 рвд ежедневно 20 дней
Этиопатогенез. Возбудитель – Treponema pallidum. Пути передачи – половой, бытовой, гемотрансфузионный.
№13 На профосмотре
1) МР2+, ИФА IgM 3+, ИФА суммарная 4+, РПГА2+.
2) МР-, ИФА IgM -, ИФА суммарная -, РПГА-.
3) МР-, ИФА IgM +, ИФА суммарная +, РПГА+.
ST: П/п локализован на коже задней и боковой поверхности шеи на фоне гиперпигментации бледно-желтого цвета в виде белесоватых округлых пятнен различной величины, сливающиеся в сетчатый рисунок (ожерелье Венеры).
Д-ка: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, РПР, РПГА, ИФА суммарная, ИФА IgG и IgM , РИФ, РИБТ, иммуноблоттинг, пальпация лимфоузлов, спинно-мозговая пункция, определение антител к ВИЧ, HBsAg, HCV, ПЦР на ИППП
Д: 1 и 3 - Вторичный сифилис кожи и слизистых (лейкодерма) ; 2 - отрубевидный лишай ;
Л:
Исключение половых связей, обследование полового партнера
Бензилпенициллина новокаиновая соль 600 000 ЕД в/м 2 рвд ежедневно 20 дней
Этиопатогенез. Возбудитель – Treponema pallidum. Пути передачи – половой, бытовой, гемотрансфузионный.