67 Летнюю женщину беспокоят сильно зудящие высыпания уже почти год.
St.: патологический процесс носит распространенный характер, на коже туловища, верхних конечностей полушаровидные папулы плотной консистенции, в центре которых эрозии, покрытые геморрагическими корочками.
Диагноз: Узелковая почесуха
Обследование: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, консультация гастроэнтеролога, эндокринолога
Лечение:
диета (исключить острое, солёное, жаренное, копченое)
настойка пустырника по 20 капель 2 раза в день 14 дней
супрастин 0,25 2 раза в день 10 дней
местно-Целестодерм В 2 раза в день 2 недели.
Этиопатогенез. Возможно воздействие эндогенных аллергенов, возникающих вследствие хронических желудочно-кишечных, эндокринных нарушений.
Задача14
У 65-летнего пациента появилось и стало увеличиваться чёрное пятно на его руке
St.: патологический процесс локализован на руке в виде опухоли с неровными краями тёмно-коричневого цвета.
Диагноз: Меланома?
Обследование: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, консультация онколога (гистологическое и цитологическое исследование)
Лечение: в онкодиспансере
Этиопатогенез. Основной фактор – УФИ, которое обладает прямым повреждающим действием на ДНК; вызывает образование активированных молекул кислорода, что также может приводить к повреждению ДНК и других клеточных структур; вызывает местную иммуносупрессию, блокируя естественную противоопухолевую защиту.
Задача 15
У этой 83 летней женщины 3 года назад появился как она говорит «узелок».
St.: патологический процесс локализован на волосистой части головы справа в виде опухоли с неровными краями, с распадом в центре
Диагноз: Базалиома, узловатая форма?
Обследование: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, консультация онколога (гистологическое и цитологическое исследование)
Лечение: в онкодиспансере
Этиопатогенез. Опухоль из базального слоя эпидермиса. Этиология и патогенез неизвестны. Факторы, способствующие развитию опухоли, — длительная инсоляция, наследственные и иммунологические факторы.
Задача 16
У мужчины 63 лет 1,5 года появилось безболезненное образование.
St.: патологический процесс локализован на слизистой нижней губы в виде язвы с дном ярко-красного цвета с желтоватым налётом.
Диагноз: Плоскоклеточный рак кожи
Обследование: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, консультация онколога(гистологическое и цитологическое исследование)
Лечение: в онкодиспансере
Этиопатогенез. Рак из шиповатого слоя эпидермиса. Факторы, способствующие развитию опухоли, — длительная инсоляция, наследственные и иммунологические факторы.
Задача 17
Мужчина 46 лет наблюдается у дерматологов уже 3 года. Лечился уже по поводу экземы, псориаза
St.: патологический процесс носит распространённый характер, на коже туловища представлен в виде синюшной гиперемии, бляшек с инфильтрацией, чешуек, лимфоаденопатии.
Диагноз: Т-клеточная лимфома
Обследование: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, пункция л/у, УЗИ внутренних органов
Лечение: в онкодиспансере
Этиопатогенез неизвестен.