5. Этот пациент болен уже 4 года. В течение этих лет принимал 1,5 мг преднизолона, но за последний месяц без всяких видимых причин наступил рецидив заболевания.
St. п/п носит распр-й характер, в области спины, груди представлен в виде пузырей грушевидной формы, часть из них вскрылась с образованием эрозий, покрытых серозными и геморрагическими корками. Симптом Никольского «+».
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, гистологическое исследование (обнаружение акантолитических клеток)
DS. Себорейная пузырчатка.
Леч.
Диета (богатая белками и витаминами, с резким ограничением углеводов, жиров и поваренной соли).
ГКС (преднизолон 90 мг в сутки– 2/3 табл. утром, 1/3 днем).
Панангин по 1 т. 2р/д.
Местно – гормональная мазь (синафлан 0,025% 2 р/д 10 дн.), анилиновые красители (бриллиантовый зеленый р-р 1%), метилурациловая мазь 10%.
Этиопатогенез. Вызывается ретровирусами. В основе – аутоиммунный процесс в шиповатом слое эпидермиса.
6. Женщину 34 лет беспокоит сильный зуд и появление сыпи.
St. п/п носит распр-й характер в области спины в виде полиморфизма высыпаний, представленного в виде эритемы, пузырей, папул, часть пузырей вскрыта с образованием эрозий с геморрагическими корками. Симптом Никольского «-». Проба Аддисона «+».
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, СРБ, АФП, колоногастроскопия, онкомаркеры, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
DS. Герпетиформный дерматит Дюринга
Леч.
Диета (богатая белками и витаминами, с резким ограничением углеводов, жиров и поваренной соли).
ГКС (преднизолон 90 мг в сутки– 2/3 табл. утром, 1/3 днем).
Панангин по 1 т. 2р/д.
Местно – гормональная мазь (синафлан 0,025% 2 р/д 10 дн.), анилиновые красители (бриллиантовый зеленый р-р 1%), метилурациловая мазь 10%.
Этиопатогенез. Повышенная чувствительность бактериям и химическим веществам. Возможно на фоне эндокринных изменений, токсемии, вакцинации. Повышенная чувствительность к йоду. Нарушается сосочковый слой дермы на эпидермально-дермальной границе. Здесь откладывается IgA, затем происходит отслойка эпидермиса.
7. На коже конечностей и туловища появилась сыпь у мужчины 47 лет. Антигистаминные препараты и препараты кальция с топическими стероидами неэффективны.
St. п/п носит распр-й характер, на коже туловища, верхних и нижних конечностей в виде полиморфизма высыпаний, представленного в виде эритемы, пузырей, папул, часть пузырей вскрыта с образованием эрозий. Симптом Никольского «-».Проба Аддисона «+».
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, СРБ, АФП, колоногастроскопия, онкомаркеры, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
DS. Герпетиформный дерматит Дюринга
Леч.
Диета (богатая белками и витаминами, с резким ограничением углеводов, жиров и поваренной соли).
ГКС (преднизолон 90 мг в сутки– 2/3 табл. утром, 1/3 днем).
Панангин по 1 т. 2р/д.
Местно – гормональная мазь (синафлан 0,025% 2 р/д 10 дн.), анилиновые красители (бриллиантовый зеленый р-р 1%), метилурациловая мазь 10%.
Этиопатогенез. Повышенная чувствительность бактериям и химическим веществам. Возможно на фоне эндокринных изменений, токсемии, вакцинации. Повышенная чувствительность к йоду. Нарушается сосочковый слой дермы на эпидермально-дермальной границе. Здесь откладывается IgA, затем происходит отслойка эпидермиса.