6. Эта здоровая 5-летняя девочка проснулась с зудящим высыпанием вокруг глаза. Ранее подобных высыпаний не было. Осмотрена окулистом: коньюктива и роговица не поражены
ST.localis: Патологический процесс локализован в периорбитальной области и области верхней трети скуловой дуги (по ходу тройничного нерва) в виде сгруппированных пузырьков на фоне гиперемии
Диагноз: опоясывающий герпес
Обследование: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), консультация инфекциониста, иммунолога
Лечение:
ацикловир 100 мг 5 р.в.д. - 7 дней
Супрастин 25 мг 1/3 таблетки 3 р.в.д.
Местно - ацикловир 5 р.в.д.
Этиопатогенез. Возбудитель – вирус Vаricella-Zoster (вирус герпеса человека 3 типа). Путь передачи – воздушно-капельный, контактный.
7. Этот ребенок болен около 2 недель. Сначала на фоне ухудшения общего самочувствия, температуры до 38-38,5, появились болезненные пузырьки, затем через некоторое время клиническая картина приобрела вот такой вид.
ST.localis: Патологический процесс локализован в периоральной области, области красной каймы губ, в виде пузырьков на фоне гиперемии, часть пузырьков вскрылась, покрыты гнойными и геморрагическими корочками.
Диагноз: герпес простой, осложненный вторичной инфекцией
Обследование: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), консультация инфекциониста, иммунолога
Лечение:
амоксиклав 375 мг по 1 табл 2 р/д. - 10 дней
ацикловир 100 мг 5 р/д. - 7 дней.
свечи виферон ректально 250 тыс ЕД (125 тыс ЕД в зависимости от возраста) 2 р/д.
свечи цефекон при высокой температуре
Местно – анилиновые красители (бриллиантовая зелень)
мазь с антибиотиком в нос (Бактробан) 2 р/д
Этиопатогенез. Возбудитель - вирус простого герпеса 1, 2 антигенных типов. Пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой, оральный
8. Мама с ребенком обратилась к педиатру. Высыпания в течении 8 дней. Ребенок ручками их сдирает. Общее состояние не нарушено.
ST.localis: Патологический процесс локализован в области носа, левого виска и левой щеке в виде эрозий покрытых желтоватыми корочками.
Диагноз: пиодермия
Обследование: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина)
Лечение:
амоксиклав суспензия 200 мг в 5 мл (если ребенку 1 год) по 3 мл 3 р/д. - 10 дней.
свечи виферон 250 тыс ЕД (125 тыс ЕД в зависимости от возраста).
Местно – вначале размочить корки подсолнечным маслом, затем анилиновые красители (бриллиантовая зелень)
мазь с антибиотиком в нос (Бактробан) 2 р/д
Этиопатогенез. Возбудители - стафилококки (St. aureus, epidermidis); стрептококки (S. pyogenes).
9. У 14-летнего мальчика появились зудящие высыпания на кистях, туловище, гениталиях, ягодицах. У его 2-летнего брата и родителей были подобные высыпания
ST.localis: Патологический процесс носит распространенный характер на коже туловища, кистей, гениталий, ягодиц представлен в виде точечной парной папуло-везикулярной сыпи. Видны чесоточные ходики.
Диагноз: чесотка
Обследование: ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), Микроскопическое исследование соскоба кожи для обнаружения возбудителя чесоточного клеща Sarcoptes scabiei
Лечение:
33% серная мазь по схеме 1й день – вымыться под душем, втереть мазь в кожу рук, туловища и ног. Руки после обработки не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать мазь в кожу кистей после каждого мытья. Сменить нательное и постельное белье, которое не ношено 2 недели. 2-5 дни – днем втирать мазь в кисти после каждого мытья; вечером втереть мазь в весь кожный покров, но не мыться и белья не менять; 6 день – отдых; 7 день – помыться, сменить нательное и постельное белье, которое не ношено 2 недели. Аналогичное лечение всей семьи.
Этиопатогенез. Возбудитель – чесоточный клещ Sarcoptes scabiei, Контактный путь передачи и бытовой.