etika

Глава 1 2. Прикладная этика: сущность, проблемы и решения

141

вает им знание, понимание и убежденность в справедливости и необходимости тех морально-идеологических ценностей, ко­ торые наиболее точно выражают интересы граждан и общества в целом.

Этика гражданственности — это этика гражданского обще­ ства; ее субъектом является человек как гражданин, а основ­ ным принципом — гражданственность. Этика гражданственно­ сти, регулирующая поведение граждан на стыке их частной и публичной жизни, с одной стороны, опирается на общечелове­ ческие моральные нормы и ценности, с другой — тесно связана с политической моралью — ценностями и нормами, регулирую­ щими действия людей, вовлеченных в орбиту политической жизни. Но в отличие от политической морали, где люди высту­ пают как подданные государства, в рамках этики гражданствен­ ности они — граждане, которые защищены законом от вмеша­ тельства государства и действуют, определяя свои жизненные стратегии и тактики автономно и самостоятельно.

Этику гражданственности отличает ряд характерных осо­ бенностей:

•требования морального равенства, включающие уважение

ксобственности, соблюдение правил рыночной экономики; за­ прет на нечестные средства конкурентной борьбы, недопущение оскорбительных форм политических и экономических действий;

•плюрализм, предполагающий право каждого на собствен­ ное понимание личного интереса и счастья и право на действия, ведущие к реализации избранной модели;

•духовный суверенитет личности, при котором нравствен­ ный образ жизни не навязывается извне, а определяется сами­ ми гражданами и оказывается итогом собственных нравствен­ ных исканий и автономного морального выбора;

•представление о социальной справедливости как возмож­ ности и гарантии достижения каждым своих целей;

•личный интерес как побудительный мотив действий, ко­ гда на переднем плане определение ценности поставленных це­ лей и успешности индивидуальной деятельности; служение бла­ гу общества происходит преимущественно косвенным образом.

Главные ценности этики гражданственности — права чело­ века (право на жизнь, свободу мысли и убеждений, право жить

142 Раздел IV. Прикладная эт>1ка

только по закону и по совести) и свобода личности, в том числе и свобода морального выбора. Она обеспечивает человеку право на самостоятельное обнаружение Добра и Зла, выбор между ними с последующим определением собственного Долга и включением Совести как механизма самоконтроля. Способ­ ность проявлять такие свойства и качества, выражающие осоз­ нанное и заинтересованное отношение человека к обществу,

и	составляет	феномен	гражданственности.
	Нравственным идеалом		этики	гражданственности	являет­
ся	активная	гражданская	позиция,	характеризующаяся	чувст­

вом сопричастности, ответственности за судьбу человеческого сообщества и своего отечества и стремлением к деятельностному участию в ней. Человека, занимающего подобную позицию, на­ зывают гражданином и патриотом.

12.3. Экологическая этика: человек и природа

Экологическая этика охватывает предельно широкий круг проблем — нравственные отношения человека как части экоси­ стемы с окружающей его средой. В ситуации, когда опасность экологических катастроф превращается в реальность, природ­ ный мир заявил о своих правах и потребовал от человека равно­ правного диалога, изменения классического антропоцентристского представления о мире, рассмотрения вопроса о том, что есть Добро и Зло не только для человека и человечества, но и для триады «человек — общество — природа». Расширяя диапазон господствующих моральных принципов до отношения человека

иприроды, вырабатывая нравственные нормы его поведения как в «человеческих», так и в «нечеловеческих» ситуациях, но­ вая ментальность по отношению к среде обитания позволяет че­ ловеку в полной мере реализовать свою родовую сущность: отре­ шившись от собственного антропоэгоизма, проявлять Любовь

иУважение к Иному, Ответственность перед Иным.

Новое отношение к природе предполагает расширение тра­ диционного предметного поля морали за счет включения в него природы как равноправного субъекта. Этот процесс связан со становлением экологической этики, которая выступает своеоб-

Глава 1 2, Прикладная этика: сущность, проблемы и решения

143

разной мерой сущности человека и его достоинств, универсаль­ ной этикой человеческой деятельности.

Экологическая этика выстраивает свое проблемное поле, систему нравственных категорий и базовых принципов на двух основных уровнях: теоретическом (метаэтика) и норматив­ ном. На уровне метаэтики разрабатываются концептуальные ос­ нования экологической морали как сферы должного, осуществ­ ляется поиск и обоснование ценностей, их критериев и статуса, выдвигаются правила моральных суждений. На нормативном уровне формулируются конкретные нравственные принципы, отвечающие на практический вопрос «что я должен делать?», регламентирующие поведение людей в природе и способы разре­ шения социоприродных конфликтов. Поэтому в структуру экоэтики включаются исторически обусловленные моральные им­ перативы и традиции, набор правил-обязанностей, система идеа­ лов и ценностей.

Предметном экологической этики выступает отношение Че­ ловека к Природе, а через него — и его отношение к самому себе. или противопоставление себя окружающей среде, или включе­ ние в нее. Экологическая этика предполагает становление новой формы сознания — энвайронментального сознания, синтези­ рующего глобальное видение мира с подлинно гуманистически­ ми ценностями.

Таким образом, как элемент прикладной этики экологиче­ ская этика включает в себя:

•новое, энвайронментальное сознание личности и общества;

•этические нормы и ценности, моральные взгляды и чувст­ ва людей, выражающие ценностно-мировоззренческое, прелом­ ленное в моральных критериях, отношение людей к природе;

•безопасные и благоприятные для природного равновесия навыки поведения и технологию деятельности человека в при­ родном мире.

Нравственный смысл и цель экоэтики, как считает один из ее основоположников Альдо Леопольд, — формирование нравст­ венных ценностей и критериев вокруг двух стержней: чувства любви и сострадания к природе и чувства времени, перешаги­ вающего рубеж одного человеческого поколения и предпола­ гающего заботу о природных условиях существования будущих поколений. Обращенность в будущее базируется на ряде мо-

144	Раздел IV. Прикладная этика

ральных принципов, норм и ценностей, которые должны обес­ печить будущим поколениям право на достойную жизнь:

•принцип хронологической объективности, запрещающий игнорировать интересы людей из-за их временного, пространст­ венного или идеологического отдаления;

•«долг перед потомками», предполагающий решение ряда нормативно-этических вопросов, которые затрагивают конкрет­ ные права будущих поколений; социальные программы нашей ответственности перед будущими поколениями сегодня;

•нормы-императивы диалога с будущим, включающие в себя недопустимость нанесения ущерба интересам будущих поколе­ ний и необходимость отказаться от любых действий в интересах ныне живущих людей, если они могут повлиять на возмож­ ность существования будущих поколений или их благополучие.

Любовь к природе — это внутренний отклик души человека на красоту и гармонию в целом. Она возможна, если человек не одержим жаждой самоутверждения, покорения природы, полу­ чения от нее максимальной прибыли, а стремится «понять» природу как другое живое существо. Предварительным условием того, чтобы подобное отношение к природе стало реальностью, выступает совершенствование самого человека как нравственной личности.

Основной задачей и фундаментальной проблемой экоэтики является разработка четко выраженных моральных ценностей. Должна ли экоэтика основываться на признании независимости и внутренней самоценности природных целостностей или их цен­ ность определяется в зависимости от человека и его потребностей? Решение этой проблемы определяется в экоэтике противостояни­ ем двух позиций: антропоцентристской и не-антропоцентристской.

Согласно антропоцентризму, единственным и высшим кри­ терием в шкале ценностей является человек, а каждый биологи­ ческий вид должен оцениваться только с позиции его целесооб­ разности или полезности для человека. Не-антропоцентризм исходит из многомерности мира, каждый объект которого непо­ вторим и самоценен — независимо от его пользы для человека. Основные положения такой позиции сводятся к следующему:

• природный мир есть разнообразие биотических и абиоти­ ческих структур;

Глава 1 2. Прикладная этика: сущность, проблемы и решения

145

•объекты природы взаимосвязаны;

•любой природный вид неповторим и самоценен; человек не вправе руководствоваться принципами пользы и целесообразно­ сти в определении ценности и права на жизнь любого биологи­ ческого вида;

•человек должен заботиться о сохранении всех видов и объ­ ектов природы, не допуская потерь в биоразнообразии.

Именно не-антропоцентристский подход к осознанию мира, признание за человеком способности отказаться от своего антропоэгоизма и начать жить интересами Иного — проявление подлинного гуманизма. В рамках не-антропоцентристской па­ радигмы на сегодняшний день сложились различные направле­ ния экоэтики — экоцентризм, биоцентризм, экофилософия, глубинная экология, экофеминизм. Их различия определяются приоритетом ценностей. Однако общее для них в отношении проблемы моральных ценностей то, что и экосистемы, и сооб­ щества людей являются самостоятельными моральными субъ­ ектами, которые обладают собственной неотъемлемой ценностью. Такое «одухотворенное» отношение к миру требует коренного пересмотра традиционных этических принципов и императивов

иделает возможным нравственно-понимающее отношение к при­ роде. Его формирование сопровождается процессом экологиза­ ции морали, проявляющимся в следующем:

•отношение людей к природным объектам начинает опреде­ ляться не материально-экономическими, правовыми или рели­ гиозными предписаниями, а нравственными нормами и прин­ ципами, например нравственным долгом;

•происходит экологизация традиционных норм и принци­ пов; например, появляются понятие нравственно-экологиче­ ской ответственности, которую следует рассматривать как осоз­ нание человеком необходимости экологической деятельности,

ориентированной на гармонизацию взаимодействия общества и природы; понятие экологической свободы, предполагающей возможность, способность и моральную готовность личности действовать в природной среде своего обитания в соответствии с мерой своей экологической совести;

• появление новых моральных ценностей предполагает ис­ ключение «старых» принципов полезности и целесообразности;

146	Раздел IV. Прикладная этика

•идет постепенная, сложная и длительная перестройка мо­ рального сознания, которой должны способствовать нравствен­ но-экологическое воспитание и просвещение;

•вводится в действие нравственно-экологический импера­ тив — объективные требования к людям, ответственным за на­ учно-технический прогресс и использование его достижений, Этот императив требует учитывать уязвимость природной среды, не допускать превышения ее «пределов прочности», действо­ вать в соответствии с природными закономерностями, на основе их сложных взаимосвязей, чтобы не вызвать необратимых про­ цессов;

•традиционный этический принцип гуманизма дополняет­ ся принципом «благоговения перед жизнью» (А. Швейцер), со­ гласно которому «как только человек стал мыслящим сущест­ вом, он почувствовал потребность относиться с благоговением

ккаждому живому существу и уважать его как собственную жизнь. В своей жизни он как бы переживает чужую жизнь. Со­ хранять жизнь, двигать ее вперед, доводить развивающуюся жизнь до высшей ступени — значит для него делать добро; уничтожать жизнь, мешать жизни, подавлять развивающуюся жизнь — значит для него делать зло. Это необходимый, абсо­ лютный, основной принцип морали...». Только такое — благого­ вейное отношение к природе может стать основой равноправно­ го диалога человека с природой.

Для установления такого диалога необходим переход от тра­ диционных отношений, в которых природа выступает как объ­ ект, к принципиально иным — субъект-субъектным. Этико-ме- тодологическим основанием такого перехода выступает ориента­ ция на общение человека с миром природных явлений как с Иным субъектом. Принятие «нравственной субъектности» природного и сверхприродного Иного является основой нрав­ ственно-понимающего отношения к природе, которое базирует­

ся на следующих принципиальных постулатах:

• необходим переход от «модели преобладания» к «модели сосуществования» человека и природы, предполагающий уста­ новление устойчивого равновесия между нашим современным существованием, экосистемным прошлым и будущим;

Глава 1 2. Прикладная этика: сущность, проблемы и решения

147

•новая концепция охраны окружающей среды должна вклю­ чать в себя защиту среды обитания и «братьев наших меньших» не столько для человека, сколько от человека;

•необходимо научиться управлять «животным», которое находится внутри нас, для чего мы должны развивать в себе та­ кие качества, как самоограничение, ответственность, честность, справедливость; укреплять веру в такие ценности, как любовь, альтруизм, взаимопомощь, права человека и права Живого;

•следует стремиться сглаживать конфликты и примирять экономику и производство с экологией, оценивая и то, и другое этическими критериями.

12.4. Биоэтика и биомелицинская этика: статус, содержание и круг проблем

В структуре прикладной этики биоэтика и биомедицинская этика занимают особую нишу: будучи самостоятельными отрас­ лями этики, они, наряду с экологической этикой, выдвигают на первый план идею благоговения перед жизнью. Однако между ними существуют сложные отношения. Фундаментальные по­ ложения эко- и биоэтики играют роль методологического осно­ вания для биомедицинской этики, но опирается она прежде всего на те общечеловеческие ценности, которые выработаны социу­ мом, составляют основу его существования и обретают особый смысл и специфику в медико-биологической деятельности. При этом биоэтика и биомедицинская этика имеют свою специфику.

Биоэтика — междисциплинарное направление, ориентирую­ щееся на изучение и разрешение моральных проблем, порож­ денных новейшими достижениями биомедицинской науки и со­ временных биотехнологий. Предметом биоэтики выступает нрав­ ственно-понимающее отношение к Жизни и любому Живому.

Высшей моральной ценностью является Жизнь, а главным

принципом — благоговение перед жизнью.

Биомедицинская этика (БМЭ) — междисциплинарное науч­ ное направление, объединяющее медико-биологическое знание и общечеловеческие ценности. Занимается систематическим ис­ следованием человеческого поведения с точки зрения моральных

148 Раздел IV. Прикладная этика

ценностей и принципов в рамках наук о жизни и здоровье чело­ века. Является этико-прикладной дисциплиной, предметом ко­ торой выступает нравственное отношение общества в целом и профессионалов (медиков и биологов в особенности) к человеку, его жизни, здоровью, смерти. Ее задача — сделать их охрану приоритетным правом каждого человека. Носит интегративный характер, концентрируя в себе и объединяя общие биоэтические проблемы и требования с сугубо медицинскими - конкретными ситуациями и казусами, превращая их в прецеденты, становя­ щиеся основанием для этических обобщений, выводов и после­ дующих рекомендаций.

Междисциплинарность БМЭ проявляется в постоянном расширении ее проблемного поля благодаря включению нравст­ венных, философских и правовых компонентов.

Статус БМЭ в иерархической системе ПЭ позволяет обо­ значить круг ее проблем, которые, переплетаясь и взаимодополняя друг друга, определяют содержание БМЭ

Первый круг проблем связан с выявлением специфики обще­ человеческих моральных ценностей и принципов в медицин­ ской деятельности и биологических исследованиях на теорети­ ческом и практическом уровнях, которые выступают основой «стратегии и тактики» профессионального выбора врача и ис­ следователя. Это, во-первых, проблема активного включения в лечебную практику в качестве «руководства к действию» та­ ких общечеловеческих моральных ценностей, как Добро и Зло, Страдание и Сострадание, Долг и Совесть, Честь и Достоинство, Свобода и Ответственность. Во-вторых, это проблема однознач­ ного определения сущности и признаков Жизни и Смерти чело­ века как высших базовых ценностей, что дает возможность ре­ шить вопрос о праве каждого из нас на достойную жизнь и столь же достойную смерть.

Второй круг проблем связан со спецификой, развитием и со­ временными достижениями биологии и медицины, которые проявляются в конкретных случаях и сказываются на каждой человеческой судьбе. БМЭ сконцентрирована преимущественно на анализе этих отдельных случаев (медицинских казусов, за­ трагивающих жизнь и здоровье человека) и призвана выявлять

Глава 1 2. Прикладная этика: сущность, проблемы и решения

149

моральные стороны конкретных ситуаций, которые порождают новые «открытые» вопросы. К их числу относятся:

•эвтаназия (безболезненный добровольный уход из жиз­ ни) — проблема, ставшая актуальной в результате достижений медицины по искусственному продлению жизни человека, а зна­ чит, и его страданий;

•реанимирование — проблема принятия решения о его не­ обходимости, длительности, прекращении;

•трансплантация органов — морально-правовая проблема выбора донора и реципиента;

•установление критериев нормы и патологии взрослого че­ ловека и человеческого зародыша;

•искусственное оплодотворение и прерывание беременности не только медицинская, но и нравственно-правовая проблема;

•предвидение и предотвращение негативных последствий

медико-биологических, особенно генетических, исследований и экспериментов на человеке; определение меры ответственно­ сти исследователя и возможной степени риска.

Третий круг проблем связан с решением этических проблем межличностных человеческих отношений в системе вертикаль­ ных и горизонтальных связей в сфере медицины. Вторгаясь в область медицинской деонтологии, а точнее включая ее в себя, БМЭ вырабатывает рекомендации по моральному регулирова­ нию человеческих отношений в системе «врач — больной» (от­ ношения «по вертикали») и в медицинском коллективе (отно­ шения «по горизонтали»). Здесь перед ней также встает ряд практических задач, решение которых во многом зависит от мо­ делей отношений, складывающихся в процессе взаимодействия медицинских работников и обычных людей:

•необходимость перехода от традиционной патерналист­ ской деонтологии к признанию автономности личности пациен­ та, к сотрудничеству с ним;

•переоценка и новая интерпретация некоторых традицион­ ных норм медицинской деонтологии (врачебная тайна, принцип «не навреди» и др.);

•поиск инвариантных решений в новых условиях, в частно­ сти в условиях компьютерной и телемедицины, платного здра­ воохранения и др.

150	Раздел IV. Прикладная этика
Особое значение для БМЭ имеет тема отношения к жизни
и смерти	человека.

Право человека на жизнь распространяется на все этапы его бытия — от зачатия до смерти. В этом ключе следует рассматри­ вать и споры по поводу искусственного прерывания беременно­ сти. Решение проблемы аборта зависит, в первую очередь, от ус­ тановления статуса эмбриона (плода) и четкого определения того момента, который разграничивает два состояния плода: со­ стояние, которому мы не приписываем никакого «человеческо­ го» содержания, и состояние плода, за которым это содержание уже признается. Авторы, придерживающиеся консервативной точки зрения, утверждают, что этот момент совпадает с зачатием (оплодотворением), поэтому на любой стадии развития плод яв­ ляется человеческим существом, обладающим правом на жизнь Поэтому, лишая его жизни, мы убиваем то, что может стать личностью. «Либералы» отрицают справедливость этой точки зрения, указывая, что обсуждать права плода столь же бессмыс­ ленно, как обсуждать «права» аппендикса, ибо даже на самых поздних стадиях беременности плод не является личностью. Не­ определенность статуса эмбриона порождает и другие вопросы: с какого времени зародыш считается ребенком, человеком? Об­ ладает ли он (и в какой мере) человеческими качествами? Спо­ собен ли он к ощущениям, в особенности болевым? В случае воз­ можных или обнаруженных аномалий беременности зародыш может или должен быть уничтожен. На каком этапе его разви­ тия это допустимо? Очевидно, что как бы мы ни называли чело­ веческую жизнь в утробе матери, значимость и ценность этого явления ни в коем случае не должна преуменьшаться. Идея А. Швейцера о «благоговении перед жизнью» распространяется и на эту, еще только зарождающуюся жизнь. Поэтому искусст­ венное прерывание беременности следует квалифицировать как моральное нарушение заповеди «не убий», а со стороны вра­ ча — еще и клятвы Гиппократа. И даже в тех случаях, в кото­ рых мы определяем его как «выбор меньшего зла», нельзя забы­ вать, что речь идет все-таки о зле.

Право человека на жизнь не ограничивается проблемой ис­ кусственного прерывания этой жизни на начальных стадиях ее зарождения. Это право должно реализовываться на протяжении