- •По дисциплине детские инфекционные болезни
- •Задача 1.3
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 1.4
- •Предварительный диагноз?
- •Дифференциальный диагноз?
- •Задача 1.5
- •2. Энтеровирусные инфекции, полиомиелит Задача 2.1
- •Задача 2.2
- •Задача 2.3
- •Задача 2.4
- •Задача 2.5
- •3. Ротавирусная инфекция Задача 3.1
- •Лечение.
- •Задача 3.2
- •Этиология, патогенез.
- •Задача 3.3
- •Лечение.
- •Задача 3.4
- •Предварительный диагноз.
- •Лечение.
- •Обследование.
- •4. Шигеллезы Задача 4.1
- •Задача 4.2
- •Задача 4.3.
- •Задача 4.4
- •Задача 4.5
- •Сальмонеллез Задача 5.1
- •Этиология, патогенез
- •Задача 5.2
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 5.3
- •2. Дифференциальный диагноз?
- •4. Лечение?
- •Задача 5.4
- •2. Дифференциальный диагноз?
- •4. Лечение?
- •Задача 5.5
- •3. Дифференциальный диагноз.
- •4. Лечение?
- •Эшерихиозы Задача 6.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 6.2
- •Задача 6.3
- •Задача 6.4
- •Иерсиниозная инфекция Задача 7.1
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 7.2
- •Задача 7.3
- •Задача 7.4
- •Задача 7.5
- •Задача 7.6
- •Задача 9.2
- •3. Лечение?
- •10. Гепатиты Задача 10.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Задача 10.2
- •Этиология, патогенез
- •Задача 10.3
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 10.4
- •Задача 10.5
- •Задача 10.6
- •XII семестр
- •11. Дифтерия Задача 11.1
- •Задача 11.2
- •Задача 11.3
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 11.4
- •Задача 11.5
- •Задача 11.6
- •12. Менингококковая инфекция Задача 12.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Задача 12.2
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 12.3
- •Задача 12.4
- •Задача 12.5
- •13. Скарлатина Задача13.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 13.2
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 13.3
- •Дифференциальный диагноз.
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 13.4
- •Задача 13.5
- •Задача 13.6
- •14. Инфекционный мононуклеоз Задача 14.1
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 14.2
- •Задача 14.3
- •Задача 14.4
- •15. Коклюш Задача 15.1
- •Задача 15.2
- •Задача 15.3
- •Задача 15.4
- •Задача 15.5
- •16. Корь, краснуха Задача 16.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Задача 16.2
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 16.3
- •Этиология, патогенез.
- •Лечение.
- •Задача 16.4
- •Задача 16.5
- •Задача 16.6
- •Задача 16.7
- •17. Герпес-инфекция, ветряная оспа Задача 17.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 17.2
- •Задача 17.4
- •Задача 17.5
- •18. Паротитная инфекция Задача 18.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 18.2
- •Задача 18.3
- •Лечение. Задача 18.4
- •Задача 18.5
Задача 9.2
У больного 3 лет с высокой температурой на десятый день болезни получена следующая реакция Видаля: брюшнотифозный ОН-диагностикум – титр 1:800, паратифозный А ОН-диагностикум – титр1:100, паратифозный В ОН-диагностикум – титр 1:200, брюшнотифозный О-диагностикум – титр 1:400.
1. Оцените результат и дайте заключение
2 Мероприятия в отношении больного?
3. Лечение?
10. Гепатиты Задача 10.1
Ребенок, 4мес., поступил в отделение на 5 день болезни (4 день желтухи). Родился недоношенным, роды патологические с помощью щипцов. В возрасте 2 месяцев лежал в больнице с диагнозом «сепсис». Получил внутривенно плазму и кровь, в/м антибиотики. Выписался в удовлетворительном состоянии.
Заболел остро, когда появилось беспокойство, рвота 1 раз, снизился аппетит. Далее рвота повторялась, появилось потемнение мочи, кал стал обесцвеченным. В течение 3-х дней желтуха нарастала, появилась инверсия сна. Масса тела 5 кг. При осмотре состояние тяжелое, выражены симптомы интоксикации (рвота повторная, очень вялый, но временами беспокоен, ест плохо). Кожа и склеры желтушны. Живот мягкий, умеренно вздут, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, мягкоэластичной консистенции, селезенка – на 0,5 см. Моча темная, кал обесцвечен.
В ан.крови: эр. – 4,0*1012/л; НВ – 110 г/л; L – 6,5*109/л (э – 3%, п/я – 6%, с/я – 46%, л –42%, м – 3%); СОЭ – 2 мм/час. В ан.мочи: желчные пигменты +++, белок 0,033 г/л, L – ед. Биохимия крови: Общий билирубин – 120 мкмоль/л, прямой – 80 мкмоль/л, ПТИ-40%, АЛТ – 500 ЕД/л, АСТ – 420 ЕД/л, сулемовый титр – 1,2 ед.
Диагноз.
Этиология, патогенез
Лабораторное обследование.
Диф. диагноз.
Лечение.
Диспансерное наблюдение.
Профилактика.
Задача 10.2
Ребенок, 7 лет, школьник, заболел остро: температура 37,50С, тошнота, однократная рвота, слабость, аппетит снижен. Участковым педиатром при осмотре выявлено: легкая гиперемия дужек, кожа чистая обычного цвета, легкие и сердце без патологии, печень у края реберной дуги, стул и моча в норме.
Поставлен диагноз – острое респираторное заболевание. Через 3 дня состояние улучшилось, температура тела нормализовалась, рвоты не было, однако слабость и сниженный аппетит оставались. На 5 день от начала заболевания появились боли в животе, на 8 день мать заметила темную мочу. Вызван врач.
О каком заболевании следует думать?
Этиология, патогенез
Лабораторная диагностика.
Какие дополнительные анамнестические данные необходимо узнать?
Чем опасна несвоевременная диагностика?
Лечение. Критерии выписки, диспансерное наблюдение.
Работа в очаге.
Задача 10.3
Ребенок, 5 лет, посещает детский сад, где месяц назад зарегистрирован случай вирусного гепатита. Заболел остро, температура тела 37,80С, головная боль. Температура нормализовалась через два дня, но оставались общая слабость, вялость, был снижен аппетит. Жаловался на боли в эпигастрии.
Поступил на 7 день болезни. Самочувствие удовлетворительное, умеренная желтушность кожи и склер. Печень выступает равномерно из-под края реберной дуги на 3 см.
В биохимическом анализе крови: общий билирубин 64,8 мкмоль/л; прямой – 48,5 мкмоль/, непрямой – 16,3 мкмоль/л. Тимоловая проба – 13 ед., АЛТ – 300 ЕД/л, АСТ – 250 ЕД/л.
В последующие дни состояние ребенка удовлетворительное; с 10 дня болезни интенсивность желтухи уменьшилась.