- •По дисциплине детские инфекционные болезни
- •Задача 1.3
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 1.4
- •Предварительный диагноз?
- •Дифференциальный диагноз?
- •Задача 1.5
- •2. Энтеровирусные инфекции, полиомиелит Задача 2.1
- •Задача 2.2
- •Задача 2.3
- •Задача 2.4
- •Задача 2.5
- •3. Ротавирусная инфекция Задача 3.1
- •Лечение.
- •Задача 3.2
- •Этиология, патогенез.
- •Задача 3.3
- •Лечение.
- •Задача 3.4
- •Предварительный диагноз.
- •Лечение.
- •Обследование.
- •4. Шигеллезы Задача 4.1
- •Задача 4.2
- •Задача 4.3.
- •Задача 4.4
- •Задача 4.5
- •Сальмонеллез Задача 5.1
- •Этиология, патогенез
- •Задача 5.2
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 5.3
- •2. Дифференциальный диагноз?
- •4. Лечение?
- •Задача 5.4
- •2. Дифференциальный диагноз?
- •4. Лечение?
- •Задача 5.5
- •3. Дифференциальный диагноз.
- •4. Лечение?
- •Эшерихиозы Задача 6.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 6.2
- •Задача 6.3
- •Задача 6.4
- •Иерсиниозная инфекция Задача 7.1
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 7.2
- •Задача 7.3
- •Задача 7.4
- •Задача 7.5
- •Задача 7.6
- •Задача 9.2
- •3. Лечение?
- •10. Гепатиты Задача 10.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Задача 10.2
- •Этиология, патогенез
- •Задача 10.3
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 10.4
- •Задача 10.5
- •Задача 10.6
- •XII семестр
- •11. Дифтерия Задача 11.1
- •Задача 11.2
- •Задача 11.3
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 11.4
- •Задача 11.5
- •Задача 11.6
- •12. Менингококковая инфекция Задача 12.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Задача 12.2
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 12.3
- •Задача 12.4
- •Задача 12.5
- •13. Скарлатина Задача13.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 13.2
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 13.3
- •Дифференциальный диагноз.
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 13.4
- •Задача 13.5
- •Задача 13.6
- •14. Инфекционный мононуклеоз Задача 14.1
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 14.2
- •Задача 14.3
- •Задача 14.4
- •15. Коклюш Задача 15.1
- •Задача 15.2
- •Задача 15.3
- •Задача 15.4
- •Задача 15.5
- •16. Корь, краснуха Задача 16.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Задача 16.2
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 16.3
- •Этиология, патогенез.
- •Лечение.
- •Задача 16.4
- •Задача 16.5
- •Задача 16.6
- •Задача 16.7
- •17. Герпес-инфекция, ветряная оспа Задача 17.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 17.2
- •Задача 17.4
- •Задача 17.5
- •18. Паротитная инфекция Задача 18.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 18.2
- •Задача 18.3
- •Лечение. Задача 18.4
- •Задача 18.5
Задача 15.3
Ребенок 3 месяца, поступил в боксированное отделение на 14-й день болезни с диагнозом
ОРВИ, пневмония? Две недели назад на фоне нормальной температуры и хорошего общего состояния появился кашель, который не поддавался лечению, и имел тенденцию к учащению, особенно в ночное время. Наблюдался врачом с диагнозом ОРВИ. Через неделю кашель стал приступообразным и сопровождался беспокойством, покраснением лица во время приступа, высовыванием языка и периодически заканчивался рвотой. После приступа наступало улучшение. Вне приступа отмечалась бледность кожных покровов, некоторая одутловатость лица.
При поступлении: вялый, бледный, цианоз носогубного треугольника. Кровоизлияние в конъюнктиву правого глаза.
Зев спокойный. Лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. Селезенка – край у реберной дуги. Стул, диурез – в норме.
В отделении у ребенка отмечалось до 25 приступов кашля в сутки, при этом периодически во время приступа наблюдалась рвота.
Мокрота была вязкой, и ребенок с трудом ее откашливал.
Известно, что в семье у его дедушки отмечался кашель.
Поставьте клинический диагноз.
Оцените тяжесть заболевания.
Назовите источник заражения.
Какие результаты лабораторного обследования подтвердят диагноз?
Назначьте лечение.
Проведите противоэпидемические мероприятия.
Задача 15.4
Ребенок 4 месяцев заболел постепенно. В течение недели была субфебрильная температура, сухой кашель, скудные слизистые выделения из носа. Насморк прошел через 3 дня, а кашель стал усиливаться. Во время кашля ребенок краснеет, синеет, шейные вены набухают. Кашель заканчивается выделением густой слюны или «пенки» на губах. В легких дыхание жесткое, перкуторно коробочный звук, непостоянные сухие хрипы. На 12-й день болезни у ребенка во время кашля была остановка дыхания в течение 1 минуты. В семье есть еще один ребенок 4 лет, посещает детский сад, привит согласно календарю прививок.
О каком заболевании следует думать?
Какие данные нужны для подтверждения диагноза?
Где будете лечить ребенка?
Ваши мероприятия в отношении второго ребенка?
Задача 15.5
Ребенок 6 лет кашляет в течение 3 недель. Сначала был сухой кашель, потом стал приступообразным. Иногда с отделением прозрачной вязкой мокроты. Ребенок привит по возрасту. В детском саду есть несколько детей, которые длительно кашляют.
О каком заболевании следует думать?
Календарь прививок по возрасту данного больного.
Что такое приступ кашля? Дайте характеристику.
Какие клинические признаки дополнительно можно найти у ребенка?
На основании каких лабораторных данных можно подтвердить диагноз?
Какие профилактические мероприятия надо провести в детском саду?
Кем будет наблюдаться ребенок после выписки из стационара или стационара на дому?
16. Корь, краснуха Задача 16.1
Ребенок, 4 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом «острый гастроэнтерит». На 4-й день пребывания в стационаре отмечен подъем температуры до 37,60С, на коже лица, туловища, разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах появилась мелкопятнистая розового цвета сыпь. Зев розовый. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Контакт с инфекционными больными не установлен. Кроме больного в палате есть еще ребенок 10 месяцев, за которым ухаживает мать (беременная, срок беременности 14 недель).