- •По дисциплине детские инфекционные болезни
- •Задача 1.3
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 1.4
- •Предварительный диагноз?
- •Дифференциальный диагноз?
- •Задача 1.5
- •2. Энтеровирусные инфекции, полиомиелит Задача 2.1
- •Задача 2.2
- •Задача 2.3
- •Задача 2.4
- •Задача 2.5
- •3. Ротавирусная инфекция Задача 3.1
- •Лечение.
- •Задача 3.2
- •Этиология, патогенез.
- •Задача 3.3
- •Лечение.
- •Задача 3.4
- •Предварительный диагноз.
- •Лечение.
- •Обследование.
- •4. Шигеллезы Задача 4.1
- •Задача 4.2
- •Задача 4.3.
- •Задача 4.4
- •Задача 4.5
- •Сальмонеллез Задача 5.1
- •Этиология, патогенез
- •Задача 5.2
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 5.3
- •2. Дифференциальный диагноз?
- •4. Лечение?
- •Задача 5.4
- •2. Дифференциальный диагноз?
- •4. Лечение?
- •Задача 5.5
- •3. Дифференциальный диагноз.
- •4. Лечение?
- •Эшерихиозы Задача 6.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 6.2
- •Задача 6.3
- •Задача 6.4
- •Иерсиниозная инфекция Задача 7.1
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 7.2
- •Задача 7.3
- •Задача 7.4
- •Задача 7.5
- •Задача 7.6
- •Задача 9.2
- •3. Лечение?
- •10. Гепатиты Задача 10.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Задача 10.2
- •Этиология, патогенез
- •Задача 10.3
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 10.4
- •Задача 10.5
- •Задача 10.6
- •XII семестр
- •11. Дифтерия Задача 11.1
- •Задача 11.2
- •Задача 11.3
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 11.4
- •Задача 11.5
- •Задача 11.6
- •12. Менингококковая инфекция Задача 12.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Задача 12.2
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 12.3
- •Задача 12.4
- •Задача 12.5
- •13. Скарлатина Задача13.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 13.2
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 13.3
- •Дифференциальный диагноз.
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 13.4
- •Задача 13.5
- •Задача 13.6
- •14. Инфекционный мононуклеоз Задача 14.1
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 14.2
- •Задача 14.3
- •Задача 14.4
- •15. Коклюш Задача 15.1
- •Задача 15.2
- •Задача 15.3
- •Задача 15.4
- •Задача 15.5
- •16. Корь, краснуха Задача 16.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Задача 16.2
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 16.3
- •Этиология, патогенез.
- •Лечение.
- •Задача 16.4
- •Задача 16.5
- •Задача 16.6
- •Задача 16.7
- •17. Герпес-инфекция, ветряная оспа Задача 17.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 17.2
- •Задача 17.4
- •Задача 17.5
- •18. Паротитная инфекция Задача 18.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 18.2
- •Задача 18.3
- •Лечение. Задача 18.4
- •Задача 18.5
Задача 2.5
Игорь П. 4 года, посещает ДДУ. заболел 16 июня, на 6 день от появления в саду острых лихорадочных состояний. Заболевание началось остро: t 37,6, потеря аппетита, вялость, гиперемия, зернистость задней стенки глотки, мягкого неба, язычка, дужек, инъекция склер. На третий день болезни состояние улучшилось, температура снизилась до нормы. На коже лица, шеи, туловища появилась обильная мелкая розовая пятнисто-папрулезная сыпь, которая угасла через 48 часов.
Поставьте клинический диагноз.
Какие дополнительные лабораторные исследования Вам понадобятся для уточнения диагноза?
Необходима ли госпитализация больного?
Назначьте лечение.
Перечислите противоэпидемические мероприятия.
Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания?
3. Ротавирусная инфекция Задача 3.1
Мальчик 3 лет. Заболел в детском саду: повторная рвота, повышение температуры тела до 38,3оС, жидкий стул, водянистый с примесью слизи, обильный, желто-зеленого цвета с резким запахом, не переваренный.
При поступлении в стационар ( 2-й день болезни): состояние средней тяжести, температура тела 35,8оС, вялый, пьет неохотно, капризничает. Кожа бледная, с мраморным оттенком, тургор тканей снижен. Язык обложен белым налетом, сухой, слизистая оболочка полости рта суховата, гиперемия небных дужек и задней стенки глотки. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца, пульс 160 в минуту. Живот умеренно вздут, при пальпации безболезненный, урчит во всех отделах. Печень и селезенка пальпируются у края реберной дуги. За прошедшие сутки кашель был 8 раз, стул – 14 раз. Позывы на дефекацию возникали внезапно, сопровождались урчанием в животе, заканчивались отхождением газов и водянистого стула.
На 3-й день состояние улучшилось, появился аппетит, прекратилась рвота, стул до 5 раз в сутки, кашицеобразный, без патологических примесей, нормализовалась температура тела. Общий анализ крови: Hb – 134 г/л, Эр – 4,06x1012/л, Лейк – 8,0x109/л; п/ч – 3%, с/я – 39%, э – 2%, л – 50%, м – 6%; СОЭ – 6 мм/час. В посевах испражнений – патогенные микробы семейства кишечных не обнаружены. РНГА: на ротавирус в титре 1:64, РПГА с комплексным дизентерийным и сальмонеллезным антигеном – отрицательная.
Поставьте предварительный клинический диагноз.
Проведите дифференциальную диагностику.
Какие результаты дополнительных исследований могут подтвердить предполагаемый клинический диагноз?
Определите степень эксикоза и проведите расчет жидкости для регидратационной терапии.
Лечение.
Показания для выписки больного из стационара и допуска в детское учреждение.
Противоэпидемические мероприятия в очаге.
Задача 3.2
В грудном отделении стационара находился в течение 8 дней ребенок 5 месяцев по поводу двусторонней очаговой пневмонии, рахита.
На восьмой день пребывания и лечения у мальчика повысилась температура тела до 37,7оС, появилась рвота 4 раза, жидкий водянистый стул до 12 раз, мальчик стал вялым, отказывался от еды. На второй день (температура 37,0оС, рвота 3 раза, жидкий стул 10 раз, жадно пьет, вялый, живот вздут) больного перевели в кишечное отделение.