- •По дисциплине детские инфекционные болезни
- •Задача 1.3
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 1.4
- •Предварительный диагноз?
- •Дифференциальный диагноз?
- •Задача 1.5
- •2. Энтеровирусные инфекции, полиомиелит Задача 2.1
- •Задача 2.2
- •Задача 2.3
- •Задача 2.4
- •Задача 2.5
- •3. Ротавирусная инфекция Задача 3.1
- •Лечение.
- •Задача 3.2
- •Этиология, патогенез.
- •Задача 3.3
- •Лечение.
- •Задача 3.4
- •Предварительный диагноз.
- •Лечение.
- •Обследование.
- •4. Шигеллезы Задача 4.1
- •Задача 4.2
- •Задача 4.3.
- •Задача 4.4
- •Задача 4.5
- •Сальмонеллез Задача 5.1
- •Этиология, патогенез
- •Задача 5.2
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 5.3
- •2. Дифференциальный диагноз?
- •4. Лечение?
- •Задача 5.4
- •2. Дифференциальный диагноз?
- •4. Лечение?
- •Задача 5.5
- •3. Дифференциальный диагноз.
- •4. Лечение?
- •Эшерихиозы Задача 6.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 6.2
- •Задача 6.3
- •Задача 6.4
- •Иерсиниозная инфекция Задача 7.1
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 7.2
- •Задача 7.3
- •Задача 7.4
- •Задача 7.5
- •Задача 7.6
- •Задача 9.2
- •3. Лечение?
- •10. Гепатиты Задача 10.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Задача 10.2
- •Этиология, патогенез
- •Задача 10.3
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 10.4
- •Задача 10.5
- •Задача 10.6
- •XII семестр
- •11. Дифтерия Задача 11.1
- •Задача 11.2
- •Задача 11.3
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 11.4
- •Задача 11.5
- •Задача 11.6
- •12. Менингококковая инфекция Задача 12.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Задача 12.2
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 12.3
- •Задача 12.4
- •Задача 12.5
- •13. Скарлатина Задача13.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 13.2
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 13.3
- •Дифференциальный диагноз.
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 13.4
- •Задача 13.5
- •Задача 13.6
- •14. Инфекционный мононуклеоз Задача 14.1
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 14.2
- •Задача 14.3
- •Задача 14.4
- •15. Коклюш Задача 15.1
- •Задача 15.2
- •Задача 15.3
- •Задача 15.4
- •Задача 15.5
- •16. Корь, краснуха Задача 16.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Задача 16.2
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 16.3
- •Этиология, патогенез.
- •Лечение.
- •Задача 16.4
- •Задача 16.5
- •Задача 16.6
- •Задача 16.7
- •17. Герпес-инфекция, ветряная оспа Задача 17.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 17.2
- •Задача 17.4
- •Задача 17.5
- •18. Паротитная инфекция Задача 18.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 18.2
- •Задача 18.3
- •Лечение. Задача 18.4
- •Задача 18.5
Задача 16.6
Ребенок 4 лет заболел остро, поднялась температура до 37,8оС, появились катары. В течение 2 дней температура держалась тех же пределах, состояние было удовлетворительное. На 5-й день болезни появилась сыпь на лице. Был вызван врач. При осмотре состояние средней тяжести. Температура 38,0оС, лицо пастозное, конъюнктивит, светобоязнь из носа слизистое отделяемое, кашель сухой, приступообразный. Зев гиперемирован, мягкое и твердое небо неравномерно-пятнистое. Слизистые щек и десен шероховатые, гиперемированы, белыми мелкими пятнышками. Язык обложен. На лице, шее, груди красная пятнисто-папулезная сыпь. На лице сыпь имеет тенденцию к слиянию. Все группы лимфатических узлов увеличены, сочные, безболезненные. Другой патологии не найдено. Ребенок перестал посещать детский сад за 5 дней до заболевания. В детском саду карантина нет. В семье еще есть ребенок 2 лет. Ему прививок не проводили, хотя противопоказаний не было. Ясли не посещает.
Клинический диагноз с указанием периода болезни.
Лечебные мероприятия.
Профилактические мероприятия в детском саду и в семье.
Задача 16.7
Ребенок 3 лет заболел корью. В начале заболевания температура была в пределах 37,9-38,5о С, выраженные катаральные явления – кашель, насморк, конъюнктивит. На 4-й день болезни отмечалась типичная крупная пятнисто-папулезная сыпь, появлявшаяся этапно (на лице и верхней части туловища, затем на туловище, наконец, на конечностях).
На 4-й день после высыпания температура снизилась до нормы, состояние улучшилось, наступил период пигментации. Внезапно в ночь с 4-го на 5-й день от начала высыпания состояние резко ухудшилось, мальчик стал задыхаться, появился грубый, лающий кашель, температура вновь повысилась до 37,8о С. Ночью был доставлен в больницу.
При поступлении состояние средней тяжести, отмечается грубый, лающий кашель, голос значительно осипший, дыхание ровное, спокойное. В легких жесткое дыхание, прослушиваются единичные, мелкие влажные хрипы под правым углом лопатки. Сердечная деятельность удовлетворительная. В течение последующих 3 дней состояние оставалось средней тяжести, температура нормальная, дыхание спокойное, голос осипший. На коже появилась пигментация.
На 8-й день после высыпания состояние ухудшилось: наступила афония, появилось шумное дыхание, втяжение яремной, над- и подключичной ямок и эпигастрия, которые становились выраженными при беспокойстве. В течение последующих 4 суток явления стеноза то уменьшались, то снова увеличивались. В дальнейшем течение болезни благоприятное.
Поставьте развернутый диагноз.
Назначьте необходимые исследования.
Назначьте лечение.
17. Герпес-инфекция, ветряная оспа Задача 17.1
В детском саду, одевая ребенка 3-х лет после сна, воспитательница заметила сыпь на коже. Врач отмечает на неизмененном фоне кожи туловища и конечностей мелкие розовые пятна, папулы и несколько везикул, в основном на волосистой части головы. Зев гиперемирован, температура тела 37,50С. Другой патологии не выявлено.