Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Старые вопросы + ответы.doc
Скачиваний:
501
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
660.99 Кб
Скачать

1). Бедренные артерия, вена и нерв:

а). в верхней трети бедра– в верхней половине бедренного треугольника с-ды лежат под поверхностным дистком широкой фасции, а нерв – под глубоким. С-ды (вена кнутри от артерии) лежат вfossailiopectinea, нерв – в мышечной лакуне. От бедренной отходит глубокая артерия (лежит глубже и кнаружи).

В нижней половине бедренного треугольника – кнутри и кзади от артерии лежит вена, а кнаружи – подкожный нерв (ветвь бедренного).

б). в средней трети бедра– располагаются в передней бедренной борозде (м-ду длинным аддуктором иm.vastusmed.) и прикрыты портняжной м-цей. Вена лежит за артерией, а подкожный нерв – кнаружи от нее.

в). в нижней трети бедра– идут в Гунтеровом канале (спереди-laminavastoadductoriaи портняжная м-ца, сзади и снутри – большой аддуктор, снаружи - медиальная межмышечная перегородка иm.vastusmed. ). Нерв идет спереди артерии, вена – сзади и латеральнее. Нерв выходит сквозьlaminavastoadductoria, а с-ды – ч-зhiatusadductorius.

2). Глубокая артерия бедра и вены:

а). в верхней трети -

148 Топография забней области колена

Задняя область колена

1). Кожа– тонкая, подвижная.

2). ПЖК– содержит поверхностные л/у, вены и нервы:

а). в середине – ветви заднего кожного нерва бедра,

б). латерально – n.cutaneussuraelat.

в). медиально – n.saphenus.

3). Поверхностная фасция– слабо выражена.

4). Собственная фасция(f.poplitea) – по направлению к шероховатой линии бедренной кости отдает перегородки, к-рые обр-ют вл-ща для сухожилия бицепса бедра (лат.) иmm.sm,st(мед.).

Также СФ обр-ет вл-ща для подколенных с-дов и нерва. В ее расщеплении м-ду головками икроножной м-цы (канал Пирогова) проходит v.saphenaparva, к-рая затем впадает в подколенную вену.

5). Мышцы и сухожилия, ограничивающиеподколенную ямку. Ее границы:

сверху и снаружи – сухож. бицепса, сверху и снутри –сухож. mm.stиsm, снизу и снаружи – лат. головка икр. м-цы иm.plantaris, снизу и снаружи – мед. головка икр. м-цы.

Дно подколенной П.Я.обр-ют:faciespoplitea(площадка на бедренной кости м-ду губами шероховатой линии), задняя часть К.С. и подколенная м-ца.

Жировая клетчатка П.Я.сообщается:

а). наверху – по ходу седалищного нерва с клетчаткой щаднего отдела бедра.

б). ч-з hiatusadductoriusпо ходу подколенных с-дов – с клетчаткой передней области бедра.

в). книзу ч-з отверстие, ограниченное сухожильной дугой m.soleus– с клетчаткой заднего глубокого пространства голени.

Внутренный отдел П.Я. переходит в Жоберову ямку.

СНП подколенной ямки:

N.tibialis(лежит поверхностно),a.tibialis(глубже и кнутри) иv.tibialis(еще глубже и кнутри).

1). Седалищный нервв верхнем углу П.Я. дел-ся на 2:

а). n.tibialis– идет к нижнему углу П.Я. (отдаваяn.cutaneussuraemed.), а затем под сухожильной дугой вместе с задними большеберцовыми с-дами уходит вcanaliscruropopliteus.

б). n.peroneus communis– отдавn.cutaneussuraelat., переходит на лат. сторону МБК, а затем на переднюю пов-ть голени.

2). A. и v.poplitea– окружены общим вл-щем, имеющим перегородку. С-ды входят в П.Я. ч-зhiatusadductorius. Подколенная артерия дает ветви к К.С., а затем входит вcanaliscruropopliteusи тут же дел-ся на заднюю и переднюю большеберцовые артерии (последняя ч-з межкостную перепонку идет в переднюю область голени. По ходу подколенных с-дов нах-ся средняя группа л/у, а на капсуле К.С. – глубокая группа л/у (поверхностная нах-ся под коже и под собственной фасцией).