3.1.1.3. Выработка аутоантител в связи с антигенной мимикрией микробов

Генетический аппарат всех живых организмов под воздействием факторов внешней и внутренней среды постоянно подвергается мутационным изменениям. В результате мутаций у некоторых микроорганизмов случайно могут появиться белки, аналогичные белкам некоторых органов (например, сердца или почек) человека. Наделенным такими белками микробам легче приспособиться к существованию в организме человека. Система иммуногенеза, призванная уничтожить эти микробы попадает в трудное положение. В замаскированных «под сердце» или «под почки» микробах ей нелегко распознать «чужаков». Однако «чужак» выдает себя тем, что у него из под маски торчат «ослиные уши». Ведь кроме человечьих антигенов он имеет и микробные, т. е. чужеродные. Уже упоминалось, что в организме есть В-лимфоциты, способные реагировать на аутоантигены. Однако аутоантител они почти не синтезируют, так как не кооперируются с Т-клетками, толерантными к аутоантигенам. Срыв толерантности возможен, если человечий белок вводится на другом белковом носителе. В этом случае аутоагрессивные В-клетки, взаимодействуя с Т-клетками, распознающими несущую часть микробного антигена, могут начать выработку аутоантител к неизмененным белкам соответствующего органа.

По токсико-иммунологической теории этиологии и патогенеза ревматизма стрептококковая инфекция играет пусковую роль в развитии аутоиммунного звена этого заболевания. Перекрестные реакции между антигенами клеточных мембран стрептококков и антигенами мышечных клеток миокарда и стенок сосудов могут лежать в основе развития ревматического миокардита и васкулита. С антителами против полисахарида стрептококка, перекрестно реагирующими с гликопротеином соединительной ткани клапанов сердца, связан патогенез ревматического вальвулита. Обнаружены общие антигены у стрептококков и фибробластов соединительной ткани сердца. Перекрестно реагирующие антитела играют важную роль в патогенезе острого гломерулонефрита. Все это свидетельствует о том, что антигенная мимикрия микробов имеет существенное значение для развития инфекционно-аллергических заболеваний.

3.1.1.4. Действие на организм адъювантов

Адъюванты – это неспецифические стимуляторы антителогенеза. Они оказывают влияние на количество и миграцию стволовых клеток, на дифференцировку и размножение иммуноцитов, на кооперацию Т- и В-клеток, на продукцию иммуноглобулинов. Благодаря такому влиянию они способны повышать выработку антител в сотни и даже в тысячи раз. В том числе и выработку аутоантител. К адъювантам относится комплексный адъювант Фрейнда, эндотоксины некоторых микробов, некоторые липополисахариды, антиретикулярная цитотоксическая сыворотка, некоторые вакцины. Адъювантным действием обладают кровопускание и аутогемотерапия. Адъюванты нашли широкое применение в практике прививочного дела. В связи с тем, что они резко повышают выработку антител, их вводят в состав прививочного материала. Однако это «палка о двух концах». Ведь выработка антител повышается и к собственным антигенам. Чрезмерно реактогенные вакцины могут обусловить развитие аутоиммунного повреждения и воспалительного процесса в любом органе. Это получило название адъювантной болезни. Так развиваются, например, адъювантный гастрит или адъювантный орхит. Существует целый ряд противопоказаний к производству прививок. К таким противопоказаниям относится, в частности, наличие в организме воспалительного процесса, о чем свидетельствует повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или появление в крови С-реактивного белка. Ведь само по себе воспаление обладает адъювантным действием. К сожалению, эти противопоказания не всегда учитываются врачами, особенно в детской практике, и это приводит к распространению адъювантной болезни.