- •Частная дерматология пиодермии (гнойничковые болезни кожи)
- •Стафилококковые пиодермии
- •Общая характеристика стафилококковой пустулы
- •Поверхностные стафилодермии
- •Глубокие стафилодермии Фурункул
- •Карбункул
- •Гидраденит
- •Стафилодермии у детей
- •Стрептококковые пиодермии
- •Общая характеристика стрептококковой пустулы
- •Атипичные формы стрептодермий
- •Стрептостафилодермии (смешанные пиодермии)
- •Хроническая глубокая пиодермия
- •Хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия
- •Шанкриформная пиодермия
- •Пиоаллергиды
- •Профилактика распространения пиодермии
- •Рецепты наружных средств для лечения пиодермитов
- •Туберкулез кожи
- •Локализованные формы туберкулеза
- •Диссеминированные формы туберкулеза
- •Лабораторные тесты
- •Доказательства наличия возбудителя
- •Терапия
- •Кожный и кожно-слизистый лейшманиозы (leishmaniosis cutanea)
- •Кожный лейшманиоз Старого Света
- •Местное лечение: в качестве монотерапии обычно применяют в начальных стадиях кожного лейшманиоза и его нетяжелых формах.
- •Зоонозный кожный лейшманиоз
- •Суданский кожный лейшманиоз
- •Кожный лейшманиоз Нового Света (американский кожный лейшманиоз)
- •Вирусные болезни кожи
- •Простой герпес
- •Разновидности простого герпеса по течению
- •Атипичные формы простого герпеса
- •Герпес беременных, новорожденных
- •Лечение
- •Профилактика рецидивов
- •Опоясывающий герпес
- •Клиническая картина
- •Бородавки
- •Клинические формы и их симптомы
- •Лечение
- •Остроконечные кондиломы
- •Контагиозный моллюск
- •Узелки доильщиц
- •Наружные средства, применяемые при вирусных дерматозах
- •Противовирусные, прижигающие и цитотоксические препараты
- •Паразитарные болезни кожи чесотка
- •Лечение
- •Педикулез
- •Головной педикулез
- •Платяной педикулез
- •Фтириаз
- •Дерматомикозы
- •Клиническая классификация грибковых заболеваний
- •Эритразма
- •Эпидермомикозы
- •Онихомикозы
- •Лечение больных онихомикозами
- •Спектр активности системных антимикотических препаратов
- •Схемы назначения системных противогрибковых препаратов
- •Системные противогрибковые препараты
- •Глубокие микозы
- •Бластомикоз келоидный - хронический глубокий очаговый микоз кожи, для которого характерно образование в местах поражения келоидных рубцов.
- •Глубокие псевдомикозы
- •Кожный зуд
- •Атопический дерматит
- •Дополнительные признаки атопического дерматита
- •Дерматитом
- •Физиотерапия
- •Почесуха
- •Пруриго простое острое детское
- •Пруриго простое подострое
- •Пруриго узловатое
- •Нейродермит
- •Лихенификация гигантская
- •Простой хронический бородавчатый лишай
- •Крапивница. Отек квинке
- •Пустулезный псориаз:
- •Клиническая картина
- •Стадии течения и признаки, определяющие стадию
- •Алгоритм постановки развернутого диагноза псориаза
- •Средства и методы терапии тяжелых форм псориаза
- •Средства и методы наружного лечения
- •Рецептура некоторых местных средств, применяемых при псориазе
- •Красный плоский лишай (Lichen ruber planus)
- •Розовый лишай
- •Болезни с диффузным поражением соединительной ткани красная волчанка
- •Системная красная волчанка
- •Диагностические критерии системной красной волчанки
- •Очаговая склеродермия
- •Системная склеродермия
- •Дерматомиозит
- •Многоформная экссудативная эритема
- •Лечение
- •Клещевой боррелиз (лайм-боррелиоз)
- •Буллезный пемфигоид
- •Рубцующийся пемфигоид
- •Болезни придатков кожи
- •Розацеа
- •Гнездная алопеция
- •Лечение гнездной алопеции
- •Васкулиты кожи
- •Васкулитов (ангиитов) кожи
- •Клиническая картина различных васкулитов кожи
- •Лечение основных форм васкулитов кожи
- •Новообразования кожи
- •Доброкачественные новообразования кожи
- •Сосудистые новообразования (гемангиомы)
- •Отложения в коже
- •Ксантомы
- •Эпидермальные невусы
- •Пигментные невусы
- •Предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек
- •Злокачественные новообразования кожи
- •Базальноклеточный рак
- •Плоскоклеточный рак
- •Плоскоклеточный рак in situ
- •Меланома
- •Болезнь Педжета
- •Особенности кожных проявлений при спиде
- •Неопластические
- •Инфекционно-паразитарные
- •Дерматозы с неясным патогенезом
- •Лимфомы кожи
- •Кожные лимфомы - классификация воз [1996]
- •Классификация рабочей группы eortc
- •Первичная кожная в - клеточная лимфома кожи (квкл)
- •Tnm-классификация кожных т-клеточных лимфом [1979]
- •Саркома капоши
- •Стадийная классификация вич-ассоциированной эпидемической саркомы капоши (по actGa)
- •Показания для системной терапии
- •Химиотерапия саркомы капоши
- •Терапия интерферонами при саркоме капоши
- •Местная терапия саркомы капоши: стандартные методы в зависимости от величины опухоли
- •Генодерматозы ихтиозы
- •Клинические и генетические признаки наследственных ихтиозов
- •Обыкновенный ихтиоз
- •Х-сцепленный ихтиоз
- •Ламеллярный ихтиоз
- •Эпидермолитический ихтиоз
- •Ихтиозиформные состояния при редких наследственных синдромах
- •Буллезный эпидермолиз
- •Классификация буллезного эпидермолиза
- •Лечение больных буллезным эпидермолизом
- •Кератодермии
- •Особенности дерматологической заболеваемости у населения жарких стран
- •Тропические пиодермии и смешанные бактериальные инфекции
- •Тропические пиодермии
- •Кожные проявления других бактериальных инфекций
- •Тропические микозы
- •Кератомикозы
- •Эпидермомикозы
- •Особенности течения специфических дерматозов Кожный лейшманиоз в различных регионах с теплым среднегодовым климатом имеет клинико-эпидемиологические особенности.
- •Поражения кожи при протозойных болезнях Трипаносомозы
- •Малярия
- •Токсоплазмоз
- •Амебиаз кожи
- •Кожные поражения, вызываемые гельминтами Шистосомозы (бильгарциоз)
- •Цистицеркоз кожи
- •Энтеробиоз
- •Анкилостомидозы кожи
- •Стронгилоидоз
- •Трихинеллез
- •Филяриатозы
- •Поражения кожи, вызываемые членистоногими
- •Поражения кожи, вызываемые ядовитыми змеями, моллюсками, пиявками, актиниями
- •Особенности клиники и течения неинфекционных дерматозов
- •Тропические зудящие дерматозы
- •Тропические буллезные дерматозы
- •Новообразования кожи
- •Недостаток витаминов
- •Венерические болезни и эндемические трепонематозы
- •Эндемические трепонематозы
- •Сравнительная эпидемиологическая характеристика трепонематозов
- •Фрамбезия
- •Дифференциальная диагностика сифилиса и фрамбезии
- •Особенности лечебной тактики при фрамбезии [воз, 1986]
- •Беджель
Плоскоклеточный рак in situ
Болезнь Боуэна
Эритроплазия Кейра
Плоскоклеточный рак insitu, вызванный вирусом папилломы человека.
Болезнь Боуэна проявляется медленно растущей, красной, слегка инфильтрированной бляшкой с четкими границами. На её поверхности обнаруживается легкое шелушение и корки. Тонкий валик по периферии очага, характерный для поверхностной формы базалиомы, отсутствует.
Рак insituголовки полового члена или внутреннего листка крайней плоти известен как "эритроплазия Кейра". Метастазирует чаще, чем болезнь Боуэна. При признаках инвазивного роста появляются мягкие, сочные, легко кровоточащие грануляции с корками.
При локализации болезни Боуэна на слизистой оболочке рта поражаются мягкое нёбо, язычок, ретромолярная область, язык. Участки поражения нередко имеют сходство с лейкоплакией и красным плоским лишаем. Их поверхность может быть эрозированной, с сосочковыми разрастаниями, реже гладкой, иногда слегка атрофичной. При слиянии очагов формируются бляшки неправильных очертаний. Субъективные ощущения не характерны.
Для подтверждения диагноза необходимо гистологическое исследование.
Лечение. Иссечение очага в пределах здоровых тканей, или близкофокусная рентгенотерапия.
Прогноз. Без лечения рак in situ трансформируется в инвазивную форму плоскоклеточного рака кожи.
Плоскоклеточный рак кожи, инвазивный обычно развивается на открытых участках тела из предраковых заболеваний или ракаinsitu, склонен к метастазированию. Различают ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак.
Высокодифференцированный плоскоклеточный рак,ороговевающий (язвенный) тип, вначале имеет вид плотной папулы, бляшки или узла, покрытых плотными, с трудом удаляемыми роговыми пластинками. Затем в их центре возникает эрозия, которая превращается в язву с плотными, приподнятыми, ороговевшими краями и покрытую коркой. Форма новообразования неправильная или округлая, цвет - красный, желтоватый или обычной кожи, консистенция при пальпации - твердая. Образования чаще одиночные. При метастазах выявляются увеличенные регионарные лимфатические узлы.
Плоскоклеточный рак нижней губы развивается на фоне лейкоплакии или актинического хейлита.
Патоморфология кожи.Признаки анаплазии кератиноцитов, участки ороговения в глубине или на поверхности новообразования.
Низкодифференцированный плоскоклеточный рак, неороговевающий (опухолевидный) тип, имеет вид папулы или узла, обычно красного цвета, неправильной формы, с мясистыми грануляциями (вегетациями), которые легко травмируются, кровоточат, превращаются в эрозии или язвы с некротизированным дном, мягкими мясистыми кровоточащими краями и корками (напоминают цветную капусту).
Опухоль в области наружных половых органов развивается из эритроплазии Кейра, а на туловище и лице трансформируется из болезни Боуэна. Метастазирование в регионарные лимфоузлы наблюдается чаще, чем при высокодифференцированном плоскоклеточном раке.
Патоморфология кожи.Анапластический плоскоклеточный рак с множественными митозами, низкой степенью дифференцировки клеток, отсутствием ороговения.
Лечение: хирургическое; объем вмешательства определяется проведением интраоперационной микроскопии.
Лучевую терапию применяют у пожилых пациентов и поражении слизистых оболочек.
При раке insituвозможны криодеструкция, применение 5% фторурациловой мази.