Факторы окклюзии

На характер контакта боковых зубов при движении нижней челюсти оказывает влияние нескольких различных факторов. Их называют факторами окклюзии. К ним относятся: сус­тавной путь, движение Беннета, окклюзионная плоскость, кривая Шпее, кривая Уилсона, морфология жевательной поверхности боковых зубов, резцовый путь и расстояние между головками нижней челюсти.

Суставной путь. Во время выдвижения нижней челюсти размыкание боковых зубов обеспечивается суставным путем. Это зависит от угла изгиба суставного бугорка.

Во время боковых движений размыкание коренных зубов на нерабочей стороне обеспе­чивается нерабочим трансверзальным суставным путем. Это зависит от угла изгиба

суставного бугорка и угла наклона мезиальной стенки нижнечелюстной ямки на нерабочей стороне.

Движение Беннета. Форма движения Беннета влияет на траекторию движения бугорков во время боковых движений нижней челюсти. Она в свою очередь зависит от строения нижне­челюстной ямки на рабочей стороне и от искривления и наклона мезиальной стенки нижне­челюстной ямки на нерабочей стороне.

Окклюзионная плоскость. Плоскость, которая происходит между срединной точкой режу­щих краев нижних резцов и дистально щечных бугорков вторых нижних моляров правой и левой стороны.

Кривая Шлее. Дистальное и верхнее искривление окклюзионной плоскости в сагитталь­ном направлении.

Кривая Уилсона. Искривление окклюзионной плоскости в трансеерэальном направлении.

Морфология окклюзии. Высота бугорков, глубина ямок, направление краевых выступов и бороздок, а также угол наклона скатов бугорков составляют элементы морфологии окклю­зионной поверхности, которые влияют на характер контакта боковых зубов во время движе­ния нижней челюсти.

Резцовый путь. Путь, проходимый резцами нижней челюсти вперед и в сторону, состав­ляющий передний направляющий компонент движений и обеспечивающий при этом размы­кание боковых зубов.

Расстояние между головками нижней челюсти. Расстояние между гсловками нижней челюсти и расстояние от каждого зуба до рабочей головки влияют на траекторию движения зубов при их вращении вокруг вертикальной оси рабочей головки нижней челюсти.

Функциональные контакты зубов. Смыкание зубов во время глотания и жевания.

Глотание.

При глотании зубы верхней и нижней челюсти слегка соприкасаются. Этот контакт чаще всего находится в положении центральной окклюзии. Такие контакты в течение суток осу­ществляются 1500 раз.

Жевание.

Процесс пережевывания представляет собой ряд жевательных циклов. При пережевыва­нии пищевого комка большинство жевательных циклов включают контакты зубоа в положе­нии центральной окклюзии. Типичный жевательный цикл рассматривается как траектория движения срединной точки нижних резцов во фронтальной плоскости.

Во время открывающих и закрывающих движений цикла происходят быстрые скользя­щие контакты направляющих скатов зубов рабочей стороны.

Максимальные жевательные усилия отмечаются в положении центральной окклюзии в тот момент, когда нижняя челюсть прекращает свое движение примерно на 100 мс прежде, чем начать следующий жевательный цикл.

Каждый человек при жевании совершает характерные движения нижней челюсти. После­довательные жевательные циклы варьируют. Форма жевательных циклов изменяется в за­висимости от консистенции пищи.

Регистрация движений нижней челюсти.

Регистрация движений нижней челюсти проводится для изучения окклюзии и настройки индивидуального артикулятора. Самый старый и малоинформативный метод является мастикациография. Аналогичный метод, но на другом техническом уровне - осциллография.

Регистрация движений нижней челюсти может быть вне и внутриротовой. Внеротовая запись осуществляется механическим устройством пантомографом. В настоящее время с помощью компьютера и лазерного регистратора проводится трехмерная регистрация дви­жений нижней челюсти (Япония). Внутриротовая запись движений нижней челюсти проводит­ся с помощью функциографа.

Смыкание зубов в центральной окклюзии можно изучать на диагностических моделях и с помощью окклюдограмм.