Аллергическое и химико-токсическое воздействие веществ, входящих в состав протезов

Акриловые пластмассы способны вызывать аллергические и токсические стоматиты, особенно при нарушениях технологии. Аллергические реакции могут быть вызваны вещест­вами не только белковой природы, но и простыми химическими веществами, а также более сложными продуктами небелковой природы. Эти вещества называют гаптенамй. При попа­дании в организм они становятся антигенами (аллергенами) только после соединения с антигенами организма*

Роль гаптена может выполнять не все химическое вещество, а определенная часть его молекулы. Одинаковые части молекулы могут находиться в составе различных химических

веществ. Поэтому при сенсибилизации к одному химическому веществу возможны аллер­гические реакции и на другие вещества, имеющие аналогичные активные группировки, что называется перекрестной реакцией.

Попадая в организм, аллергены вызывают его сенсибилизацию, то есть иммунологиче­ски опосредованное повышение чувствительности организма к этим антигенам. Сенсаби- пизацчя — это готовность к развитию аллергических реакций немедленного или замедлен­ного типа пои повторном поступлении в организм аллергена (гаптена).

Реакция на аллергены, содержащиеся в акрилатах, идет по замедленному типу, напри­мер, контактной аллергии. Основная роль в механизме реакции замедленного типа принад­лежит образованию сенсабилизированных лимфоцитов на внедрение в организм аллергена. Они относятся к популяции Т-лимфоцитов.

В результате аллергических реакций замедленного типа развивается воспаление, кото­рое является одновременно и защитным (способствует распаду аллергена) и повреждаю­щим фактором.

Основным мономером для получения стоматологических акрилатных пластмасс являет­ся метилметакрилат, содержание которого е сополимерах составляет 80-90%. В качестве сомономеров в небольших количествах применяются также различные эфиры метакрило- вой и акриловой кислот. Мономер и эти вещества могут оказывать аллергическое и токси­ческое воздействие.

Полной полимеризации мономера добиться нельзя. Нарушение режима полимеризации приводит к увеличению количества остаточного мономера. Сенсабилизирующее и токсиче­ское воздействие акриловых протезов усиливается еще и тем, что в порошке базисных пластмасс включены многие другие химические активные компоненты: пластификаторы, замутнители, красители и катализаторы.

Воздействие налета на протезах

Акриловые протезы во время пользования ими поглощают воду, что способствует раз­рыхлению пластмассы, возникновению внутренних напряжений и образованию опор. Шеро­ховатость и пористость, а также плохой уход за протезами благоприятствуют проникнове­нию микроорганизмов полости рта в базис и образованию на его поверхност>ф<алета, в ко­тором содержатся углеводы, белки, клетки спущенного эпителия, лейкоциты, остатки пищи. В результате этого создаются благоприятные условия для жизнедеятельности грибов, особенно рода Са.

Продукты метаболизма последних могут вызывать боли в области протезного ложа, а их антигены - аллергическую реакцию.