Нефизиологические условия под съемными протезами

Няфиэиопогичэские условия под съемными протезами обусловлены тем, что пластмасса является плохим проводником тепла и может привести к местному повышению температу­ры (парниковый эффект по Е. И. Гаврилову). Пластиночные протезы закрывают протоки малых слюнных желез, вызывая стаз слюны, изменяя ее вязкость, содержание защитных бактерицидных и трофических веществ. Возникновение парестезии объясняется раздраже­нием нервных элементов, включением рефлекторных вегетативных реакций. Под полным съемным пластиночным протезом при хорошей его фиксации, особенно на верхней челюсти, возникает разряженное пространство. Действие отрицательного давления на ткани протез­ного ложа Е. И. Гаврилов называет эффектом „кровососной банки”. В этом случае нарушает­ся кровообращение и развивается изменение сосудов.

Заболевание внутренних органов

Многие заболевания внутренних органов могут способствовать развитию явлений непе­реносимости-акриловых протезов. К ним относятся эндокринные заболевания, болезни обмена веществ, патология кроветворной системы, нарушение кровообращения, заболева­ния вегетативной нервной системы и другие. Чувство „жжения в полости рта* может воз­никнуть при сахарном диабете, анемиях, в постклимактерическом периоде, атеросклерозе язычной артерии, интоксикациях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Слизистая оболочка полости рта тесно связана с различными органами и системами организма. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы в тканях полости ота напутает­ся микроциркуляция, снижаются окислительно-восстановительные реакции, развиваются явления гипоксии, в тканях накапливаются продукты метаболизма. У больных субъективно отмечается чувство жжения, явления парестезии, характерна отечность всей слизистой оболочки протезного ложа. Нередко отмечается жжение языка, сочетающееся с атрофией нитевидных сосочков и истончением эпителия языка.

У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки при хроническом течени заболевания нередко отмечается гипосаливация, что способствует непереносимости зубных протезов.

Причиной непереносимости акриловых протезов может быть снижение резистентности слизистой оболочки протезного ложа при железодефицитной и особенно пернициозной анемии.

У больных сахарным диабетом в результате уменьшения стойкости капилляров полости рта и повышения сосудистой проницаемости происходят нарушения в слизистой оболочке полости рта. Больные жалуются на сухость во рту, снижение вкусовой чувствительности.

Сухость слизистой оболочки протезного ложа является одним из симптомов неперено­симости акрилатов и может отмечаться при миксидеме, недостаточности половых желез, при инфекционных заболеваниях, применении медикаментов, синдромах ксеростомии и др. У 60—80% женщин в постменпаузольном периоде наблюдаются нарушения вкусовых ощу­щений, глоссалгия, рецидивирующий афтозный стоматит.

Психологические факторы

Явления непереносимости акрилатов могут отмечаться у больных с психозами и в деп­рессивную фазу ш1 Ьофрении. Особенно подвержены ипохондрическому состоянию лица с тревожно-мнительным характером, неврозами, шизофренией, органическими заболевания­ми ц. н. с., депрессиями.