Факторы, обеспечивающие устойчивость протеза на беззубой челюсти

Фиксация и стабилизация съемного протеза на беззубой челюсти в настоящее время обеспечивается совокупностью методов.

К ним относятся;

1. Анатомическая ретенция,

2. Функциональная присасываемость,

3. Адгезия и капиллярная присасываемость,

4. Постановка искусственных зубов,

5. Динамическое мышечное равновесие вокруг протеза.

Анатомическая ретенция - строение беззубых челюстей обеспечивает стабили­зацию протеза, т. е. удерживание протеза в горизонтальной плоскости. Она обеспечивается высотой альвеолярных отростков и верхнечелюстных бугров, величиной свода неба.

Функциональная присасываемость - появление во время функции под протезом отрица­тельного давления, что связано с созданием замыкающего клапана по всей границе проте­за.

Функциональная присасываемость зависит or

1. формы ската альвеолярного отростка,

2. формы края протеза,

3. расположения края протеза в нейтральной зоне,

4. уровня прикрепления подвижной слизистой оболочки,

5. податливости слизистых бугорков

Адгезия — прилипание различных материалов на основе межмолекулярного соединения. В данном случае слизистая оболочка - базис протеза.

Капиллярность - положение жидкости в капиллярном пространстве (слюна под базисом протеза). Эти факторы обеспечиваются: площадью протезного ложа,

1. точным соотношением рельефа протезного базиса рельефу протезного ложа,

2. количеством и качеством слюны/

3. строением слизистой оболочки.

Окклюзия искусственных зубов влияет на устойчивость протеза на беззубой челюсти и должна обеспечить правильную передачу жевательного давления на альвеолярный отрос- ток^ллавное скольжение нижней челюсти и трехпунктный контакт Бонвиля при передней и боковых окклюзиях. Это достигается: 1) индивидуальной постановкой искусственных зубов в артикуляторе, 2) минимальным перекрытием передних зубов, 3) расположением боковых зубов по середине гребня.

Динамическое мышечное равновесие во время функции вокруг протеза - обеспечивается методикой объемного моделирования протеза. Съемный про­тез на беззубой челюсти должен иметь такой объем, который обеспечивает равновесие дав­ления со стороны языка и со стороны губ и щеки.

К другим факторам, имеющим влияние на устойчивость протеза являются: 1) величина языка, 2) соотношение беззубых альвеолярных отростков, 3) величина подъязычного прост­ранства, 4) тонус мышц дна полости рта, 5) парафункции мимических и жевательных мышц и 6х наличие подъязычного торуса.

See эти факторы вместе взятые обеспечивают устойчивость съемного протеза во время функции на беззубой челюсти.

Лекция № в Реакции тканей протезного ложа и организма пациента на протез

Часть I

В ортопедической стоматологии существуют понятия „протезное ложе” и „протезное поле".

Е. И. Г аврилов под термином „протезное ложе” понимает все ткани на которые опирает­ся протез. Мостовидный протез опирается нв зубы, поэтому протезным ложем в этом слу­чае являются опорные зубы. Дуговой протез опирается на зубы и слизистую оболочку аль­веолярных отростков. Протезное ложе будет включать опорные чубы и слизистую оболочку покрывающие альвеолярные отростки. Съемные пластиночные протезы и полные съемные протезы лежат на слизистой оболочке альвеолярных отростков, твердого неба и верхне­челюстных бугров. Термин „протезное поле” означает все ткани и органы зубочелюстной системы, на которые протез действует опосредованно.

Любой протез, введенный в полость рта как инородное тело, вызывает отвесную реакцию организма. Кроме того, протез выполненный из различных материалов может вызвать реакцию организма на какой-либо компонент этого материала.

Реакция тканей полости рта и организма в целом после протезирования классифици­руется как непереносимость протеза.

Под термином непереносимость протеза лежат такие явления как аллергическое и ток­сическое их действие.

Следует рассмотреть отдельно непереносимость пациентов металлических несъемных протезов и пластмассовых съемных протезов.