14 Лекция. Особенности питания различных групп населения.

Питание детей. В зависимости от возраста рассчитывают физические нормы. Выделяют 9 возрастных групп детей, питание которых нормируется по энергоценности и 30 нутриентам. С 11 до 14 и с 14 до 18 лет – полная дифференцировка нормативов питания.

Питание младенцев 1 года жизни отличается по соотношению макронутриентов, до 6 месяцев – основная доля энергии из жиров (45-49%), к концу 1 года жизни – соотношение Б:Ж:У – относительно ближе к потребностям взрослого человека.

Организация питания детей дошкольного возраста (3-7 лет) и школьного (7-18 лет) имеет 2 уровня гигиенического регулирования:

1. санитарно-эпидемиологический надзор за организацией питания детей в дошкольных и школьных организациях;

2. гигиеническое обучение родителей и детей навыкам рационального питания.

При построении пищевых рационов в дошкольных учреждениях учитывают возраст детей, потребность в основных нутриентах, состояние здоровья, индивидуальные особенности, время года, климатические и национальные особенности.

Разрабатывают примерное 10-дневное меню в дошкольных учреждениях для организации питания детей (меню-раскладки), которые дифференцированы по возрастным группам детей и режиму их пребывания.

Организация питания школьников, пребывающих на занятиях более 5 часов с гигиенических позиций предполагает обеспечение обязательным питанием детей всех классов, как минимум, завтраками, составляющими 20-25% суточной потребности в пищевых веществах и энергии.

При организации 2-разового питания рацион должен обеспечить не менее 50% суточной потребности детей.

Питание взрослых людей. Особенности питания при умственном и физическом труде. Один из принципов рационального питания – учет характера и интенсивности трудовой деятельности. В зависимости от характера трудовой деятельности все трудоспособное население делят на лица, занимающиеся: 1) умственным трудом; 2) физическим трудом.

У лиц, занимающихся умственным трудом, активность невелика, что отрицательно влияет на состояние здоровья: снижение мышечного тонуса, развитие ожирения, мочекаменная болезнь и атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда.

Активная мышечная работа способствует течению обменных процессов, улучшает работу ССС, ЖКТ, повышает активность пищеварительных соков, улучшает моторику кишечника и понижает интенсивность гнилостной флоры.

При малых физических нагрузках необходимо ограничить калорийность рациона, но без ущерба сбалансированности питания и его полноценности. При построении суточного пищевого рациона работников умственного труда необходимо руководствоваться следующими положениями:

1) энергетическая ценность пищевого рациона должна соответствовать 2 000-2 400 ккал (за счет белков – 260-280 ккал, жиров – 630-730 ккал, углеводов – 1 100-1 400 ккал) и повышается при интенсивной умственной работе;

2) в суточном пищевом рационе: белков – 58-72 г, жиров – 60-81 г, углеводов – 257-358 г, соотношение между ними по массе для мужчин (18-29, 30-39 лет) – 1:1,2:4,9 и женщин 1:1,1:4,7, а затем для людей 40-50 лет потребность в углеводах постепенно снижается;

3) количество белков животного происхождения – не менее 55% всего белка суточного рациона;

4) из общего количества углеводов на долю сахара – приходится не более 15%, предпочтение отдается сложным полисахаридам, содержащимся во фруктах и овощах;

5) особое внимание к продуктам, обладающим липотропным и противосклеротическим свойствами (ПНЖК, фосфолипиды, токоферол (Е), А, стерины, аминокислота - метионин);

6) основной принцип – снижение энергетической ценности питания до уровня производимых энерготрат или повышение физической нагрузки и увеличение энерготрат до уровня калорийности потребляемой пищи;

7) рекомендуется 3-5 разовое питание с уменьшенным количеством пищи;

8) энергоценность суточного приема пищи должна распределяться: завтрак – 25%, обед – 35%, полдник – 15%, ужин – 25%.

Основные принципы питания лиц, занятых физическим трудом. Среди лиц, занятых физическим трудом выделяют по степени тяжести физического труда следующие группы (4 – для мужчин, 3 – для женщин):

1. работники, занятые легким физическим трудом (инженерно-технические работники, медсестры, санитары);

2. работники средней по тяжести труда (станочники, слесари, наладчики, врачи хирургического профиля);

3. работники тяжелого физического труда (строители, металлурги, литейщики);

4. работники, занятые особо тяжелым физическим трудом (горнорабочие, шахтеры, сталевары, вальщики леса).

Также выделена дифференциация трудоспособного населения по возрасту: 18-29, 30-39, 40-59 лет.

Питание рабочих физического труда – на общих принципах рационального питания (1:1,2:4,6). Удельный вес животного белка – 55%, растительных жиров – 30% от общей суточной потребности в белках и жирах. Среднее количество белка в рационе определяется из расчета 2 г на 1 кг массы тела.

В условиях повышенной физической нагрузки: потребность в белках повышается до 170 г/сут, в жирах – 150 г (м) и 130 г/мкт (ж), в углеводах – 610 г (м) и 470 г/сут (ж), преимущественно в водорастворимых витаминах (вит. С – 200 мг/сут и более), а также жирорастворимых (вит. Е), в минеральных веществах (особенно железо, магний, хлор).

Основное правило в режиме питания – соблюдение установленного режима и времени приема пищи, рекомендуется 4-5 разовое питание. Выделяют несколько вариантов (в зависимости от смены работы):

1 вариант (для лиц с твердо установившейся привычкой плотно позавтракать перед работой). Первый завтрак – 25%, второй завтрак – 10%, обед – 35%, ужин – 30%.

2 вариант (для лиц с твердо установившейся привычкой легко позавтракать перед работой). Первый завтрак – 15%, второй – 20%, обед – 35%, ужин – 30%.

3 вариант (для лиц, обедающих на производстве). Первый завтрак – 25%, обед – 35%, полдник – 15%, ужин – 25%.

Основные принципы питания лиц старшего возраста (лица старше 60 лет: 60-74 – пожилые люди, 74-90 - старики).

Путем подбора соответствующего режима питания можно воздействовать на характер обмена веществ лиц старшего возраста, тем самым влияя на темпы старения. Рациональное питание в старости – геродиетика – важный фактор профилактики патологических наслоений на физиологические темпы старения. Исходя из этого, выделяют следующие особенности в рациональном питании практически здоровых пожилых и старых людей:

1) строгое соответствие энергоценности потребляемой пищи энерготратам организма;

2) антисклеротическая направленность питания за счет изменения химического состава рациона и обогащения рациона продуктами с липотропным действием;

3) разнообразие продуктового набора для обеспечения оптимального и сбалансированного питания;

4) использование продуктов и блюд с легкой перевариваемостью в сочетании с продуктами, умеренно стимулирующими секреторную и двигательную функции кишечника;

5) строгое соблюдение режима питания и распределение пищи по отдельным приемам;

6) индивидуализация питания с учетом обмена веществ и состояния отдельным органов и систем;

7) снижение потребления животного жира (жирные сорта мяса, колбасные изделия, молочные продукты с повышенным % жирности);

8) ограничение холестеринсодержащих продуктов (яичные желтки, печень, почки);

9) снижение потребления простых сахаров до 10% (кондитерские изделия);

10) снижение потребления поваренной соли (до 5 г/сут);

11) обогащение рациона моно- и полиненасыщенными ЖК (омега-3, омега-6);

12) употребление продуктов, богатых клетчаткой и пищевыми волокнами (сырые и отварные овощи, фрукты);

13) потребление продуктов с повышенным содержанием солей К и Mg (рис, пшено, сухофрукты, морковь, орехи);

14) употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов группы В и С (шиповник, красный болгарский перец, хлеб, бобовые, укроп, рябина);

15) частое дробное питание (4-5 раз в день).

16) приготовление блюд без добавления жиров.

В целом, питание пожилых людей ограничивается по калорийности, но должно оставаться полноценным.