Гигиена. Лекции.

1 лекция. Введение в гигиену. Цели, задачи, методы гигиенических исследований.  История становления и этапы развития гигиены.

2 лекция. Учение о гигиене окружающей среды. Принципы гигиенического нормирования.

3 лекция. Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Гигиенические мероприятия и санитарный режим в стационарах различного профиля.

4 лекция. Организация системы радиационной безопасности в радиологических отделениях больниц.

5 лекция. Гигиена воздушной среды. Техногенное загрязнение атмосферного воздуха. Охрана атмосферного воздуха.

6 лекция. Вода как фактор биосферы. Влияние водного фактора на состояние здоровья населения.

7 лекция. Почва и ее влияние на здоровье населения. Загрязнение и санитарная охрана почвы как эколого-гигиеническая проблема.

8 лекция. Радиоактивные вещества и канцерогены в окружающей среде.

9 лекция. Климат и здоровье.

10 лекция. Гигиена жилых и общественных зданий.

11 лекция. Питание как фактор здоровья. Гигиенические основы рационального питания.

12 лекция. Алиментарно-зависимые заболевания и их профилактика.

13 лекция. Минеральные вещества и их значение в питании населения. Микроэлементозы и их профилактика.

14 лекция. Особенности питания различных групп населения.

15 лекция. Лечебное и лечебно-профилактическое питание, гигиенические принципы и правила организации.

16 лекция. Современные технологии, применяемые в пищевой промышленности.

17 лекция. Введение в гигиену труда.

18 лекция. Факторы трудового процесса и профилактика заболеваний, вызванных их неблагоприятным воздействием.

19 лекция. Производственные излучения как профессиональный фактор.

20 лекция. Гигиена труда медицинских работников при использовании лазера.

21 лекция. Введение в гигиену детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков на современном этапе.

22 лекция. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций. Гигиена полевого размещения личного состава.

23 лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за питанием войск в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций.

24 лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением войск в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций.

1 Лекция. Введение в гигиену. Цели, задачи, методы гигиенических исследований. История становления и этапы развития гигиены.

Гигиена – это основная профилактическая наука, изучающая закономерности влияния окружающей среды на организм человека и общественное здоровье с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, реализация которых обеспечит оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепление здоровья и предупреждение заболеваний.

Гигиена обобщает данные теоретических и клинических дисциплин в области профилактики, интегрирует знания о комплексном влиянии окружающей среды на здоровье человека, разрабатывает принципы и системы профилактических мер.

Здоровье (по ВОЗ) – это состояние полного физического, психического и социального благополучия человека, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия человека, при котором его организм находится в динамическом равновесии с окружающей средой.

Общественное здоровье – это такое состояние демографической структуры, физического и интеллектуального потенциала, морально-психического климата, которое обеспечивает определенный уровень жизни общества и выполнение им всех других социальных функций на данном историческом отрезке времени.

Индивидуальное здоровье (здоровье индивидуума) – это состояние структуры, функциональных и адаптационных резервов, которые обеспечивают человеку жизнь в данное время в данной конкретной среде.

Под окружающей средой понимают сложный комплекс природных и социальных элементов, с которыми человек неразрывно связан в процессе жизни и деятельности, которые оказывают на него влияние, являясь внешним способом или условием его существования.

Под внешней средой понимают часть окружающей среды, непосредственно контактирующей с эпителием кожи и слизистых оболочек, воздействующей на все виды рецепторов человека, воспринимающих окружающий мир индивидуально в силу своих особенностей.

Предмет изучения гигиены – различные свойства природной и социальной среды, оказывающие влияние на человека.

Объект изучения гигиены – человек во всех его связях с внешним миром.

Главная цель гигиены – сохранение и укрепление состояния здоровья человека.

Задачи гигиены:

1) изучение влияния окружающей среды на здоровье и трудоспособность населения;

2) научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов окружающей среды и устранению или ограничению до безопасных уровней неблагоприятно действующих факторов;

3) внедрение в практику здравоохранения разработанных гигиенических рекомендаций, правил и нормативов, проверка их эффективности и совершенствование;

4) разработки средств и способов, направленных на повышение сопротивляемости организма к возможным неблагоприятным условиям и влияниям окружающей среды, улучшение состояния здоровья и физического развития, повышение работоспособности и ускорение восстановительных процессов после тех или иных нагрузок;

5) прогнозирование санитарной ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу, определение соответствующих гигиенических проблем, вытекающих из прогнозируемой ситуации.

Исторические этапы развития гигиены как науки.

Эмпирический этап. Опыт и навыки, дошедшие до сегодняшних дней через трактаты и другие документы, в том числе, трактаты Авиценны, труды Гиппократа и др.

Промышленная революция 18 в. Рамацини, Самойлович, Зыбелин – развивали гигиену как научную дисциплину, что позволило ей достигнуть научно-экспериментального этапа.

19 век. Ученые Леви, Эстерлен, Петтенкофер – являются основоположниками экспериментальной гигиены, в России их учения продолжили Доброславин и Эрисман. Данный этап характеризуется экспериментально-доказательными данными. Субботин, Орлов и ученик Эрисмана – Хлопин продолжили научно-экспериментальные исследования в области гигиены. Кротков, Углов, Минх, Галанин – связующее звено между пре- и постреволюцией.

Послереволюционное время. После революции, войны и разрухи гигиена находилась в глубокой экономической регрессии.

1919 год – 8 съезд большевиков, решались следующие вопросы: оздоровление населения, вопросы питания, водоснабжения, мероприятия по предупреждению заболеваний.

1922 год – закон «О санитарных органах республик». Создание санитарно-эпидемиологических станций.

Этап между революцией и ВОВ: индустриализация и коллективизация. Работа сан-эпидемиологических станций продолжается. Сысин занимался вопросами санитарно-эпидемиологической области под руководством Семашко.

В 30-х годах были созданы институты гигиены.

На сегодняшний день Главным государственным санитарным врачом РФ является Попова А.Ю.

Гигиена связана с: астрономией, географией, геофизикой; анатомией, гистологией, физиологией, биофизикой, геронтологией; математикой, микробиологией, биологией, экологией; терапией, хирургией, эпидемиологией, педиатрией и санитарией.

Санитария (от греч. «sanitos» - здоровье) – это практическое применение разработанных гигиенической наукой нормативов, санитарных правил и рекомендаций, обеспечивающих оптимальные условия обучения, воспитания, быта, труда и отдыха людей с целью сохранения и укрепления здоровья.

Профилактика – это ведущий принцип здравоохранения, широкая система государственных, медицинских и общественных мероприятий, направленных на укрепление и сохранение здоровья людей, на воспитание здорового молодого поколения, на повышение трудоспособности и продолжительности активной жизни. Виды профилактики:

- первичная профилактика, т.е. предупреждение возникновения заболевания, воздействия на механизмы, лежащие в основе их развития или риск-факторы, способствующие их возникновению;

- вторичная профилактика, цель которой – предупредить прогрессирование или обострение заболеваний, заключающаяся в устранении неблагоприятного влияния факторов окружающей среды и систематическом, дифференцированном лечении больного.

Методы гигиенических исследований.

I. Эпидемиологический метод изучения здоровья населения – это совокупность способов изучения здоровья населения под влиянием эндогенных (наследственных) и экзогенных (социальных и природных) факторов. Суть метода: с его помощью изучают здоровье не только отдельного человека, но и группы людей, коллектива.

4 основных способа реализации эпидемиологического метода:

1) санитарно-статистическое изучение здоровья населения;

2) медицинское обследование популяции;

3) клиническое наблюдение за специально отобранными людьми;

4) натурный эксперимент среди населения.

II. Метод санитарного обследования. 2 вида:

1) санитарное описание объекта (включает метод анкетирования и санитарно-эпидемиологический метод);

2) углубленное санитарное обследование (с применением инструментально-лабораторного метода).

III. Метод гигиенического эксперимента. Различают:

1) метод натурного гигиенического эксперимента и 2 его разновидности:

а. натурный гигиенический эксперимент по изучению влияния факторов окружающей среды на здоровье людей;

б. натурный гигиенический эксперимент по изучению качественных и количественных гигиенических характеристик неизмененной и денатурированной среды;

2) метод лабораторного гигиенического эксперимента и 2 его разновидности:

а. лабораторный гигиенический эксперимент по изучению влияния факторов окружающей среды на людях-добровольцах и исследование на животных;

б. лабораторный гигиенический эксперимент по изучению факторов окружающей среды на специальных модельных лабораторных установках и на полупроизводственных установках.

IV. Метод санитарной экспертизы.