51. Основные виды лечебного питания, принципы его организации.

Лечебное питание – система организации питания применения с лечебной целью особой комбинации продуктов, их обработки. Основатель – Певзнер. Может быть единственным методом лечения, одним из основных методов лечения или вспомогательным методом при другой терапии. Состав питания должен соответствовать потребностям ор-ма в связи с патологическим пр-сом, изменении ОВ при болезни. Питание должно быть физиологически полноценным и терапевтически специфическим.

Принципы: 1-обеспечение физиологических потребностей больного человека. При диетическом питании возможна разбалансировка и ограничение некоторых продуктов. 2-учет б/х и физиологических особенностей больного человека. 1.индивидуализация питания на основании соматометрических данных и исследования ОВ у данного больного 2.обеспечение пищеварения при нарушении работы пищевар ферментов 3.учет взаимодействия в-в в ор-ме больного 4.стимулирование пр-сов восстановления 5.компенсация теряемых в-в 6.намеренное изменение режима питания с целью тренировки б/х и физиологических пр-сов. 3-учет местного и общего действия пищи. Местное действие – на ор-ны чувств и ЖКТ. Хим щажение – уменьшение или исключение из пищи некоторых продуктов. Термическое щежение – исключение сильных термических раздражителей. Общее действие – изменение состава крови в пр-се переваривания пищи и при всасывании в-в, что ведет к изменению ф-ий ор-ов и сис-м. 4-использование тренировки, разгрузки и контрастных дней (на 1-2 дня включают пищу, выведенную ранее из рациона). Разгрузочные дни – облегчают ф-ию ор-в, способствуют очищению ор-ма.

51. Система назначения лечебного питания, особенности основных лечебных диет, показания к применению.

Система назначения лечебного питания В ЛПУ применяют номерную систему диет, охватывающую все основные заболевания.

Каждая диета имеет:

− показания

− цель назначения

− обую характеристику

Общая характеристика:

− главные особенности химического состава диеты, продуктового набора и кулинарной обработки;

− характеристику химического состава и калорийность;

− режим питания;

− перечень допустимых и противопоказанных продуктов;

− некоторые способы приготовления. Характеристики диет и нормы питания служат основой для составления меню. На каждую диету составляют семидневное меню в двух вариантах : − зимне-осеннее − летне-весеннее В ЛПУ установлено как минимум 4-разовое питание с распределением суточной калорийности: − завтрак - 25-30% − обед- 40% − ужин - 20-25% − второй ужин - 5-10% .

Лечебное питание - это обязательный метод комплексной терапии многих заболеваний, это научно- обоснованная система организации питания и дифференцированного использования с лечебной целью определенных пищевых продуктов, их сочетаний и методов кулинарной обработки.

При организации лечебного питания руководствуются двумя основными подходами:

1. Физиологическая полноценность

2. Терапевтическая специфичность

Принципы лечебного питания:

1. Обеспечение физиологических потребностей больного человека в пищевых веществах.

2. Учет биохимических и физиологических законов, определяющих усвоение пищи у здорового и больного человека. В лечебном питании должно быть обеспечено соответствие между: - характером принимаемой пищи - её химическим составом и возможностями больного организма усваивать их.

3. Учет местного и общего воздействия пищи на организм.

4. Использование в питании методов тренировки, разгрузки и контрастных дней.

5. Учет химического состава и кулинарной обработки пищи, местных и индивидуальных особенностей питания.

1. Основной вариант стандартной диеты.

Показания: хронический гастрит в стадии ремиссии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника, острый холецистит и гепатит. Характеристика диеты: эта диета с физиологическим содержанием белков, жиров, углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой. При её назначении больным с сахарным диабетом исключаются рафинированные углеводы, ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6-8 г/день), исключаются продукты богатые эфирными маслами, острые приправы и копчености. Блюда готовятся в отварном виде, на пару, запеченные. Свободная жидкость составляет 1,5-2 л/день. Режим питания дробный: 4-6 р/день