- •12.Канцерогены в окружающей среде, их роль в канцерогенезе человека.
- •13.Климат и погода. Клинические типы погоды. Метеотропные реакции, их профилактика.
- •14.Урбанизация как гигиеническая проблема. Экологические аспекты внутрижилищной среды.
- •15.Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в стационарах различного профиля
- •16.Основные структурные подразделения многопрофильной больницы и гигиенические требования к их размещению на территории больничного комплекса.
- •17.Санитарно-гигиенический, санитарно-эпидемический и лечебно-охранительный режимы больниц, значение и условия их обеспечивающие
- •18.Гигиенические требования к размещению, выбору и планировке земельного участка лечебно-профилактической организации
- •20.Гигиенические требования к размещению и планировке поликлиники.
- •21.Гигиенические требования к приемному отделению больниц
- •22.Гигиенические требования к планировочным решениям инфекционных отделений больниц.
- •23.Гигиенические требования к планировочным решениям противотуберкулезных диспансеров
- •24.Гигиенические требования к планировке хирургических и акушерско-гинекологических отделений больниц. Особенности санитарно-эпидемиологического режима.
- •25. Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в отделениях интенсивной терапии и ожоговых центрах.
- •1. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •3. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
- •4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма.(Спецефическая)
- •31.Микроклимат закрытых помещений, гигиеническая характеристика показателей микроклимата, принципы нормирования.
- •Дискомфортным
- •Гигиеническая характеристика параметром микроклимата
- •2.1.1. Температура воздуха.
- •1.Температурный режим.
- •4.Определение атмосферного давления
- •3.3.1. Гигиенические требования к искусственному освещению больниц.
- •3.3.2. Исследование искусственного освещения.
- •46.Белки, их пищевая и биологическая ценность. Роль белков в питании, продукты — источники белков, потребность в белках у лиц различных возрастных групп.
- •47.Жиры, их пищевая и биологическая ценность. Роль жиров в питании, продукты - источники жиров, потребность в жирах у лиц различных возрастных групп.
- •48.Пищевая и биологическая ценность углеводов. Роль углеводов в питании, продукты — источники углеводов, потребность в углеводах у лиц различных возрастных групп.
- •Пищевая и биологическая ценность хлеба и хлебобулочных изделий. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза хлеба и хлебобулочных изделий.
- •Мясо, его пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза мяса.
- •Рыба, ее пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза рыбы.
- •Пищевая и биологическая ценность консервов. Санитарная экспертиза консервов. Методы консервирования пищевых продуктов.
- •Молоко и молочные продукты, их пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза молока.
- •Пищевая и биологическая ценность продуктов животного и растительного происхождения. Потребность в продуктах животного и растительного происхождения у лиц различных возрастных групп.
- •Кисломолочные продукты, их пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза кисломолочных продуктов.
- •Пищевые отравления, их классификация. Роль врача лечебного профиля в расследовании случаев пищевых отравлений.
- •Порядок и организация санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления. Отбор, направление и подготовка проб для лабораторных исследований.
- •Пищевые отравления микробной природы. Классификация, возбудители, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Пищевые отравления немикробной природы. Классификация, основные причины их возникновения, меры профилактики.
- •Минеральные вещества (макро- и микроэлементы), их значение в питании для лиц различных возрастных групп. Микроэлементозы и их профилактика.
- •1.Природные
- •Биологическая ценность и значение витаминов для лиц различных возрастных групп. Методы исследования витаминной обеспеченности организма.
- •Гипо-и авитаминозы. Причины возникновения витаминной недостаточности.
- •Овощи и фрукты – источники витаминов и минеральных веществ, их пищевая и биологическая ценность. Значение их в питании человека.
- •Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблоков лечебно-профилактических организаций. Медицинский контроль состояния здоровья персонала пищеблока.
- •Гигиеническая оценка методов кулинарной обработки и качества готовой пищи.
- •Факторы риска в общественном питании. Профилактика.
- •Основные виды лечебного питания, принципы его организации.
- •Система назначения лечебного питания, особенности основных лечебных диет, показания к применению.
- •2. Диета с механическим и химическим щажением
- •3. Диета с повышенным количеством белка
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью
- •Организация питания в лечебно-профилактических учреждениях. Медицинский контроль за питанием в лпо.
- •Гигиенические принципы лечебно-профилактического питания и его значение в профилактике профессиональных заболеваний. Характеристика рационов питания
- •Алиментарные заболевания, их классификация. Гигиенические аспекты профилактики.
- •Избыточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Недостаточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика.
- •Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •76. Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения.
- •77. Гигиена детей и подростков – предмет, цели, задачи, актуальные проблемы. Основные этапы развития гигиены детей и подростков
- •78. Здоровье детей и подростков, факторы его формирующие. Критерии и группы здоровья. Характеристика состояния здоровья детей и подростков на современном этапе
- •79. Физическое развитие как показатель состояния здоровья детей и подростков. Биологические законы физического развития. Общие закономерности и законы роста и развития детей и подростков
- •80. Методы изучения и исследования физического развития детей и подростков
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •3. Химические производственные факторы.
- •4. Биологические факторы.
- •5. Производственный травматизм.
- •87. Комплексная оценка условий труда по степени вредности и опасности.
- •88. Понятие о производственных вредностях, профессиональных и профессионально- обусловленных заболеваниях. Классификация профессиональных заболеваний
- •89. Основные формы труда, их классификация, гигиеническая характеристика
- •90. Методы исследования реакции организма работающих на трудовую нагрузку и производственную среду. Анализ состояния их здоровья.
- •91.Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на организм работающих.
- •1. Психо-физиологический фактор.
- •2. Физические факторы.
- •93. Производственная пыль, ее гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний пылевой этиологии
- •94. Вибрация, ее гигиеническая характеристика. Влияние вибрации на организм работающих. Профилактика.
- •95. Промышленные яды, их классификация. Общая характеристика действия промышленных ядов. Профилактика острых и хронических профессиональных отравлений
- •96. Промышленные яды, их классификация, методы исследования и гигиеническая оценка. Влияние промышленных ядов на состояние здоровья работающих
- •97. Виды производственного микроклимата, их гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, связанных с неблагоприятными микроклиматическими условиями
- •98. Производственные излучения, их классификация и гигиеническая характеристика. Профилактика заболеваний, вызванных производственными излучениями
- •99. Факторы малой интенсивности на производстве, их влияние на уровни общей неспецифической заболеваемости промышленных рабочих
- •100.Монотонность труда и ее влияние на функциональное состояние организма работающих. Профилактика состояния монотонии
- •101.Канцерогены в промышленности, профилактика профессионального рака
- •1. Известные для человека канцерогены:
- •2. Агенты, не классифицируемые по канцерогенной опасности
- •3. Агенты, вероятно не канцерогенные для человека:
- •102.Заболевания, связанные с вынужденным положением тела и перенапряжением отдельных органов и систем организма, их профилактика.
- •103.Комплексный план оздоровительных мероприятий на производстве.
- •104. Гигиена труда медицинских работников различных специальностей. Мероприятия по оздоровлению условий труда, сохранению работоспособности и здоровья медицинских работников различных специальностей.
- •105. Гигиена труда работников физиотерапевтических кабинетов. Основные факторы риска. Меры профилактики
- •106. Система радиационной безопасности и санитарно-дозиметрический контроль в радиологических отделениях больниц при работе с открытыми и закрытыми источниками излучения.
- •107. Принципы нормирования и обеспечения радиационной безопасности персонала при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения
- •108. Гигиена труда медицинских работников при применении лазера. Обеспечение безопасных условий труда.
- •109. Гигиена труда персонала при проведении рентгенологических исследований. Обеспечение безопасности персонала и пациентов.
- •110. Гигиена труда врачей терапевтического профиля. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •111. Гигиена труда хирургов и анестезиологов. Мероприятия по оздоровлению условий труда.
- •112. Гигиенические аспекты работы цехового врача на промышленном предприятии.
- •113. Силы и средства медицинской службы вс по гигиеническому обеспечению войск в военное время.
- •114. Организация питания в Вооруженных Силах Российской Федерации.
- •115. Организация питания личного состава войск на территории, зараженной радиоактивными веществами.
- •116. Организация специальной обработки продовольствия, оборудования и инвентаря.
- •118. Гигиеническая экспертиза продовольствия при применении оружия массового поражения.
- •119. Обязанности медицинской службы при организации водоснабжения.
- •122. Методы обеззараживая индивидуальных запасов воды в полевых условиях, характеристика табельных средств
- •123. Гигиена труда в артиллерии и в ракетных войсках. Санитарный контроль при работе с компонентами ракетных топлив.
- •124. Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках.
- •125. Гигиена труда и гигиеническое обеспечение личного состава при работе на рлс.
- •126. Особенности санитарного надзора на военных объектах, оснащенных видеодисплейными терминалами.
- •127. Особенности санитарно-гигиенических мероприятий при передвижении войск автомобильным и железнодорожным транспортом.
- •128. Гигиеническая характеристика условий пребывания личного состава в фортификационных сооружениях.
- •129. Гигиеническое обеспечение марша в пешем строю, при передвижении в горах, в пустыне и в зимнее время.
- •Гигиена. Лекции.
- •1 Лекция. Введение в гигиену. Цели, задачи, методы гигиенических исследований. История становления и этапы развития гигиены.
- •2 Лекция. Учение о гигиене окружающей среды. Принципы гигиенического нормирования.
- •3 Группы явлений:
- •3 Лекция. Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Гигиенические мероприятия и санитарный режим в стационарах различного профиля.
- •4 Лекция. Организация системы радиационной безопасности в радиологических отделениях больниц.
- •5 Лекция. Гигиена воздушной среды. Техногенное загрязнение атмосферного воздуха. Охрана атмосферного воздуха.
- •6 Лекция. Вода как фактор биосферы. Влияние водного фактора на состояние здоровья населения.
- •7 Лекция. Почва и ее влияние на здоровье населения. Загрязнение и санитарная охрана почвы как эколого-гигиеническая проблема.
- •8 Лекция. Радиоактивные вещества и канцерогены в окружающей среде.
- •3 Группы критических органов и тканей:
- •9 Лекция. Климат и здоровье.
- •10 Лекция. Гигиена жилых и общественных зданий.
- •11 Лекция. Питание как фактор здоровья. Гигиенические основы рационального питания.
- •6 Основных функций пищи:
- •Законы рационального питания.
- •Особенности питания населения в эпоху нтр.
- •12 Лекция. Алиментарно-зависимые заболевания и их профилактика.
- •Синдромы избыточного питания.
- •13 Лекция. Минеральные вещества и их значение в питании населения. Микроэлементозы и их профилактика.
- •14 Лекция. Особенности питания различных групп населения.
- •15 Лекция. Лечебное и лечебно-профилактическое питание, гигиенические принципы и правила организации.
- •16 Лекция. Современные технологии, применяемые в пищевой промышленности.
- •17 Лекция. Введение в гигиену труда.
- •Классификация вредных и опасных факторов.
- •1) По происхождению.
- •3) По степени опасности:
- •18 Лекция. Факторы трудового процесса и профилактика заболеваний, вызванных их неблагоприятным воздействием.
- •19 Лекция. Производственные излучения как профессиональный фактор.
- •Воздействие на состояние рабочего уф и инфракрасного излучения.
- •20 Лекция. Гигиена труда медицинских работников при использовании лазера.
- •21 Лекция. Введение в гигиену детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков на современном этапе.
- •22 Лекция. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций. Гигиена полевого размещения личного состава.
- •23 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за питанием войск в мирное времяи в условиях чрезвычайных ситуаций.
- •24 Лекция. Основы организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением войск в мирное время и в условиях чрезвычайных ситуаций.
122. Методы обеззараживая индивидуальных запасов воды в полевых условиях, характеристика табельных средств
При действии отдельных военнослужащих и небольших групп в отрыве от своей части (разведчики, десантники, летчики в случае аварии самолетов) может возникнуть необходимость в пользовании водой из необследованных водоисточников. На этот случай они должны располагать средствами улучшения качества воды, к которым предъявляются следующие требования:
1. Безвредность для организма
2. Высокая антибактериальная активность.
3. Хорошая растворимость (не более чем за 10 минут).
4. Не должны ухудшать органолептические свойства воды.
5. Не должны портить тару (флягу).
6. Должны храниться не меньше года.
В качестве индивидуальных средств обеззараживания воды применяются таблетки, содержащие соединения хлора. Таким образом, обеззараживание осуществляется методом хлорирования. В настоящее время применяются такие средства как:
• аквасепт (в одной таблетке - 3-4 мг активного хлора)
• спороцид (более активен, убивает споры)
• аквацид (активность - 3.5 мг активного хлора)
• пурипшис (6 мг активного хлора)
• хдор-дехлор - сначала хлорирует, потом дехлорирует воду
Необходимо отметить, что имеющиеся на снабжении армии препараты позволяют провести лишь обеззараживание воды, точнее - освобождение ее от вегетативных форм микроорганизмов. В качестве средств обеззараживания индивидуальных запасов воды применялись кислоты (соляная, лимонная, винно-каменная, уксусная), соли (NаНSОз, АgNОз), окислители (перекись водорода, марганцовокислый калий, озон, хлор, бром, йод) и металлы (серебро). С использованием йода в качестве дезинфектанта предложены два приспособления для комбинированной очистки воды. Это «Турист» и «Родник». Первое приспособление представляет собой полиэтиленовый мешок емкостью 2 л со встроенным в него фильтрующим элементом. Обеззараживаемая вода набирается в мешок, куда добавляется 1 мл 5 % раствора йода,перемешивается и через 10-15 мин фильтруется в чистую посуду для употребления. Один мешок рассчитан на обеззараживание и осветление 50 л воды. Устройство «Родник» представляет собой пластмассовую трубочку, заполненную сорбентом и дезинфектантом, способным отщеплять йод. Трубка опускается в воду, и через нее вода засасывается ртом. Трубка одноразового использования.
123. Гигиена труда в артиллерии и в ракетных войсках. Санитарный контроль при работе с компонентами ракетных топлив.
Гигиена военного труда - представляет собой один из разделов гигиены, в котором изучаются все факторы трудового процесса и их влияние на здоровье и работоспособность военнослужащих; устанавливаются гигиенические нормы и требования; разрабатываются мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, предупреждение профессиональных заболеваний и поражение, в конечном счете, на повышение боеспособности войск.
Служба в артиллерии отличается относительно высоким уровнем физической нагрузки, т.к. артиллерист имеет дело с тяжестями (снаряды, детали артиллерийских систем).
Особенности:
1.Физические напряжения, связанные с обслуживанием орудий на марше, огневой позиции, в парке.
2. Шум и сотрясения, действующие на организм при передвижении орудий.
3. Воздействие на орган слуха дульной и взрывной волны при стрельбе.
4. Загрязнение одежды и кожных покровов смазочными материалами при разборке и чистке орудий.
5. Опасность отравления пороховыми газами, в состав которых входит окись углерода, сернистого газа и окислов азота (особенно при стрельбе в закрытых сооружениях – казематах).
Перед медслужбой встают следующие задачи:
1. Профотбор. Артиллерист должен иметь хорошее телосложение, быть полностью здоровым, остроту слуха не менее 2-х метров на шепотную речь, зрение не менее 0,6. Наличие отита – безусловное противопоказание.
2. Профилактика повреждения органа слуха. Применяются противошумы. Наиболее конструкции Алексеева, изготовленные из резиновых напальчников, заполненные порошком глюкозы или сульфатом натрия. Вставляются в наружный слуховой проход. Применяются также противошумы типа повязок.
3. Борьба с травматизмом, связанным с постоянными тяжестями, работой при ремонте и обслуживании орудий.
4. Хорошая физическая подготовка артиллеристов. Личный состав должен заниматься силовыми упражнениями на гимнастических снарядах, тяжелой атлетикой, боксом и т.д
Особенностями службы в ракетных войсках являются постоянная боевая готовность и работа с разнообразной сложной техникой и вооружением.
В процессе ее эксплуатации могут возникать неблагоприятные факторы, отрицательновлияющие на здоровье и боеспособность личного состава:
1. Компоненты ракетных топлив.
2. Комплекс факторов, возникающих в период запуска ракет (токсические продукты неполного сгорания ракетных топлив, газопламенная струя работающих ракетных двигателей, сильные и сверхсильные шумы и т.д.).
3. Длительное пребывание в ограниченных пространствах (подземных сооружений, подвижных пусковых установок, узлов связи, командных пунктов и т.п.).
4. Большая нервно-психическая нагрузка, обусловленная необходимостью переработки потока информации, ответственность принимаемых решений.
5. Неблагоприятный режим труда и отдыха (сменная работа).
6. Ионизирующие и сверхвысокочастотные излучения.
7. Обилие такелажных работ, связанных с транспортировкой и монтажом крупногабаритных изделий большой массы.
8. Проведение высотных работ при обслуживании некоторых образцов ракетной техники.
9. Работа с газами, находящимися под высоким давлением, с электрическими токами высокого напряжения, с взрыво- и огнеопасными продуктами и т.д.
Наибольший интерес для врачей представляют жидкие ракетные топлива, потому что они широко распространены и в большинстве случаев обладают токсическими свойствами. Жидкие топлива могут быть одно- и двухкомпонентными. Наиболее опасны такие трудовые операции, при которых возникает опасность поражения людей ракетными топливами и их парами:
- перекачка топлива из железнодорожных цистерн в складские резервуары
- заполнение им подвижных емкостей
- заправка ракет
- слив некондиционного топлива из баков ракет.
Опасны работы и по техническому обслуживанию цистерн, а также заправочного оборудования (осмотр, разборка и ремонт насосов, дозирующих устройств и т.п.) На складах люди могут быть поражены при просачивании топлив через швы и даже (в отдельных местах) - через цельные стенки емкостей при колебаниях температуры воздуха и барометрического давления; во время отбора топлив и их анализа в химических лабораториях; при десорбции топлив с загрязненных ими поверхностей оборудования, почвы, одежды и т.д. Резко возрастает опасность поражения личного состава компонентами ракетных топлив в результате аварийных ситуаций с массовыми проливами топлив и очагами пожаров. Для предупреждения поражений личного состава компонентами ракетных топлив осуществляются комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по предупредительному санитарному надзору за проектированием и строительством спецобъектов, а также текущий санитарный надзор за условиями труда и быта личного состава ракетных войск.
Медицинская служба участвует:
− в проведении занятии с личным составом, разъясняет характер действия на организм
ракетных топлив, знакомит с ранними признаками поражения ими, а также обучает правилам оказания первой помощи.
− осуществляет периодический контроля за сбором и удалением отходов ракетных топлив в соответствии с рекомендациями, разработанными по отношению к их компонентам.
− ведет систематический контроль за соблюдением правил эксплуатации приточно-вытяжной вентиляции, за содержанием ее в исправном состоянии, за производительностью и эффективностью результатов исследований воздуха в рабочей зоне с целью определения содержания в нем вредных веществ.
При работе с ракетными топливами применяются различные средства защиты от их воздействия органов дыхания, глаз, кожных покровов (с помощью фильтрующих шлангов противогазов, а также изолирующих дыхательных аппаратов). Все средства индивидуальной защиты ограничивают поле зрения, а также затрудняют речевую связь между работающими, поскольку звук заглушается шлем-масками, слова становятся неразборчивыми. Это может послужить причиной несогласованных действий работающих, аварийных ситуаций. Для защиты кожных покровов используют защитную одежду, обувь, перчатки. Защитная одежда изготавливается из устойчивых материалов, непроницаемых для компонентов ракетных топлив, как жидких, так и газообразных. Причем одежда для защиты от огнеопасных топлив обладает огнезащитными свойствами. Защитная и повседневная одежда, противогазы, белье, а также кожа могут загрязняться ракетными топливами. Пары топлив сорбируются одеждой и волосяным поровом тела. Поэтому для профилактики поражений, которые могут вызвать компоненты ракетных топлив, необходимо соблюдать правила работы с ними, а также личную гигиену. Во время работ с топливами категорически запрещается принимать пищу и курить, поскольку это может способствовать попаданию токсических компонентов в организм человека через желудочно-кишечный тракт. По окончании работ с топливами нужно принимать душ, менять белье и обмундирование в специальных санпропускниках. Для повышения неспецифической сопротивляемости организма к воздействию вредных факторов, в том числе и токсических компонентов ракетных топлив, рекомендуется обеспечивать работающих с ними лиц лечебно-профилактическим питанием. Все работающие с компонентами ракетных топлив берутся на специальный медицинский контроль,направленный на мониторинг состояния их здоровья.