- •Является ли одежда объектом судебно-медицинской экспертизы? а.П. Ардашкин
- •Литература
- •Трупы как объекты комплексного судебно-медицинского и клинического исследования а.П. Ардашкин
- •Литература
- •Оценка морфологических изменений миокарда при сочетанной механической травме а.П. Ардашкин, л.А. Уткова, л.И. Степанова
- •Литература
- •Судебно-медицинские аспекты в оториноларингологической практике л.Н. Аськова, с.Е. Винокурова, е.А. Сиротин, с.Ю. Свеженцева
- •Л и т е р а т у р а
- •Комплексная методика определения расстояния в пределах дистанции неблизкого пулевого выстрела г.Э.Бахтадзе, ю.В.Гальцев
- •Случай смерти от ботулизма л.А.Берсудская
- •О сложностях рентгенологической диагностики
- •Отдельных видов повреждений
- •При производстве судебно-медицинских экспертиз
- •С.Е. Винокурова, е.А. Сиротин, н.А. Данилова
- •Л и т е р а т у р а
- •Методики определения расстояния в пределах
- •Прямого пулевого выстрела
- •С помощью лазера
- •Ю.В.Гальцев, г.Э.Бахтадзе
- •Л и т е р а т у р а
- •О влиянии возрастных особенностей свода черепа на параметры входных огнестрельных переломов н.Н. Дебой
- •Об использовании многослойного пенопласта
- •О целесообразности применения метода замораживания для сохранения препаратов кожи с повреждениями н.Н. Дебой, в.В. Недугова
- •Л и т е р а т у р а
- •Н.Н. Дебой, с.В. Поветкин
- •Л и т е р а т у р а
- •Сроки возникновения и развития гнилостных изменений
- •Л и т е р а т у р а
- •Контроль качества медицинской и психологической помощи при реабилитации больных наркоманией
- •Экспертный анализ при производстве судебно-медицинской экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел
- •Л и т е р а т у р а
- •Построение системы версий по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников с.О. Захаров, в.В. Сергеев, а.А. Тарасов
- •Л и т е р а т у р а
- •Сравнительный анализ заключения трудового договора (контракта) и гражданско-правовых договоров по поводу труда
- •Судебно-медицинская диагностика
- •Особенностей механизма возможных
- •«Хлыстовых» поврежденний шейного отдела позвоночника у живых лиц при отдельных обстоятельствах транспортной травмы
- •С.Н. Куликов, и.А. Шмелев, м.А. Куликов
- •Л и т е р а т у р а
- •Клинико-патоморфологическая конференция в судебно-медицинской практике а.С. Купрюшин
- •К вопросу о происхождении клеток Краевского в печени г.В. Недугов
- •Спорное и бесспорное в современной медицинской деонтологии г.Н. Носачев
- •Л и т е р а т у р а
- •Оценка относимости заключения судебно-медицинского эксперта
- •Л и т е р а т у р а
- •О подготовке врачей в области медицинского права в.В. Сергеев, с.О. Захаров, е.Р. Ильина
- •Л и т е р а т у р а
- •Судебно-медицинская оценка
- •Новое в законодательстве о народных заседателях
- •Л и т е р а т у р а
- •К вопросу о нормативности принципов уголовного процесса а.А. Тарасов, в.Е. Шманатова
- •Защита прав граждан медицинской страховой организацией о.В. Тюмина
- •Определение групповой принадлежности костных фрагментов ускоренным способом л.П. Устинова, в.И. Русакова, г.В. Шкуратенкова
- •К судебно-медицинской диагностике механизма вывихов атланта и.А. Шмелев
- •Л и т е р а т у р а
- •Аспекты моделирования
- •Л и т е р а т у р а
- •Алгоритм и формы взаимодействия
- •Л и т е р а т у р а
Определение групповой принадлежности костных фрагментов ускоренным способом л.П. Устинова, в.И. Русакова, г.В. Шкуратенкова
Выявление антигенов системы АВО в костях сопряжено с опреде-ленными трудностями, которые заключаются в неодинаковой выраженности антигенов в разных костях на различных участках одного и того же объекта, отсутствии контрольного материала при проведении исследований, недо-статочном контакте между антигеном и сывороткой и др . [1]
В последние годы в структуре экспертиз, производимых в судебно-биологических отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы Рос-сийской Федерации, произошли некоторые изменения. Так, если прежде исследования костей, ногтей, зубов и других тканей проводилось довольно редко, то в настоящее время указанные объекты по частоте своего иссле-дования вышли на четвертое место после крови, выделений и волос. Создавшееся положение может быть объяснено целым рядом причин, в том числе террористическими актами, массовыми катастрофами, межнацио-нальными конфликтами, которые нередко сопровождаются пожарами и об-горанием трупов [3].
Оценка результатов определения групповой принадлежности костей основывается лишь на выявлении антигена /антигенов/, поэтому исследова-ние одного объекта с помощью возможно большего числа разнообразных методик /при получении аналогичных результатов/ дает возможность сделать достоверный вывод о групповой принадлежности лица, которому принад-лежали исследуемые объекты [1].
Способы определения групповой принадлежности костных фрагментов связаны с методическими, техническими трудностями и большими временными затратами. Пожар в здании УВД Самарской области привел к человеческим жертвам и в биологическое отделение ла-
боратории бюро судебно-медицинской экспертизы одномоментно поступило большое количество обгоревших костных останков этих жертв. Возникла необходимость в крат-чайшие сроки установить групповую принадлежность лиц по их останкам т.е. сократить проведение одной из фаз исследования с методически опреде-ленного в 18-20 часов до возможно минимального.
Для решения этой задачи при исследовании каждого из костных объектов были использованы все имеющиеся методы выявления антигенов системы АВО в костях и их модификации.
Исследовали как крупные и мелкие кусочки костных объектов, так и приготовленные из них костные опилки.
Материал вводили в реакции :
в нефиксированном виде ,
фиксированным этиловым спиртом,
фиксированным кипячением в дистиллированной воде,
в ряде случаев предварительно обработанным либо смесью Ники-форова, либо 1% трипсином .
Фазу взаимодействия объекта и сыворотки проводили параллельно как в укороченном до 4-8 часов при комнатной температуре варианте, так и в методически определенном /18-20 часов при температуре +5 градусов/.
Отмывание препаратов от свободных антител проводили охлажденным физиологическим раствором.
Элюирование / высвобождение связанных антител антигеном / объектом / осуществляли :
в пробирках во взвесь эритроцитов на сыворотке АВ группы,
в пробирках в физиологический раствор / наиболее часто /,
в пробирках в 2% раствор глицина на сыворотке АВ группы.
В качестве реагентов при абсорбции всегда использовали изогемаг-глютинирующие сыворотки анти-А, анти-В разных серий в титре 1 : 128. Для выявления антигена - Н применяли моноклональную сыворотку анти - Н того же титра. Предварительно сыворотки проверяли на заведомом /извест-ных групп/ материале и вводили его в качестве контроля во все проводимые исследования.
На результаты исследования оказывали влияние состояние объекта /загрязненность его посторонними наложениями, степень обгорания/, вид кости - плоская, трубчатая, губчатая. Влияние проявлялось выявлением на отдельных участках одного костного объекта различных группо-специ-фических антигенов. Для устранения влияния проводили предварительную очистку исследуемого материала /механически очищали, мыли и выдер-живали в дистиллированной воде/.
Большое значение имела исходная групповая принадлежность изучаемого материала, выраженность антигенов в нем. Так наиболее четкие результаты были получены при работе с группами В и О. При работе с группами А и АВ в ряде случаев не выявлялся антиген А из-за его слабой выраженности. Все это требовало неоднократного повторения реакций в различных модификациях .
Таким образом, опыт нашей работы, основанный на проведении большого числа исследований костных останков с целью установления их групповой принадлежности, показал возможность сокращения фазы взаимодействия объекта и сыворотки с 18-20 часов до 4-8 часов.
Для этого необходимо параллельное использование нескольких модификаций методов исследования костных останков, изогемагглюти-нирующих сывороток двух серий и высокого титра, введение в реакцию разных участков объекта в различных состояниях.
Л и т е р а т у р а
1. С.В.Гуртовая. Обнаружение группоспецифических антигенов системы АВО в костях и ногтевых пластинках человека // Судебно - медицинская экспертиза. - 1988. - № 2. - С. 27-28.
2. С.В.Гуртовая, В.И.Близнецова, Л.А.Ревницкая и др. Выявление антиге-нов системы АВО в фрагментах костей, ногтей и зубов. // Судебно-меди-цинская экспертиза. -1996. -№ 4. -С. 23-25.
3. Об исследовании костей, ногтей и зубов человека: информационное письмо.- Республ. Центр суд.-мед.эксперт. - Москва, 1996.- 4 С.