Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование трупа играет очень большую, а иногда и решающую роль, особенно при инфекционных заболеваниях. Наиболее надежные результаты получаются, когда бактериологическое исследование производится вскоре после смерти, во всяком случае не позднее 24 часов. По прошествии суток исследование может быть затруднено кишечной палочкой и гнилостными бактериями, распространившимися из кишечника по трупу. Бактериоскопическое исследование для исключения некоторых инфекций (например, сибирской язвы, рожи свиней и др.) рекомендуется производить при наличии соответствующих условий до начала каждого вскрытия, взяв мазки крови из вен уха или конечностей.

Материал для бактериологических посевов и мазков следует брать до извлечения органов. Посевы и мазки обычно делают из сердца, желчного пузыря и селезенки, а если труп полежал — из периферических вен (уха или конечности).

При отсутствии условий для бактериологического исследования на месте, направляют материал с подробным протоколом патологоанатомического вскрытия в ближайшую лабораторию. Посылают обычно ухо, трубчатые кости, голову (на бешенство), паренхиматозные органы (печень, селезенку и др.). При подозрении на сибирскую язву вскрытия не производят, а готовят несколько мазков крови, тонких — для бактериоскопического и толстых — для бактериологического исследований. Мазки подсушивают на воздухе, тщательно упаковывают и пересылают в лабораторию, а место разреза кожи обжигают на пламени. Материал пересылают в стерильной, хорошо закрытой посуде и, во избежание его разложения, — лучше с нарочным. По почте можно пересылать материал только в фиксированном виде и соответствующим образом упакованным, например кусочки мозга (аммонов рог, мозжечок, кора), фиксированные в ацетоне или спирт-эфире для исследования на бешенство (тельца Негри).

Иногда возникает необходимость пересылки для исследования целого трупа животного или плода. Плод с плодовыми оболочками и последом тщательно завертывают в непромокаемый материал (клеенку), упаковывают в деревянный ящик и в таком виде отправляют с нарочным.

Общие указания о методике и порядке вскрытия

Порядок вскрытия больших полостей тела, извлечения и исследования органов зависит от ряда условий и дает видовые и индивидуальные отклонения от общепринятой схемы. Анатомические соотношения различных частей тела, данные анамнеза и предварительного осмотра органов на месте, роль различных систем организма в патологии того или другого вида животных обусловливают вариации секционной техники. Когда желают составить четкое суждение о степени наполнения полостей сердца, вскрытие грудной полости должно предшествовать извлечению органов брюшной полости; в противном случае вытекшая из задней полой вены кровь вызовет опорожнение полости правого сердца. Особенно часто приходится делать отступления от общей схемы при наличии между органами различных патологических сращений, вызванных опухолями, травмами (фистула между сеткой и сердцем — жвачные), воспалениями, при которых сращенные органы извлекаются совместно, без нарушения спаек и сращений.

Брюшную полость обычно вскрывают и осматривают ранее грудной. Такой порядок имеет преимущества. Если начать с грудной полости, то при отделении грудной кости приходится перерезать диафрагму по месту ее прикрепления к последней, что влечет изменение первоначального положения кишечника, а при наличии в брюшной полости жидкости — переход ее в грудную. С другой стороны, вскрытие брюшной полости и осмотр ее органов (без извлечения их) не отражается на состоянии органов грудной полости и, в частности, на степени наполнения полостей сердца, так как разрез брюшной стенки не связан с перерезкой крупных сосудов.

Рекомендуемый ниже порядок вскрытия приводится лишь как основная схема. Наиболее существенные отклонения от нее будут приведены по ходу изложения фактического материала.