- •Место, обстановка и время вскрытия
- •Инструменты и их употребление
- •Спецодежда вскрывающего
- •Общая методика осмотра полостей, извлечения и исследования органов
- •Поддержание чистоты при вскрытии, дезинфекции места вскрытия, инструментов и рук
- •Микроскопическое исследование и патогистологическая техника.
- •Правила пересылки патологического материала
- •Заключение окрашенных срезов под покровное стекло
- •Способы окраски
- •Окраска срезов гематоксилин—зозииом
- •Окраска по Маллори
- •Окраска эластических волокон резорцинфуксином Вейгерта
- •Окраска замороженных срезов для выявления жира Суданом III
- •Окраска на слизь муцикармином Мейера
- •Реакция Шифф — йодная кислота (шик — реакция)
- •Выявление гликогена кармином по методу Беста
- •Реакция Фельгена для выявления дезоксирибонуклеиновой кислоты (днк)
- •Метод Браше с применением метилового зеленого-пиронина и рибонуклеазы для выявления рибонуклеиновой кислоты (рнк)
- •Метод Гросс-Бильшовского-Лаврентьева (для выявления периферических нервов и нервных окончаний)
- •Методы выявления калия, кальция, железа, меди
- •Исследование хромосом в метафазе
- •Исследование хромосом в стадии анафазы
- •Бактериологическое исследование
- •Общие указания о методике и порядке вскрытия
- •Основной порядок вскрытия
- •Наружный осмотр
- •Общий осмотр внешности трупа
- •Исследование отдельных поверхностных частей трупа
- •Внутренний осмотр
- •Вскрытие и осмотр грудной полости
- •Извлечение органов шеи и грудной полости
- •Извлечение.Органов брюшной полости
- •Вскрытие трупа лошади в боковом положении
- •У рогатого скота
- •У свиней
- •У собак и кошек
- •Исследование органов таза
- •Вскрытие полости черепа и извлечение головного мозга
- •Исследование скелетной мускулатуры, суставов, сухожильных влагалищ и сухожилий
- •Протоколирование вскрытий
Инструменты и их употребление
Для производства детального вскрытия необходимы следующие инструменты.
1. Два больших секционных ножа, предназначенных для снятия кожи, отделения конечностей, разрезов мускулатуры. Ими же можно пользоваться для рассечения паренхиматозных органов.
-
Несколько препаровальных ножей типа хирургических брюшистых скальпелей.
-
Крящевый нож с прочным брюшистым лезвием.
-
Мозговой нож — длинный, узкий, обоюдоострый.
-
Бритва для разрезов органов мягкой консистенции, например спинного мозга.
6. Кишечные ножницы, одна из бранш которых выдается над дугой на 2,5 см и закруглена на конце.
-
Несколько пуговчатых ножниц различной величины для вскрытия сосудов, бронхов, протоков желез и т. д.
-
Ножницы с заостренными концами (препаровальные) для вскрытия мелких сосудов, протоков.
-
Ножницы Купера с изогнутыми браншами.
-
Рёберные ножницы; одна бранша их тупая и вогнутая, другая острая и брюшистая.
-
Костные ножницы с короткими прочными браншами для откусывания костных частей.
-
Щипцы-костедержагели.
-
Пила лучковая.
-
Пила листовая; особенно удобна для глубоких распилов костей.
-
Двойная пила; состоит из двух параллельных полотен; употребляется для вскрытия спинномозгового канала мелких животных.
-
Зубчатые пинцеты.
-
Анатомические пинцеты различной величины.
-
Пуговчатые зонды (металлические и роговые) различной величины.
-
Желобоватый зонд.
-
Несколько клемм (пеаны) с длинными браншами.
-
Большое долото и костные щипцы.
-
Долото с поперечной ручкой.
-
Молоток стальной и деревянный.
-
Тиски для фиксирования костей, извлеченных из трупа, при их распиливании.
-
Ложки разных размеров для вычерпывания из полостей трупа жидкостей.
-
Рахиотом — долото для вскрытия позвоночного канала.
-
Измерительная металлическая линейка с делениями на сантиметры и миллиметры; длина 1 м.
-
Рулетка с измерительной металлической лентой.
-
Три измерительных цилиндра в 200, 500 и 1 000 мл для определения количества жидкости.
-
Весы для взвешивания органов.
-
Двузубые крючки.
-
Инъекционные шприцы.
-
Лупа.
-
Очки из обыкновенного стекла для предохранения глаз от брызг.
-
Точильный брусок для точки ножей.
-
Несколько губок для очищения операционного поля от крови и жидкостей.
-
Трепан.
Кроме перечисленных инструментов, при вскрытии необходимы тазы, тарелки, блюда и ведра с крышками, в которые помещают органы с целью сохранения их для демонстрации или для музея, бутыли с дезинфицирующими растворами, банки с фиксажами и все необходимое для бактериологических высевов и мазков, а также гистологического исследования (если они производятся при вскрытии).
При рассечении покровов и органов необходимо избегать лишних разрезов и особенно отделения кусочков органов (как это практикуется неопытными лицами), так как при желании сохранить органы это лишает их демонстративности и возможности дополнительного исследования. Большинство разрезов делают секционным ножом; хрящи ребер режут реберным ножом; органы рассекают секционным или мозговым ножом. При употреблении ножа последний захватывают всей рукой таким образом, чтобы ладонь лежала поверх его рукоятки. Разрезы делают большие, ровные и глубокие, вольным, широким движением руки, совершая его в плечевом суставе, в направлении к себе или слева направо. При рассечении органов не следует давить на них, а также делать пилящих движений, в противном случае поверхность разреза будет неровной и ткань может оказаться поврежденной. При рассечении мягких тканей, например мозга, нож смачивают водой. К сухому ножу пристают кусочки ткани, что в свою очередь сильно изменяет вид поверхности разреза.